Хидрокортизон срещу кортизон: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Що се отнася до стероидите, хидрокортизонът и кортизонът са две възможности, които Вашият лекар може да препоръча. Хидрокортизонът и кортизонът са леки кортикостероиди, които се използват главно за лечение на кожни заболявания, ревматични заболявания и надбъбречни нарушения.
Хидрокортизонът и кортизонът са изкуствени кортикостероидни агенти, които имитират ефектите на стероидни хормони, естествено произведени в организма. Стероидните хормони, произвеждани от надбъбречната жлеза, са минералокортикоид (алдостерон), който играе роля при задържането на течности, и глюкокортикоид (кортизол), който има противовъзпалителни ефекти.
Въпреки сходствата си в начина на работа, хидрокортизонът и кортизонът имат разлики в потентността, формулировката и употребата.
Какви са основните разлики между хидрокортизон и кортизон?
Хидрокортизон (Какво е хидрокортизон?)е родов кортикостероид, който се предлага без рецепта (OTC) или с рецепта. Търговските наименования на хидрокортизон включват Cortef, Cortizone, Anucort-HC и препарат H. Hydrocortisone се предлага като орална таблетка, локален крем, локален лосион и локален мехлем. Той се предлага и като ректална супозитория.
Кортизон(Какво е кортизон?) Е родов кортикостероид, който се отпуска само с рецепта. Кортизонът се приема като орална таблетка и понякога е известен с търговската си марка Cortone. В сравнение с хидрокортизон, кортизонът е по-малко мощен. Това е така, защото кортизонът сам по себе си е неактивен. След прилагането му кортизонът се превръща в хидрокортизон или кортизол в черния дроб.
| Основни разлики между хидрокортизон и кортизон | ||
|---|---|---|
| Хидрокортизон | Кортизон | |
| Клас на наркотици | Кортикостероиди | Кортикостероиди |
| Марка / родово състояние | Предлагат се марка и генерични продукти | Налични общи (име на марката е прекратено) |
| Какво е името на марката? | Cortef, Hydrocort, Cortizone, Ala-Cort, Anucort-HC, Препарат Н | Кортоне |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Орална таблетка Локален крем Лосион за локално приложение Мехлем за локално приложение Ректална супозитория Ректален крем | Орална таблетка |
| Каква е стандартната дозировка? | Перорална доза: 20 до 240 mg на ден, в зависимост от състоянието, което се лекува, и отговора на човека към лекарството Локално: Нанасяйте върху засегнатата област 2 до 4 пъти на ден | Перорална доза: 35 до 300 mg на ден, в зависимост от състоянието, което се лекува и отговора на човека към лекарството |
| Колко дълго е типичното лечение? | Продължителността зависи от състоянието, което се лекува, ноИзвънборсовата локална употреба е не повече от 7 дни | Продължителността зависи от лекуваното състояние |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни и деца над 2 години | Възрастни |
Състояния, лекувани с хидрокортизон срещу кортизон
Както хидрокортизон, така и кортизон могат да се използват за лечение на възпаление при различни състояния. Тези кортикостероиди могат да помогнат за лечение на възпаление от алергични състояния, респираторни заболявания, стомашно-чревни заболявания, нарушения на надбъбречната жлеза и ревматични състояния. Тъй като стероидите често се използват за насочване на възпалителни симптоми, те могат да се използват заедно с други лекарства, които лекуват източника на проблема.
Локалният хидрокортизон е одобрен от FDA за лечение на контактен дерматит или възпаление на кожата от алергична реакция. Хидрокортизон може да се използва и за лечение на кожни раздразнения и сърбящи симптоми след контакт с отровен бръшлян или отровен дъб. За тези, които изпитват лоши реакции към ухапвания от насекоми , локалните кортикостероиди като хидрокортизон могат да помогнат за облекчаване на сърбеж и възпаление.
| Състояние | Хидрокортизон | Кортизон |
| Дерматологични нарушения (контактен дерматит, атопичен дерматит) | Да | Да |
| Стомашно-чревни състояния (улцерозен колит, болест на Crohn) | Да | Да |
| Ревматични състояния (артрит, лупус) | Да | Да |
| Нарушения на надбъбречните жлези (надбъбречна недостатъчност или болест на Адисън) | Да | Да |
| Онкологични заболявания (ходжкинов лимфом, хронична лимфоцитна левкемия) | Да | Да |
| Респираторни състояния (пневмония) | Да | Да |
| Други възпалителни състояния (алергични реакции, обостряне на астмата) | Да | Да |
По-ефективен ли е хидрокортизонът или кортизонът?
Хидрокортизонът е малко по-мощен от кортизона. При сравняване на дозите 1,25 милиграма кортизон се равнява на 1 милиграм хидрокортизон. Кортизонът е неактивен, докато не стане хидрокортизон чрез преработка в черния дроб. Тъй като кортизонът по същество е хидрокортизон, но с допълнителна стъпка, необходима за активирането му, той не се предписва толкова често.
Понастоящем няма клинични проучвания, които директно да сравняват хидрокортизон и кортизон за конкретно състояние. В сравнение с други кортикостероиди като преднизон и триамцинолон , хидрокортизон и кортизон са леки и с кратко действие. В сравнение с други локални кортикостероиди, локалният хидрокортизон се счита за a ниска сила кортикостероид.
Препоръчително е да се консултирате с доставчик на здравни грижи за медицински съвети, преди да закупите OTC хидрокортизон. В противен случай е необходимо да посетите лекар, за да получите рецепта за хидрокортизон или кортизон таблетки.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
Сравнение на покритието и разходите за хидрокортизон срещу кортизон
Общите версии на хидрокортизон обикновено се покриват от Medicare и други застрахователни планове. Хидрокортизон може да се намери и без рецепта, така че това може да повлияе на покритието на някои планове. Една туба крем с хидрокортизон може да струва до 30 долара. Ако имате лекарско предписание и използвате карта за отстъпка, като например SingleCare карта , хидрокортизонът може да струва по-малко от 5 долара.
Таблетките кортизон могат да бъдат закупени само с валидна лекарска рецепта. Повечето планове за Medicare и застраховки ще обхващат генеричния кортизон. Средната цена на дребно на кортизон може да достигне 102 долара. Можете също да използвате a Купон за кортизон SingleCare да платите около $ 85 за количество от 30 таблетки.
| Хидрокортизон | Кортизон | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 20 до 240 mg на ден, разделени на отделни дози | 25 до 300 mg на ден, разделени на отделни дози |
| Типично доплащане по Medicare | $ 1 - $ 5 | $ 1 - $ 90 |
| Разходи за SingleCare | $ 5 + | $ 85 + |
Чести нежелани реакции на хидрокортизон срещу кортизон
Хидрокортизонът и кортизонът, както и другите кортикостероиди, могат да причинят подобни странични ефекти. Честите нежелани реакции на хидрокортизон и кортизон включват главоболие, световъртеж, повишено изпотяване и зачервяване на кожата. Други нежелани реакции могат да включват нарушено заздравяване на рани, мускулна слабост и високо кръвно налягане. Използването на кортикостероиди може също да доведе до задържане на натрий и течности, което може да се прояви като наддаване на тегло.
Сериозните нежелани реакции на кортикостероидите включват алергични реакции или анафилаксия. Рискът от нежелани реакции е свързан с дозата и продължителността на лечението. Поради тази причина хидрокортизон и кортизон не се препоръчват за продължителна употреба. Когато се използват за по-дълги периоди от време, кортикостероидите могат да доведат до повишен риск от остеопороза или загуба на костна маса и нередности в надбъбречната жлеза.
| Хидрокортизон | Кортизон | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Главоболие | Да | * | Да | * |
| Замайване | Да | * | Да | * |
| Повишено изпотяване | Да | * | Да | * |
| Зачервяване на кожата | Да | * | Да | * |
| Нарушено заздравяване на рани | Да | * | Да | * |
| Мускулна слабост | Да | * | Да | * |
| Високо кръвно налягане | Да | * | Да | * |
| Задържане на натрий и течности | Да | * | Да | * |
| Повишена кръвна захар | Да | * | Да | * |
*не се съобщава
Това може да не е пълен списък на нежеланите ефекти, които могат да възникнат. Моля, обърнете се към Вашия лекар или доставчик на здравни услуги, за да научите повече.
Източник: DailyMed ( Хидрокортизон ), DailyMed ( Кортизон )
Лекарствени взаимодействия на хидрокортизон срещу кортизон
Хидрокортизонът и кортизонът се обработват в черния дроб от ензима CYP3A4. Лекарства, които блокират или инхибират този ензим, могат да повишат нивата на хидрокортизон или кортизон и да увеличат риска от странични ефекти. По същия начин лекарствата, които стимулират или индуцират този ензим, могат да намалят нивата на хидрокортизон или кортизон и да намалят общата им ефективност.
Хидрокортизонът и кортизонът могат да взаимодействат с инхибитори на CYP3A4 като еритромицин, кларитромицин, изониазид и кетоконазол. Хидрокортизонът и кортизонът могат също да взаимодействат с индуктори на CYP3A4 като рифампин, карбамазепин и фенобарбитал.
Тъй като кортикостероидите могат да повишат нивата на кръвната захар, може да се наложи да се коригира дозирането, докато приемате антидиабетни лекарства . Кортикостероидите също могат да повлияят на кръвните нива на аспирин и антикоагуланти като варфарин.
Кортикостероидите могат да потиснат имунната система. Следователно, живите ваксини трябва да се избягват, докато приемате кортикостероиди, поради повишен риск от инфекция.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Хидрокортизон | Кортизон |
| Кларитромицин Еритромицин Изониазид Рифампин | Антибиотик | Да | Да |
| Итраконазол Кетоконазол | Противогъбично | Да | Да |
| Карбамазепин Фенобарбитал Фенитоин | Антиконвулсант | Да | Да |
| Аспирин | Антитромбоцитни / салицилатни | Да | Да |
| Варфарин | Антикоагулант | Да | Да |
| Метформин Глибурид Репаглинид Розиглитазон | Антидиабетно | Да | Да |
| Жива грипна ваксина MMR ваксина | Жива ваксина | Да | Да |
Консултирайте се със здравен специалист за други възможни лекарствени взаимодействия.
Предупреждения за хидрокортизон срещу кортизон
Престоят на кортикостероиди за дълги периоди от време може да повлияе на това колко добре надбъбречната жлеза е способна да произвежда стероидни хормони сама. Това може да доведе до вторична надбъбречна недостатъчност, която е често срещана след рязко спиране на терапията. Следователно, лечението с кортикостероиди трябва да се забавя бавно, за да се избегне възможно оттегляне.
Кортикостероидите трябва да се използват с повишено внимание, ако имате чернодробно увреждане (цироза) или слабо функционираща щитовидна жлеза ( хипотиреоидизъм ).
Кортикостероидите могат да потиснат растежа и развитието при децата. В повечето случаи хидрокортизон и кортизон трябва да се избягват при деца. В някои случаи децата могат да получават кортикостероиди в контролирани дози.
Използването на кортикостероиди може да увеличи риска от инфекции. Кортикостероидите могат да действат като имуносупресори, които могат да намалят способността на тялото ви да се бори с инфекциите.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за други предпазни мерки, докато приемате хидрокортизон или кортизон.
Често задавани въпроси за хидрокортизон срещу кортизон
Какво е хидрокортизон?
Хидрокортизонът е кортикостероид, използван за лечение на възпаление, причинено от различни състояния като артрит, астма и улцерозен колит. Хидрокортизонът се предлага в орална и локална форма. Локалният хидрокортизон се използва за лечение на контактен дерматит и други възпалителни кожни заболявания. Търговските наименования на хидрокортизон включват Cortef и Hydrocort.
Какво представлява кортизонът?
Кортизонът е кортикостероид, предписан за лечение на възпалителни симптоми, които се проявяват при различни състояния. Известен е и с името на марката Cortone, което е прекратено. Кортизонът се предлага като перорална таблетка от 25 mg, която обикновено се приема няколко пъти на ден в продължение на няколко дни в зависимост от лекуваното състояние.
Хидрокортизонът и кортизонът еднакви ли са?
Хидрокортизонът и кортизонът са идентични краткодействащи кортикостероиди. Те обаче не са еднакви. Кортизонът е неактивно пролекарство, което се превръща в хидрокортизон или кортизол в черния дроб. Хидрокортизонът действа като локално лекарство, докато кортизонът не е толкова ефективен, колкото локалното лечение.
По-добър ли е хидрокортизонът или кортизонът?
Хидрокортизонът е по-мощен от кортизона (1 mg хидрокортизон е еквивалентен на 1,25 mg кортизон). Хидрокортизонът се предлага и без рецепта като локален крем, лосион или мехлем кожни заболявания . Вашият лекар може да Ви предпише хидрокортизон или кортизон след пълна оценка на Вашето състояние.
Мога ли да използвам хидрокортизон или кортизон по време на бременност?
По време на бременност понякога могат да се използват кортикостероиди с ниски дози. Въпреки това, поради риска от странични ефекти като високо кръвно налягане, повишени нива на кръвната захар и задържане на течности, кортикостероидите трябва да се използват само ако ползите надвишават рисковете. Консултирайте се с доставчик на здравни грижи относно безопасността на кортикостероидите по време на бременност.
Мога ли да използвам хидрокортизон срещу кортизон с алкохол?
Кортикостероидите и алкохолът обикновено не се препоръчват да се приемат заедно. Редовното пиене на алкохол може да промени нивата на кръвната захар и да повлияе на имунната система. Страничните ефекти на кортикостероидите и алкохола могат да се припокрият и да доведат до вредни ситуации.
Кортикостероид ли е хидрокортизон?
Хидрокортизонът е синтетичен кортикостероид. Неговите ефекти имитират тези на естествено произведения глюкокортикоид, кортизол. В сравнение с други кортикостероиди, хидрокортизонът се счита за кортикостероид с ниска сила.
Какво лекува кортизонът?
Кортизонът се използва като противовъзпалително и имуносупресивно лекарство. Той може да лекува възпаление от кожни заболявания, белодробни заболявания, автоимунни заболявания и инфекции. Кортизонът може да се използва и за лечение на алергични реакции и тежки епизоди на астма.
