Какво представлява непоносимостта към лактоза? Причини и симптоми, обяснено

Здравно образование

Ако някога сте имали разстроен стомах след ядене на сирене или сладолед, може да имате непоносимост към лактоза. Това е захар, която се съдържа в млякото и други млечни продукти. The FDA изчислява, че 30 до 50 милиона души в САЩ не могат да го усвоят правилно. Ето какво означава това за вас.

Какво представлява лактозата?

Лактозата е голяма молекула млечна захар, която се съдържа в млечните продукти. Той съставлява 2% до 8% от млякото - и дори се съдържа в някои лекарства.Лактозата е дизахарид (двойна захар), който тялото разгражда до обикновените захари глюкоза и галактоза. Тялото може да използва енергията от тези захари за много неща като възстановяване на клетките, изграждане на мускули и подхранване на ежедневните дейности.

Какво представлява непоносимостта към лактоза?

Лактозната непоносимост (наричана още лактозна малабсорбция) е невъзможността за усвояване на лактозата. Хората с непоносимост към лактоза нямат достатъчно лактазен ензим в тялото си, което е необходимо за смилането на лактозата. Без лактаза лактозата не може да се разпадне на по-малките си единици, което означава, че тялото няма достъп до тези важни захарни молекули.

Това храносмилателно разстройство засяга около 36% от населението на САЩ. Рискови фактори за развиване на непоносимост към лактоза включват афроамерикански, индийски, азиатски или испанско произход; да си по-възрастен; или се ражда преждевременно.

Това е хронично състояние, което в момента няма лечение. Възможно е внезапно да станете непоносими към лактоза, ако друго медицинско състояние - като гастроентерит - или продължително въздържане от млечни продукти задейства тялото. Нормално е с напредване на възрастта да губите толерантност към лактозата.

Причини за непоносимост към лактоза

Има два вида непоносимост към лактоза, които учените разпознават: първична и вторична непоносимост към лактоза. Първичната непоносимост към лактоза се причинява или от дефицит на лактаза, или от намалено производство на лактаза, което става все по-разпространено с възрастта.

Проблемите в тънките черва, водещи до намалено производство на лактаза, причиняват вторична непоносимост към лактоза. Болест, нараняване, инфекция или цьолиакия могат да причинят тези проблеми.

И двата вида непоносимост са свързани с невъзможност за смилане на лактозата поради ниски нива на лактаза. Първичната непоносимост към лактоза е много по-често срещана от непоносимостта към вторична лактоза. В Северна Америка 79% от индианците, 75% от афро-американците, 51% от испанците и 21% от кавказците имат първична непоносимост към лактоза .

Придобити дефицит на лактаза също е възможно. В тези случаи индивидите придобиват непоносимост към лактоза с напредването на възрастта.

Симптоми на непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза причинява някои лесно разпознаваеми симптоми. Ако току-що сте яли млечни продукти и имате някой от следните симптоми в рамките на 30 минути до два часа след хранене, може да имате непоносимост към лактоза.

1. Подуване на корема
2. Метеоризъм
3. Диария
4. Гадене
5. Повръщане
6. Коремни спазми
7. Лошо храносмилане
8. Оригване

Всички тези симптоми се случват, тъй като тънките черва не могат правилно да усвоят захарта в млечните продукти. В резултат на това бактериите в дебелото черво ферментират неусвоената лактоза, причинявайки натрупване на газ и вода. Възрастни и деца ще изпитат много от същите симптоми, ако са с непоносимост към лактоза. Много е необичайно, но все пак е възможно бебетата да имат непоносимост към лактоза.

За кърмачета и деца, както кърмата, така и формулите на млечна основа съдържат лактоза. Ако родителите вярват, че бебето може да има непоносимост към лактоза, те трябва да се консултират с педиатър и да обмислят елиминиране на млечните продукти от диетата (ако кърмят) или преминаване към адаптирано мляко за кърмачета. Родителите трябва да обсъдят своите притеснения със своя педиатър преди премахване на храни от диетата на децата им, за да се осигури адекватно хранене и растеж.

Понякога непоносимостта към лактоза се бърка с алергия към мляко при малки деца, но алергията към мляко е съвсем различно нещо. Децата с алергии към мляко могат да развият копривна треска, хрипове, хрема, диария или коремни спазми.

Как се диагностицира непоносимостта към лактоза?

Непоносимостта към лактоза обикновено се самодиагностицира, но много от симптомите на непоносимост към лактоза са същите като синдрома на раздразненото черво и млечната алергия. Такаако подозирате, че имате непоносимост, е важно да го обсъдите с вашия доставчик на първична медицинска помощ, за да сте сигурни, че няма други медицински или хранителни проблеми.

Някои медицински тестове могат да помогнат за точното диагностициране на състоянието, така че хората да могат да лекуват симптомите си по подходящ начин. A тест за дишане с водород , който се прилага от специалист по гастроентерология, измерва колко водород е в дъха след консумация на млечни продукти. Той тества за водород, защото тялото превръща неусвоената лактоза в водороден газ.

Кръвните тестове са друг вид лабораторни изследвания, които могат да помогнат за диагностициране на непоносимост към лактоза. Кръвен тест търси повишени нива на глюкоза в кръвта, след като пациентът консумира стандартно количество лактоза. Ако нивата на глюкоза в кръвта не се повишат, това означава, че тялото не разгражда лактозата до глюкоза.

Ако някой има генетична непоносимост към лактоза, той ще продължи да има симптоми, освен ако не стои далеч от млечните продукти. Вторичната непоносимост към лактоза може да изчезне, след като чревният тракт заздравее и отново започне да функционира нормално, което може да отнеме седмици или месеци. След като лактозата се елиминира от диетата, способността на организма да произвежда лактазния ензим намалява, което води до по-малка способност за смилане на лактозата.

Лечение на непоносимост към лактоза

Управлението на тази непоносимост обикновено е въпрос на промяна в диетата, но някои лекарства могат да бъдат полезни.

Промени в диетата

Много лекари са единодушни, че най-добрият начин за лечение на непоносимост е да се избегне консумацията на лактоза за начало. Лактозата е в млечните продукти и немлечни продукти, така че четенето на етикетите на храни и лекарства е важно.

Храните с високо съдържание на лактоза включват:

• Краве мляко
• Козе мляко
• Кърма и формула на млечна основа
• Сладолед
• Половин и половина
• Някои кисело мляко (гръцкото кисело мляко има по-малко лактоза)
• Сухо мляко на прах, млечни твърди вещества и млечни субпродукти
• Сирене, особено меки сирена (пармезан, швейцарско и чедър имат по-малко лактоза)
• Крема сирене
• Извара
• Готварска сметана
• Мътеница
• Кондензирано мляко
• Шерберт
• Кремчета за кафе
• Масло
• Гхи
• Суроватка

Немлечни източници на лактоза:

• Лекарства
• Незабавни храни
• Маргарин
• Салатни превръзки
• Преработени зърна

Проверката на етикетите на храните е най-добрият начин да разберете дали в опакован хранителен продукт или лекарство има лактоза - етикетът ще чете без млечни продукти или без лактоза. Дори малки количества могат да бъдат трудно смилаеми и някои храни могат да причинят повече симптоми от други.

Бари Сиърс, д-р, автор на Зоната умре T серия казва, че някои храни съдържат по-малко лактоза в себе си, отколкото други. За хора, които не могат да понасят лактоза в диетата си, д-р Сиърс препоръчва млечни продукти без лактоза като източник на висококачествен протеин. Магазините за здравословни храни обикновено носят такива видове храни, а редовните магазини за хранителни стоки започват да се запасяват с неща като мляко без лактоза, тъй като изискванията на потребителите нарастват. Заместители станаха доста модерен . В пътеката за мляко може да намерите алтернативи на соя, ориз, бадем, кокос, макадамия и овесено мляко.

Ако се притеснявате, че изваждането на млечни продукти от вашата диета ще означава, че не получавате достатъчно витамин D или калций, можете да опитате да добавите други храни към вашата диета. Млякото не е необходимо извън ранна детска възраст, така че е много възможно да се добавя с други продукти. Мазните риби, яйцата, гъбите, зелените листни зеленчуци и ядките са чудесни източници на калций и витамин D.

За някои яденето на кисело мляко е с достатъчно ниско съдържание на лактоза, за да не създава проблеми, казва Сиърс. Твърдото сирене е с много по-ниско съдържание на лактоза, а млечните продукти без лактоза изобщо нямат лактоза. Най-добрият начин да определите кои храни ви причиняват най-много неприятности е да премахнете всички източници на лактоза за една седмица или две и след това да ги добавяте обратно един по един.

Лекарства

Някои лекарства помагат на храносмилателната система да обработва лактозата. Капките и таблетките без рецепта, които съдържат лактазата, могат да помогнат за храносмилането. Добавянето на капки лактаза към млякото преди пиенето му или приемането на таблетка преди ядене на млечни продукти може да има голяма разлика.

Лактаза е активната съставка в продукти като Лактаид и Lac-Dose и техните генерични лекарства. Това е ензимна добавка, която пациентът с непоносимост трябва да приема, преди да яде каквото и да е с лактоза в него. Този вид лекарства действат добре на някои хора, но не са лек.

Непоносимостта към лактоза никога няма да изчезне напълно за някой, генетично предразположен към нея. Възможно е да се управляват симптомите и много хора откриват, че симптомите им изчезват в рамките на няколко дни след елиминирането на млечните продукти от диетата им. Най-добрият начин да научите повече за непоносимостта към лактоза и как да я лекувате е да говорите с вашия диетолог или доставчик на здравни грижи.