Опасностите от използването на опиоиди като помощни средства за сън

Здравно образование

Думата морфин произлиза от Морфей, гръцкият бог на сънищата. Ако някога сте били на болкоуспокояващо морфин , знаете, че страничен ефект е сънливост. Използването на морфин - или който и да е опиоид - за подпомагане на съня ви е изключително опасно. И все пак много хора правят точно това. Всъщност, а скорошно проучване разкри челекарите са забелязали, че пациентите използват опиоиди, за да им помогнат да заспят, когато остра болка ги задържа или поради просто безсъние. И много пациенти не осъзнават вредата от този навик.

Опиоидите и помощните средства за сън са два напълно различни вида лекарства: Опиоидите са мощни наркотици, докато сънните средства са сънотворни и хипнотични, известни също като предизвикване на сън. Тези два вида лекарства са предназначени за две много различни цели - и не бива да използвате едното вместо другото.

Какво се брои за опиоиди или помощни средства за сън?

Класът лекарства, наречени опиоиди, включват болкоуспокояващи с рецепта като оксикодон ( OxyContin ), хидрокодон ( Викодин и Перкоцет ), и кодеин , както и синтетични опиоиди като фентанил и незаконната дрога хероин.

Често предписваните помощни средства за сън включват золпидем тартрат ( Амбиен , Ambien CR ), флуразепам хидрохлорид (Далмане), триазолам ( Халсион ), езопиклон ( Лунеста ), и естазолам (Prosom).

Защо не трябва да използвате опиоиди като помощни средства за сън?

Със сигурност опиоидите могат да ви направят сънливи, но те никога не трябва да се използват като помощник за сън, казва д-р Уилсън Комптън, заместник-директор на Национален институт за злоупотреба с наркотици в Роквил, Мериленд. Те не са в безопасност със своя потенциал за пристрастяване и други усложнения. Те са само за остра болка, а в някои случаи и за хронична болка.

Въпреки че опиоидите могат да ви помогнат да заспите, те не ви помагат да получите по-добър сън. Опиоидите намаляват скоростта на REM и бавен вълнен сън, необходими за спокоен, презареждащ сън, обяснява Yili Huang, DO, директор на Центъра за управление на болката в Болница Нортуел Фелпс в Sleepy Hollow, Ню Йорк.

Опиоиди и сънна апнея

Освен това между 7% до 20% от американците имат недиагностицирана сънна апнея, казва д-р Хуанг, и за тези хора опиоидите могат да попречат на способността им да дишат, докато спят, потенциално застрашавайки живота им. A малко проучване установи, че колкото по-висока е дозата на опиоидите, толкова по-голям е броят на епизодите на сънна апнея. Други изследвания показа, че насищането с кислород спадна рязко само 15 минути след приемането на опиоид посред нощ. Това означава, че опиоидите могат да потиснат дишането при хора със сънна апнея, увеличавайки риска от смърт.

Д-р Комптън добавя, че ако вече приемате опиоиди за управление на болката и увеличавате дозата си през нощта, за да ви помогне да заспите, рискувате сериозен шанс за предозиране.

Ами ако ме боли и не мога да заспя?

Острата болка може да има много източници, независимо дали е от хирургическа операция, лечение на рак, медицинско състояние, причиняващо хронична болка, или физически инцидент. Но какво трябва да направите, ако изпитвате ужасна болка и не можете да заспите поради нея?

Говорете с Вашия лекар за безопасни алтернативи, д-р Хуанг препоръчва първо. Лекувайте причиняващото болката с по-насочено лечение при източника му. Ако това е временно безсъние, заедно с нервна болка, някои лекарства за нервна болка могат да лекуват болката и също да предизвикат сън и могат да бъдат полезни. Габапентин [често използвано лекарство за облекчаване на нервна болка в резултат на херпес зостер при възрастни]е едно такова лекарство. Но няма магически куршум - всички лекарства имат странични ефекти.

И това, което не искате да правите, казва д-р Хуанг, е да продължите да приемате опиоидите си, докато приемате помощни средства за сън или успокоителни като Ambien, Xanax или Валиум . Тази комбинация увеличава шанса за респираторна депресия (хиповентилация). Комбиниране на опиоиди с всякакви други успокоителни - включително алкохол - създават сериозен риск от предозиране и дори смърт, отбеляза д-р Комптън.

Ако имате проблеми със съня, можете също да се обърнете към решения, които не включват лекарства с рецепта, казва д-р Лора Фанучи, доцент по медицина в университета в Кентъки и специалист по опиоидни зависимости. Тези алтернативи включват промени в поведението като:

• Получаване на редовни упражнения
• Оптимизиране на хигиената на съня, като не се яде късно
• Избягвайте стимуланти като кофеин и никотин
• Ограничаване на електронните екрани (като мобилни телефони, таблети, телевизори и компютърни монитори) преди лягане

Защо, ако вече спя от опиоиди?

Ако вече сте си създали навик да приемате опиоиди по причини, различни от предписаните, трябва незабавно да посетите Вашия лекар, препоръчва д-р Фанучи, вместо да се опитвате да отидете на студена пуйка. Ежедневната употреба на опиоиди може да причини физическа зависимост и след това отнемане, ако опиоидите бъдат спрени внезапно, казва тя.

Д-р Хуанг се съгласява, Работете с Вашия лекар и измислете добър режим за укрепване на тялото. Ако ги използвате само за сън, може би злоупотребявате с тези лекарства и трябва да помислите за посещение на лекар пристрастяване. Трябва да посетите специалист за управление на болката, за да лекувате източника на болката, защото тези хапчета може просто да прикриват основния проблем.