Миноциклин срещу доксициклин: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Миноциклинът и доксициклинът са тетрациклинови антибиотици, често използвани при лечението на акне и други често срещани инфекциозни кожни заболявания. Тези антибиотици обхващат широк спектър от бактериални видове, които ги правят ефективни и при различни други инфекциозни процеси. Акне е най-често срещаното състояние на кожата в Америка. Повече от 50 милиона американци страдат от акне всяка година. Докато и миноциклинът, и доксициклинът могат ефективно да лекуват акне, има някои съществени разлики между двете лекарства.
Какви са основните разлики между миноциклин и доксициклин?
Миноциклин е антибиотично лекарство с рецепта, принадлежащо към клас лекарства, известен като тетрациклини. Обикновено се използва за лечение на акне, розацея, инфекции на дихателните пътища, инфекции на пикочните пътища и някои инфекции, предавани по полов път. Миноциклинът пречи на протеиновия синтез чрез свързване с иРНК рибозомния комплекс. Грам-положителните бактерии са по-податливи на миноциклин, отколкото грам-отрицателните бактерии.
Миноциклин се предлага под формата на перорални капсули и таблетки с незабавно освобождаване в концентрации от 50 mg, 75 mg и 100 mg. Предлага се и в капсули и таблетки с удължено освобождаване. Миноциклинът се предлага и като прах за разтваряне за инжектиране, както и пяна за локално приложение.
Доксициклин е антибиотично лекарство с рецепта, което също принадлежи към класа тетрациклинови антибиотици. Доксициклинът е показан за лечение на акне, розацея, респираторни инфекции и негонококов уретрит и цервицит. Доксициклин действа подобно на миноциклин, като инхибира синтеза на протеин в бактериалната клетка. Доксициклинът обаче е ефективен както срещу грам-положителни, така и срещу грам-отрицателни бактерии.
Доксициклинът се предлага в две солеви форми, доксициклин хиклат и доксициклин монохидрат. Доксициклин хиклатът е по-разтворим от двете солеви форми. Доксициклин хиклат се предлага в таблетки с незабавно освобождаване в концентрации 20 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg и 150 mg, капсули с незабавно освобождаване и като перорална суспензия.
Доксициклин хиклат се предлага и в капсули и таблетки със забавено освобождаване. Крайната форма на доксициклин хиклат е прах за разтваряне за инжектиране.
Доксициклин монохидрат се предлага като капсула с незабавно освобождаване, двуфазна таблетка за перорално освобождаване, както и разтворена перорална суспензия в концентрация 25 mg / 5 ml.
| Основни разлики между миноциклин и доксициклин | ||
|---|---|---|
| Миноциклин | Доксициклин | |
| Клас на наркотици | Тетрациклинови антибиотици | Тетрациклинови антибиотици |
| Марка / родово състояние | Предлагат се марка и генерични продукти | Предлагат се марка и генерични продукти |
| Какво е името на марката? | Dynacin, Minocin, Ximino, Solodyn | Вибрамицин, Doryx, Targadox, Acticlate, Periostat, Monodox, Adoxa, Oracea |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетки и капсули с незабавно и удължено освобождаване, инжекция, локална пяна | Таблетки и капсули с незабавно и удължено освобождаване, перорална течност, инжекция |
| Каква е стандартната дозировка? | 100 mg daily | 100 mg два пъти дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | 30+ дни | 10 дни |
| Кой обикновено използва лекарството? | Деца на 8 и повече години, юноши, възрастни | Деца на 8 и повече години, юноши, възрастни |
Състояния, лекувани от миноциклин срещу доксициклин
Миноциклинът и доксициклинът споделят индикации за често срещани инфекциозни процеси, но също така всеки от тях има уникални приложения в клиничната практика. Акнето розацея и акне вулгарис са две от най-честите употреби както на миноциклин, така и на доксициклин. Акнето вулгарис може да се случи по цялото тяло и е най-характерно за по-младите хора. Може да се прояви с различни лезии, включително черни точки, пустули и възли. Акнето розацея е по-често при хора на 30 и повече години и обикновено е изолирано от лицето. Всяко от тези инфекциозни заболявания може да изисква орална антибиотична терапия, за да се постигне отслабване на симптомите.
Миноциклинът е показан при менингококова профилактика, както и при лечение на менингит. Той също така носи индикация за лечение на хламидиална инфекция на окото.
Доксициклин е показан в профилактиката както на антракс, така и на чума. Доказано е, че доксициклинът е ефективен и при пневмония, придобита в обществото.
Следващият списък може да не включва всички употреби на миноциклин и доксициклин. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи с въпроси относно конкретна употреба.
| Състояние | Миноциклин | Доксициклин |
| Розацея от акне | Да | Да |
| Акне вулгарис | Да | Да |
| Бактериален конюнктивит | Не | Да |
| Хламидия | Да | Да |
| Хламидиален конюнктивит | Да | Не |
| Гонорея | Да | Да |
| Профилактика на малария | Не | Да |
| Морска инфекция с листерия | Да | Не |
| Некротизиращ язвен гингивит | Да | Да |
| Негонококов уретрит (NGU) | Да | Да |
| Q треска | Да | Да |
| Рецидивираща треска | Да | Да |
| Рикетсиола | Да | Да |
| Розовата планинска треска | Да | Да |
| Скраб тиф | Не | Да |
| Синузит | Не | Да |
| Кожа и инфекции на структурата на кожата | Да | Да |
| Инфекции на пикочните пътища (URI) | Да | Да |
| Ревматоиден артрит | Извън етикета | Не |
Това не е пълен списък на леченията.
Миноциклинът или доксициклинът са по-ефективни?
Ефективността на миноциклин или доксициклин е в сравнение с показанията, които се сравняват. Едно от най-честите взаимни показания за тези две лекарства е акне розацея. A рандомизирано контролирано проучване , публикуван през 2017 г., се стреми да сравни ефикасността и безопасността на тези две лекарства при лечението на розацея. Осемдесет пациенти с лека до тежка розацея бяха рандомизирани или доксициклин 40 mg, или миноциклин 100 mg. Резултатите от проучването установиха, че резултатите от подобренията са значително по-добри за групата на миноциклините. Групата на миноциклините също има по-малко рецидиви на симптомите и има по-дълъг период на ремисия. Няма значителна разлика в безопасността между двете лекарства.
ДА СЕ систематичен преглед от литературата е направено също така за сравнение и оценка на безопасността и нежеланите събития между миноциклин и доксициклин. Прегледът разглеждаше 15-годишни данни. Доксициклин се предписва три пъти по-често от миноциклин. Докато нежеланите събития за двете лекарства са сравнително ниски, доксициклинът е свързан с по-малко нежелани събития от миноциклин.
Сравнение на покритието и разходите на миноциклин спрямо доксициклин
Миноциклинът е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства с рецепта на Medicare. Цената извън джоба за типична рецепта за миноциклин може да бъде почти 130 долара. С купон от SingleCare цената пада до около $ 37.
Доксициклинът е лекарство с рецепта, което също обикновено се покрива от търговски планове и планове за лекарства с рецепта Medicare. Цената за джоба на доксициклин хиклат може да бъде над 200 долара. Цената с купон SingleCare може да достигне до $ 31.
| Миноциклин | Доксициклин | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 100 mg капсули | 20, 100 mg капсули |
| Типично доплащане по Medicare | $ 10 или по-малко | $ 10 или по-малко |
| Разходи за SingleCare | $ 39- $ 54 | $ 31- $ 55 |
Чести нежелани реакции на миноциклин срещу доксициклин
Миноциклинът и доксициклинът имат тенденция да причиняват стомашно-чревни странични ефекти, включително гадене, повръщане, диария и анорексия. Тези нежелани реакции могат да бъдат трудно поносими за по-дълги периоди от време и може да са отговорни за преждевременното прекратяване на терапията поради непоносимост.
Миноциклинът се свързва с редки случаи на чернодробна недостатъчност и хепатит. Пациентите с известно чернодробно увреждане трябва да избягват миноциклин или да се наблюдават внимателно, докато приемат.
Доксициклинът е свързан с рядкото, но сериозно нежелано събитие на синдрома на Stevens-Johnson. SJS може да се проявява с малки лилави или червени петна, мехури, пилинг на кожата и / или обрив. Това е много сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на нежеланите събития. Моля, консултирайте се с фармацевт, лекар или друг медицински специалист за пълен списък на възможните нежелани реакции.
| Миноциклин | Доксициклин | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Анорексия | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Гадене | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Повръщане | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Диария | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Глосит | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Дисфагия | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Ентероколит | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Панкреатит | Да | Не е определено | Не | n / a |
| Повишаване на чернодробните ензими | Да | Не е определено | Не | n / a |
| Хепатит | Да | Не е определено | Не | n / a |
| Чернодробна недостатъчност | Да | Не е определено | Не | n / a |
| Обрив | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Ексфолиативен дерматит | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Уртикария | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Оток | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Перикардит | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Анемия | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Тромбоцитопения | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Неутропения | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Синдром на Стивънс-Джонсън | Не | n / a | Да | Не е определено |
Източник: Миноциклин ( DailyMed ), Доксициклин ( DailyMed )
Лекарствени взаимодействия на миноциклин срещу доксициклин
Миноциклинът и доксициклинът са антибиотици от един и същи клас тетрациклини и техният списък с потенциални лекарствени взаимодействия е сходен. Обичайните антиациди, съдържащи алуминиев хидроксид, като Gaviscon, могат да нарушат абсорбцията на миноциклин и доксициклин. Това може да доведе до намалена ефикасност на миноциклин и доксициклин. За да се избегне това взаимодействие, антиацидите не трябва да се приемат с тези антибиотици. В идеалния случай ще има поне два часа между приложението на антиацид и миноциклин или доксициклин.
Тетрациклиновите антибиотици като миноциклин и доксициклин пречат на бактерицидното действие на друг често срещан антибиотичен клас, пеницилини. Този клас включва често срещани антибиотици като амоксицилин и пеницилин. Има случаи, при които пациентите може да се наложи да приемат повече от един антибиотик наведнъж и е важно да са наясно с това взаимодействие при избора на терапии.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на лекарствените взаимодействия. Най-добре е да се консултирате с вашия доставчик или фармацевт за пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотици | Миноциклин | Доксициклин |
| Алуминиев хидроксид Висмутов салицилат Магнезиев хидроксид Сода бикарбонат | Антиациди | Да | Да |
| Амоксицилин Ампицилин Карбеницилин Диклоксацилин Пеницилин Пиперацилин | Пеницилинови антибиотици | Да | Да |
| Калциев карбонат Калциев ацетат Калциев хлорид Калциев глюконат | Калциеви съединения | Да | Да |
| Цинкови соли | Цинкови добавки | Да | Да |
| Холестирамин Колесевелам Колестипол | Секвестрант на жлъчната киселина | Да | Да |
| Диданозин | Антиретровирусни | Да | Да |
| Дигоксин | Антиаритмично | Да | Да |
| Дроспиренон, естрадиол, прогестини | Орални контрацептиви | Да | Да |
| Quinapril | Инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) | Да | Да |
| Желязо Железни соли Желязна захароза Комплекс натриев железен глюконат Железен пирофосфатен цитрат | Добавки с желязо | Да | Да |
| Изотретиноин | Ретиноид | Да | Да |
| Ломитапид | Инхибитор на микрозомен триглицериден трансферен протеин (MTP) | Да | Да |
| Магнезий Магнезиев цитрат Магнезиеви соли | Магнезиеви добавки / лаксативи | Да | Да |
| Метотрексат (MTX) | Фолатен антиметаболит / имуносупресор | Да | Да |
| Пиридостигмин | Инхибитор на парентералната холинестераза | Да | Да |
Предупреждения за миноциклин и доксициклин
Миноциклинът и доксициклинът се категоризират от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) като лекарство от категория D, което означава, че има положителни доказателства за потенциален фетален риск. Тези лекарства трябва да се използват само когато съществува опасност за живота на майката. Има данни за отрицателно въздействие върху скелетното развитие на плода.
Използването на тетрациклинови антибиотици по време на развитието на зъбите може да доведе до трайно обезцветяване на зъбите до жълт, сив или кафяв цвят. Този ефект е най-често при продължителна употреба, въпреки че е отбелязан и при краткосрочна употреба. Когато е възможно, употребата на тетрациклинови антибиотици трябва да се избягва през последната половина на бременността до 8-годишна възраст, когато е възможно.
Миноциклинът е свързан с лекарствен обрив със синдром на еозинофилия и системни симптоми (DRESS). Това се характеризира с обрив, треска и нараняване на органи, обикновено на черния дроб и бъбреците. Някои случаи могат да бъдат фатални.
Тетрациклините са свързани с фоточувствителност. Пациентите са по-склонни към слънчеви изгаряния, когато приемат тези лекарства и трябва да вземат предпазни мерки като избягване на слънце, щитове и слънцезащитни продукти.
Вътречерепната хипертония (IH) също се свързва с употребата на тетрациклини като миноциклин и доксициклин. IH може да се прояви с главоболие, замъглено зрение, диплопия и / или загуба на зрението. Жените в детеродна възраст с наднормено тегло имат по-висок риск от IH.
Често задавани въпроси за миноциклин срещу доксициклин
Какво е миноциклин?
Миноциклин е тетрациклинов антибиотик с рецепта, използван най-често за лечение на кожни състояния като акне вулгарис и акне розацея, инфекции на дихателните пътища, инфекции на пикочните пътища и някои инфекции, предавани по полов път. Миноциклин се предлага в таблетки и капсули в различни формулировки с незабавно и удължено освобождаване.
Какво е доксициклин?
Доксициклин е тетрациклинов антибиотик с рецепта, който често се използва при вулгарис, акне розацея, респираторни инфекции и негонококов уретрит и цервицит. Доксициклин се предлага в таблетки и капсули в различни формулировки с незабавно и удължено освобождаване.
Миноциклин и доксициклин едно и също ли са?
Миноциклинът и доксициклинът са тетрациклинови антибиотици, но те не са едно и също лекарство. Те имат малко по-различно бактериално покритие, което ги прави полезни при някои уникални инфекции.
Миноциклинът или доксициклинът са по-добри?
Когато се оценяват пациентите, лекувани специално за акне розацея, един клиничен преглед предполага, че миноциклинът е свързан с по-дълга ремисия на симптомите. Отделен преглед на литературата предполага, че доксициклинът може да бъде свързан с по-малко нежелани събития от миноциклин. И двете лекарства са доказали своята ефективност по одобрените им показания.
Мога ли да използвам миноциклин или доксициклин по време на бременност?
Миноциклинът и доксициклинът са категория D по бременност, което означава, че има доказателства, че приемането на тези лекарства по време на бременност може да навреди на плода. Употребата на тези лекарства по време на бременност трябва да бъде ограничена до лечение само на животозастрашаващи състояния, за които няма друг по-безопасен вариант.
Мога ли да използвам миноциклин или доксициклин с алкохол?
Тетрациклиновите антибиотици като миноциклин и доксициклин са свързани с чернодробна токсичност. Употребата на алкохол по време на приема на тези лекарства не се препоръчва, особено при тези пациенти, които имат анамнеза за чернодробно увреждане или хепатит.
Силен антибиотик ли е миноциклинът?
Миноциклинът обхваща широк спектър от бактериални видове, включително някои грам-отрицателни и много бактерии. Този спектър на покритие го прави ефективен при различни кожни, пикочни, дихателни и венерически заболявания.
Защо не можете да легнете, след като сте приели миноциклин?
Миноциклинът може да причини дразнене или улцерация на хранопровода и следователно трябва да се прилага, когато пациентът може да остане изправен в продължение на поне 30 минути до един час. Полагането може да забави транзита на лекарството през хранопровода и да увеличи вероятността от дразнене или язва.
Трябва ли да приемам миноциклин сутрин или през нощта?
Ако пациентът приема миноциклин само веднъж дневно, в идеалния случай тази доза ще се появи сутрин, тъй като се очаква пациентите да са изправени за дълъг период от време след сутрешна доза. Ако се изисква вечерна доза, най-добре е вечерната доза да се дава достатъчно рано, за да може пациентът да е изправен поне 30 минути до един час преди полагане.
