Paxil срещу Zoloft: Различия, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Паксил (пароксетин) и Золофт (сертралин) са SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин), които са показани за лечение на депресия и други психологични състояния. SSRI действа чрез увеличаване на нивата на серотонин в мозъка, което помага за подобряване на симптомите. И двете лекарства с рецепта са одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Други лекарства в клас SSRI са Прозак (флуоксетин), Celexa (циталопрам) и Lexapro (есциталопрам). Въпреки че Paxil и Zoloft са сходни, те имат значителни разлики в показанията си, както и в цената.
Какви са основните разлики между Paxil и Zoloft?
Paxil и Zoloft са SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) лекарства. И двете лекарства се предлагат като маркови и генерични. Общото наименование на Paxil е пароксетин, а родовото име на Zoloft е сертралин. Въпреки че дозирането варира, типичната доза за Paxil е 20 mg дневно, а типичната доза за Zoloft е 50 mg дневно. Paxil се предлага под формата на таблетки, както и таблетки с удължено освобождаване и суспензия. Zoloft се предлага в таблетки и разтвор.
| Основни разлики между Paxil и Zoloft | ||
|---|---|---|
| Паксил | Золофт | |
| Клас на наркотици | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка и родово |
| Какво е родовото име? | Пароксетин | Сертралин |
| Какви форми има лекарството? | Таблетки Таблетки с удължено освобождаване Суспензия | Таблетки Решение |
| Каква е стандартната дозировка? | 10-60 mg дневно, в зависимост от индикацията и отговора на лечението | 50-200 mg дневно, в зависимост от индикацията и отговора на лечението |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочно, в зависимост от инструкциите на Вашия лекар | Дългосрочно, в зависимост от инструкциите на Вашия лекар |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни; извън етикета при деца на седем и повече години | Възрастни, деца над шест години |
Искате най-добрата цена на Paxil?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Paxil и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Paxil и Zoloft
Paxil и Zoloft са показани за тежко депресивно разстройство. Paxil е показан също при обсесивно-компулсивно разстройство, паническо разстройство, социално тревожно разстройство и паническо разстройство. Въпреки че Zoloft не е показан за тези други състояния, много лекари го предписват извън етикета за лечение на тези състояния.
| Състояние | Паксил | Золофт |
| Основно депресивно разстройство (MDD) | Да | Да |
| Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) | Да | Не |
| Паническо разстройство | Да | Не |
| Социално тревожно разстройство | Да | Не |
| Генерализирано тревожно разстройство | Да | Не |
По-ефективни ли са Paxil или Zoloft?
В рандомизиран, двойно-сляп проучване сравнявайки двете лекарства за лечение на паническо разстройство, Paxil и Zoloft се оказаха еднакво ефективни; обаче Zoloft се понася малко по-добре и пациентите се справят по-добре при спиране на лекарството.
В друг рандомизиран, двойно-сляпо проучване на Paxil и Zoloft в продължение на 24 седмици, двете лекарства са с подобна ефективност при подобряване на качеството на живот при пациенти с тежко депресивно разстройство. Paxil и Zoloft също се понасят добре, като пациентите със Zoloft имат по-малко странични ефекти.
Друг проучване разгледа Paxil и Zoloft, както и Prozac, при пациенти с тежка депресия и високи нива на тревожност (тревожна депресия) и установи, че и трите лекарства са с подобна ефективност и се понасят добре.
Най-ефективното лекарство за вас трябва да бъде определено само от вашия доставчик на здравни грижи, който може да вземе предвид вашето медицинско състояние (а), история и други лекарства, които приемате, които биха могли да взаимодействат с Paxil или Zoloft.
Искате най-добрата цена на Zoloft?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Zoloft и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Paxil срещу Zoloft
Генеричният Paxil (пароксетин) и генеричният Zoloft (сертралин) обикновено се покриват от повечето застраховки, както и Medicare Част D. Без застраховка, 30-дневна доставка на марка Paxil ще струва около $ 25, а 30-дневна доставка на Zoloft струва около 35 долара. Доплащанията за застраховане и Medicare част D варират според плана. Изборът на родови версии на тези лекарства ще спести значителна сума пари. Можете да платите $ 4- $ 25 за пароксетин и около 7-17 долара за сертралин hcl.
| Паксил | Золофт | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да (общо) | Да (общо) |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да (общо) | Да (общо) |
| Стандартна дозировка | # 30, 20 mg таблетки (генерични) | # 30, 50 mg таблетки (генерични) |
| Типично доплащане по част D на Medicare | $ 0-15 | $ 0-12 |
| Разходи за SingleCare | $ 4-25 | $ 7-17 |
Чести нежелани реакции на Paxil срещу Zoloft
Най-често неблагоприятни ефекти на Paxil са гадене, сънливост, главоболие, сухота в устата и слабост. Най-честите нежелани ефекти на Zoloft са гадене, сухота в устата, диария и безсъние. И двете лекарства имат подобен списък на страничните ефекти, както се вижда по-долу, с различен процент на пациентите, изпитващи тези странични ефекти.
Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на нежеланите реакции.
| Паксил | Золофт | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Сънливост | Да | 2. 3% | Да | 13% |
| Гадене | Да | 26% | Да | 26% |
| Главоболие | Да | 18% | Да | два% |
| Слабост | Да | петнадесет% | Да | % не са дадени |
| Изпотяване | Да | единадесет% | Да | 8% |
| Суха уста | Да | 18% | Да | 16% |
| Запек | Да | 14% | Да | 8% |
| Диария | Да | 12% | Да | 18% |
| Замайване | Да | 13% | Да | 12% |
| Безсъние | Да | 13% | Да | 16% |
| Тремор | Да | 8% | Да | единадесет% |
| Нервност | Да | 5% | Да | % не са дадени |
| Намалено либидо | Да | 3% | Да | 1% |
| Разстройство на еякулацията | Да | 13% | Да | 7% |
| Замъглено зрение | Да | 4% | Не | - |
Източник: DailyMed (Paxil) , DailyMed (Zoloft)
Лекарствени взаимодействия на Paxil срещу Zoloft
МАО инхибиторите (антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата) в комбинация с Paxil или Zoloft могат да бъдат много опасни и потенциално фатални. Употребата на МАО инхибитори трябва да бъде отделена от SSRIs до 14 дни. Използването на Paxil или Zoloft в комбинация с други лекарства, които повишават серотонина, както и с други SSRIs, SNRIs или трициклични антидепресанти може да увеличи риска от серотонинов синдром. Аспиринът и други НСПВС не трябва да се използват с Paxil или Zoloft, тъй като те могат да увеличат риска от кървене. Много други лекарства могат да взаимодействат с Paxil или Zoloft. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Паксил | Золофт |
| Елдеприл (селегилин) Азилект (разагилин) Nardil (фенелзин) Парнат (траннилципромин) | МАОИ | Да | Да |
| Триптофан | Аминокиселина | Да | Да |
| Orap (пимозид) | Антипсихотично | Да | Да |
| Триптани (лекарства за мигрена) Литий Фентанил Ultram (трамадол) Жълт кантарион | Лекарства, които повишават серотонина | Да | Да |
| Прозак (флуоксетин) Celexa (циталопрам) Lexapro (есциталопрам) Luvox (флувоксамин) Viibryd (вилазодон) | SSRI | Да | Да |
| Cymbalta (дулоксетин) Effexor (венлафаксин) Pristiq (десвенлафаксин) | SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин и норадреналин) | Да | Да |
| Меларил (тиоридазин) | Антипсихотично | Да | Да |
| Кумадин (варфарин) | Антикоагулант | Да | Да |
| Elavil (амитриптилин) Памелор (нортриптилин) | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Аспирин Aleve (напроксен) Motrin, Advil (ибупрофен) | НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) | Да | Да |
| Теофилин | Метилксантин | Да | Не |
| Дилантин (фенитоин) Фенобарбитал | Антиконвулсанти | Да | Да |
Предупреждения за Paxil срещу Zoloft
Всички антидепресанти, включително Paxil и Zoloft, идват с предупреждение в кутия, което е най-силното предупреждение, изисквано от FDA. Антидепресантите увеличават риска от суицидни мисли и поведение при деца, юноши и млади възрастни. Депресията и други психологически разстройства също увеличават риска от самоубийство.
Пациентите на всяка възраст, които приемат антидепресанти, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на промени в поведението и самоубийство, особено през първите няколко месеца от лечението и ако настъпят промени в дозата. Семействата и болногледачите също трябва да наблюдават пациента и да уведомяват предписващия лекар за всякакви проблеми.
Освен това има и други предупреждения, които идват както с Paxil, така и с Zoloft:
- Преди да започне лечението, пациентът трябва да бъде изследван за биполярно разстройство. Пациентите с биполярно разстройство могат първоначално да имат депресивен епизод. Paxil или Zoloft няма да работят при биполярно разстройство и всъщност могат да влошат биполярното разстройство.
- Развитието на сериозно, потенциално животозастрашаващо състояние т.нар серотонинов синдром е настъпил при SSRI антидепресанти. Симптомите на серотониновия синдром могат да включват възбуда, халюцинации, учестен пулс, световъртеж, изпотяване, зачервяване, колебание на кръвното налягане, тремор, некоординация, гърчове, гадене, повръщане или диария.
- Рискът от серотонинов синдром се увеличава, когато други лекарства се приемат заедно с Paxil или Zoloft, които също повишават серотонина, катотриптани, трициклични антидепресанти, фентанил, литий, трамадол, буспирон, триптофан, амфетамини и жълт кантарион.
- Комбинацията от Paxil или Zoloft с МАОИ (инхибитор на моноаминооксидазата) е опасна и е противопоказана. Примерите за MAOI включват Eldepryl (селегилин), Azilect (разагилин), Nardil (фенелзин) и Parnate (траннилципромин). Трябва да има разделение от 14 дни между използването на MAOI и SSRI.
- Paxil или Zoloft не трябва да се използват с Mellaril (тиоридазин); комбинацията може да причини камерна аритмия и да доведе до внезапна смърт.
- Използвайте с повишено внимание при пациенти с припадъци.
- Когато Paxil или Zoloft се преустановят, лекарството трябва постепенно да се намалява и да не се спира внезапно, за да се избегнат симптоми на отнемане.
- Може да се появи хипонатриемия (ниско съдържание на натрий в кръвта) поради SIADH (синдром нанеподходяща секреция на антидиуретичен хормон). Пациентите, които приемат диуретици или тези, които са дехидратирани, са изложени на по-висок риск.
- Лекарствата с SSRI могат да увеличат риска от кървене и обикновено не трябва да се използват в комбинация с аспирин или други НСПВС като ибупрофен или напроксен или разредители на кръвта като Coumadin (варфарин).
- Наблюдавайте за риск от фрактура на костите.
- Paxil или Zoloft могат да предизвикат дилатация на зеницата и да предизвикат атака на затваряне на ъгъл при пациенти с анатомично тесни ъгли.
Излагането на Paxil през първия триместър на бременността може да доведе до сърдечно-съдови малформации на плода и като цяло трябва да се избягва. Често Вашият лекар може да намери по-безопасно алтернативно лекарство, което да използвате, докато сте бременна. Ако сте на Paxil и установите, че сте бременна, незабавно се свържете с вашия OB-GYN за насоки.
Често задавани въпроси за Paxil срещу Zoloft
Какво представлява Paxil?
Paxil (известен също с родовото си наименование пароксетин) е одобрено от FDA лекарство от клас SSRI лекарства, което се използва за лечение на голямо депресивно разстройство, OCD и тревожни разстройства.
Какво представлява Zoloft?
Zoloft (сертралин) е одобрено от FDA лекарство от клас SSRI лекарства, което се използва за лечение на голямо депресивно разстройство. Използва се и извън етикета за лечение на тревожни разстройства.
Паксил и Золофт еднакви ли са?
Paxil и Zoloft са сходни, но не са еднакви. Въпреки че и двамата са SSRI и работят по един и същи начин, те имат разлики в показанията, дозирането и страничните ефекти, както е описано по-горе. Другите SSRI лекарства включват Прозак ( флуоксетин ), Celexa (циталопрам), Lexapro (есциталопрам), Viibryd (вилазодон) и Luvox (флувоксамин).
По-добри ли са Paxil или Zoloft? / Сертралинът по-добър ли е от пароксетин?
И двете лекарства се понасят добре и могат да бъдат много ефективни при лечението на депресия, както и тревожни разстройства. Въпреки че Zoloft е показан само за депресия, много лекари го предписват и за тревожност. Попитайте Вашия лекар дали едно от тези лекарства може да е подходящо за Вас.
Мога ли да използвам Paxil или Zoloft, докато съм бременна?
Paxil може да бъде опасен, когато се използва през първия триместър на бременността, а Zoloft може да бъде опасен, когато се използва през третия триместър. Психичното здраве обаче е важно - нелекуваната депресия и тревожност също могат да бъдат опасни.
Консултирайте се с Вашия лекар относно използването на друго лекарство, ако сте бременна. Ако вече приемате Paxil или Zoloft и установите, че сте бременна, свържете се с вашия лекар за медицински съвет.
Мога ли да използвам Paxil или Zoloft с алкохол?
Информацията на производителя за двете лекарства показва, че пациентите не трябва да пият алкохол, докато приемат Paxil или Zoloft.
Золофт и сертралин едно и също ли са?
Да. Zoloft е търговската марка на лекарството. Сертралин е родово име. Повечето пациенти приемат генеричния сертралин.
Кои антидепресанти имат най-малко странични ефекти?
Всички антидепресанти идват със списък с предупреждения и странични ефекти , както е посочено по-горе. Тъй като обаче всеки е различен, много хора реагират по различен начин на различни антидепресанти. Понякога са необходими малко опити и грешки, за да намерите този, който работи най-добре за вас, с най-малко странични ефекти.
Добър антидепресант ли е Paxil?
Всички SSRI антидепресанти са преминали през обширни клинични изпитвания, за да установят безопасност и ефикасност. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи, за да видите дали Paxil е подходящото лекарство за вас.
