Какво е TSH тест и какво означават вашите резултати?

Здравно образование

Тестът за стимулиране на щитовидната жлеза (TSH) оценява функцията на щитовидната жлеза и нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Произвежда се от хипофизната жлеза, която казва на щитовидната жлеза, разположена в долната част на предната част на врата, да произвежда и освобождава хормони, които контролират телесната ни температура, метаболизма и поддържат мозъка, сърцата и другите ни органи да работят правилно.

Американската асоциация на щитовидната жлеза (ATA) препоръчва възрастните да започнат изследване на TSH на възраст 35 години и да повтарят тестовете на всеки пет години, ако резултатите са в нормалните граници. Вашият лекар може също да назначи тест за TSH, ако имате симптоми на слабо активна или свръхактивна щитовидна жлеза. Симптомите на хипотиреоидизъм (недостатъчно активна щитовидна жлеза) могат да включват умора, мозъчна мъгла, изключително суха кожа, загуба на коса и усещане за студ. Симптоми хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза) може да включва изпотяване, ускорен пулс, мускулна слабост, тревожност и раздразнителност. И в двата случая вие - или вашият доставчик на здравни услуги - може да откриете, че щитовидната ви жлеза е увеличена, което се нарича гуша, или възлите на щитовидната жлеза, които са малки бучки на щитовидната жлеза.

Какво включва тестът TSH?

Кръвният тест за TSH често се прилага като част от панел от кръвни тестове заедно с годишен здравен преглед. Тестът определя колко добре работи щитовидната ви жлеза, като измерва количеството тироид-стимулиращ хормон в кръвта. Това е кръвен тест на гладно, което означава, че не трябва да правите нищо специално, за да се подготвите.

Лекарите трябва да вземат кръвна проба TSH за пациенти с щитовидната жлеза на всеки четири до осем седмици след първоначалната им диагноза. The те препоръчва тестване на TSH на всеки шест до 12 месеца, докато сте на стабилна доза от лекарството и по-често, ако дозата Ви се е променила.

Какво трябва да бъде вашето ниво на TSH?

Повечето лаборатории класифицират нормалните нива на TSH между 0,4 и 4,5 милиона единици на литър (mU / L), според Американска асоциация на щитовидната жлеза (ATA). Нормалното ниво на TSH в повечето случаи обикновено показва, че нямате проблем с щитовидната жлеза.

The те съобщава, че близо 20 милиона американци имат някаква форма на заболяване на щитовидната жлеза. И все пак повече от 60% от хората с разстройство на щитовидната жлеза не знаят за своето медицинско състояние.

Какво означава, когато вашият TSH е нисък?

В повечето случаи нивата на TSH под 0,4 mU / L показват хипертиреоидизъм, известен също като свръхактивна щитовидна жлеза, което означава, че тялото ви произвежда твърде много тиреоиден хормон. Болестта на Грейвс е автоимунно разстройство, което понякога причинява хипертиреоидизъм.

Какво се случва, когато вашият TSH е висок?

Обикновено нивата на TSH по-високи от 4,5 mU / L показват хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза, което означава, че тялото ви не произвежда достатъчно хормони на щитовидната жлеза. Тиреоидит на Хашимото е автоимунно разстройство, което понякога причинява хипотиреоидизъм.

Можете ли все още да имате проблем, ако вашият TSH е нормален?

Тестът TSH е силно чувствителен индикатор за цялостното ви здраве на щитовидната жлеза, казва д-р Британи Хендерсън, сертифициран от борда ендокринолог в Център за щитовидна жлеза в Чарлстън в Маунт Плезънт, Южна Каролина . Тълкуването може да бъде трудно, защото има широк диапазон от „нормални“ по TSH скалата.

Лекарствата и добавките, които приемате в момента, могат да повлияят на резултатите от вашия тест за TSH. Един пример е биотинът, който може фалшиво да покаже ниски нива на TSH.

Това, което се счита за нормално, се влияе от няколко фактора:

• Възраст
• Бременност
• Етническа принадлежност

Изследвания показа, че нивата на TSH са склонни да се увеличават с възрастта, да намаляват с бременността и да варират в зависимост от етническата принадлежност.

Възраст

Едно проучване установи, че 97,5% от пациентите на възраст до 55 години имат стойности на TSH под 4,0 mU / L. Над тази възраст горната стойност за 97,5-ия процентил постепенно се повишава, достигайки около 4,75 mU / L между 75 и 85 години и 5,0 mU / L при пациенти между 85 и 90. Проучването продължава, като казва, че леко високите нива на TSH при по-възрастните възрастните не се нуждаят непременно от лечение.

Нивата на TSH също могат да варират при децата и диапазонът може да се променя в зависимост от възрастта. Препоръчително е родителите да се консултират с детски ендокринолог, за да определят оптималния диапазон на TSH на детето си.

Бременност

При бременни жени през първия триместър Американската асоциация на щитовидната жлеза препоръчва нивата на TSH да се поддържат въз основа на състоянието на автоимунитета на щитовидната жлеза. Обикновено TSH се поддържа между 0,2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Етническа принадлежност

Д-р Хендерсън, който е съавтор на книгата, Какво трябва да знаете за болестта на Хашимото , отбелязва, че резултатите от TSH също могат да варират в зависимост от етническата принадлежност. Традиционно нивата на TSH са по-високи при бялата популация, по-ниските при чернокожите и някъде по средата за испанската популация, обяснява тя.

Тя казва, че пациентите могат да имат резултати от TSH в „нормалния“ диапазон, като същевременно изпитват активни симптоми (като загуба или наддаване на тегло, загуба на коса, умора, безпокойство и други). Нивата на TSH показват дали вашата щитовидна жлеза има проблем, но не показват какво причинява проблема. За да разберете това, вашият доставчик на здравни услуги може да поръча допълнителни тестове.

Когато може да се нуждаете от допълнителни тестове

В тези случаи лекарите могат да изберат да поръчат изчерпателен панел от тестове за функцията на щитовидната жлеза за измерване на тироксин като Free T4, Total T4, Total T3 и антитела на щитовидната жлеза, в допълнение към TSH. Важна част от получаването на възможно най-добрите резултати от тестовете за TSH и лечението на щитовидната жлеза включва осигуряването на правилните диагностични тестове.

T4 тест

Безплатният Т4 е кръвен тест на гладно, който измерва нивата на Т4, хормон на щитовидната жлеза. Нормалното ниво на свободен T4 варира между0,8 до 1,5микрограма на децилитър (ng / dL). Тя може да варира в зависимост от използвания лабораторен анализ. Общият T4 обикновено не се прави, освен по време на бременност, когато е по-точен от теста Free T4.Нормалният общ обхват на T4 е 5-12 ug / dl. Ниски нива на Т4 се наблюдават при хипотиреоидизъм, докато високи нива се наблюдават при хипертиреоидизъм.

T3 тест

Кръвен тест на гладно общо T3 понякога се препоръчва като начин за диагностициране на хипертиреоидизъм и определяне на тежестта на заболяването. Нормалните резултати от общия T3 се измерват като варират от 100 до 200 нанограма на децилитър (ng / dl). Безплатен T3 тест не се препоръчва поради несъответствие в лабораторния анализ. Обратният Т3 има ограничена роля при диагностицирането на проблеми с щитовидната жлеза и обикновено не се препоръчва.

Кога се нуждаете от лечение?

Много пациенти с хипотиреоиди се чувстват най-добре, когато са на лекарства и нивата на щитовидната им жлеза са в „оптималния“ TSH диапазон от 0,5-2,00 (с лабораторна скала от 0,45-4,5), казва д-р Хендерсън. Тъй като лабораторните анализи и диапазони варират, оптимизираните нива за конкретната лаборатория на пациента също могат да варират. За пациенти в напреднала възраст целта за TSH е в диапазона 4,0 - 6,0.

Повечето лекари често лекуват своите пациенти с хипотиреоидна жлеза с дневна доза левотироксин, създадена от човека версия на хормона на щитовидната жлеза Т4, произведен от тялото, някои лекари препоръчват да се използват както Т4, така и Т3 като възможност за лечение.

СВЪРЗАНИ: 5 неща, които могат да се объркат с вашите лекарства за щитовидната жлеза

При лечението с щитовидната жлеза дозировката трябва да е точно, казва д-р Хендерсън. Твърде много или твърде малко от лекарството може да доведе до странични ефекти, които засягат здравето на пациента.

При пациенти, които са диагностициран като хипертиреоид, лечението може да включва антитиреоидни лекарства като метимазол, който работи за контрол на свръхактивната щитовидна жлеза. На някои пациенти се дава радиоактивен йод, който се дава под формата на хапчета за постепенно и безопасно свиване на щитовидната жлеза.

Ако имате признаци на недостатъчна или свръхактивна щитовидна жлеза, потърсете професионален медицински съвет от Вашия лекар или специалист по ендокринология относно тези изследвания и лечения.