Latuda странични ефекти и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Latuda странични ефекти | Качване на тегло | Оттегляне | Колко продължават нежеланите реакции? | Предупреждения | Взаимодействия | Как да избегнем странични ефекти

Latuda (активна съставка: лурасидон хидрохлорид) е търговска марка атипичен антипсихотик, одобрен за лечение на шизофрения при юноши и възрастни и за лечение на депресия при възрастни и деца на 10 и повече години, диагностицирани с биполярно разстройство. Може също да се комбинира с литий или валпроат за лечение на биполярна депресия при възрастни. Лурасидон, активната съставка в Latuda, влияе върху активността на допамин и серотонин, химикали, които помагат за предаването на сигнали между нервите. Както всички лекарства, които променят химията на мозъка, Latuda може да предизвика нежелани реакции, да влоши някои медицински състояния и да взаимодейства с други лекарства.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за Latuda | Вземете Latuda отстъпки

Чести нежелани реакции на Latuda

Както всички лекарства, Latuda може да причини незначителни или временни странични ефекти. Повече от 1 на 20 души ще изпитате странични ефекти като сънливост, гадене, възбудено безпокойство, стомашно разстройство или неволни движения.

При пациенти, приемащи Latuda, най-честите съобщени нежелани реакции са:

• Гадене
• Акатизия (непреодолимо желание за движение)
• Екстрапирамидни симптоми (тремор, треперене, неволни движения, лигавене)
• Затруднено движение или бавни движения
• Сънливост
• Сънливост
• Безсъние
• Суха уста
• Диария
• Разтройство
• Повръщане
• Безпокойство
• Агитация
• Запушване на носа
• Замъглено зрение

Много странични ефекти са пропорционални на дозата - колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът и тежестта на незначителните странични ефекти. Потърсете медицинска помощ, ако получите някакви незначителни странични ефекти, когато приемате Latuda.

Сериозни странични ефекти на Latuda

Всички антипсихотични лекарства могат да причинят сериозни и дългосрочни странични ефекти. Тежките странични ефекти на Latuda включват:

• Метаболитни промени, водещи до повишена кръвна захар, повишени триглицериди, повишен холестерол, ниско съдържание на натрий в кръвта или диабет
• Хипертермия
• Излишък от пролактин
• Намаляване на белите кръвни клетки
• Проблеми с преглъщането
• Невролептичен злокачествен синдром
• Късна дискинезия
• Мания
• Суицидни мисли и поведения
• Припадъци
• Удар
• Смърт

Подобно на други антипсихотични лекарства, Latuda може да доведе до метаболитни промени и наддаване на тегло, въпреки че това е по-малко вероятно и по-слабо изразено, отколкото при подобни лекарства. Latuda може да не е подходящото лекарство за хора с фамилна анамнеза за диабет или метаболитен синдром.

Всички антипсихотични лекарства пречат на способността на организма да регулира телесната температура. В резултат на това хората, приемащи Latuda, са изложени на повишен риск от топлинен удар (хипертермия), потенциално животозастрашаващо медицинско състояние. Трябва да се внимава, за да се избегне горещо време или пренапрежение, когато приемате Latuda.

Latuda увеличава риска от мисли за самоубийство и поведение при деца, юноши и млади хора, лекувани от биполярна депресия. Когато давате Latuda за депресия, е важно да следите за признаци на самоубийство, включително:

• Самоубийствени идеи или коментари
• Опити за самоубийство
• Промени в настроението
• Гняв, раздразнителност или агресия
• Влошаване на депресията
• Влошаване на безпокойството
• Паническа атака
• Поведение на поемане на риск

Други сериозни странични ефекти и усложнения от Latuda и прекомерна употреба на антипсихотични лекарства включват:

• Хиперпролактинемия
• Ортостатична хипотония
• Дисфагия
• Невролептичен злокачествен синдром
• Късна дискинезия

Много антипсихотични лекарства понижават прага на гърчовете, излагайки на пациентите повишен риск от гърчове поради други причини. В клинични изпитвания , пациентите, приемащи Latuda, са имали много нисък процент на гърчове, което прави Latuda лекарство с нисък риск за предизвикване на гърчове. Въпреки това производителят, Sunovion Pharmaceuticals Inc., съветва Latuda да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за гърчове.

И накрая, Latuda повишава риска от инсулт и смърт при пациенти на възраст над 65 години с психоза, свързана с деменция. Поради тази причина Latuda не е одобрен за лечение на психоза, свързана с деменция.

Наддаване на тегло Latuda

Антипсихотичните лекарства обикновено причиняват метаболитни промени и наддаване на тегло като нежелани странични ефекти, но степента на наддаване варира в зависимост от лекарството. Въпреки това, според същото клинично изпитване, изброено по-горе, Latuda дава резултати за ниския клас, причинявайки средно наддаване на тегло от около един килограм в краткосрочен план и около два килограма в дългосрочен план (една година). Около 4.8% от пациентите в това проучване са наддали над 7% от телесното тегло срещу около 3.3%, които са приемали плацебо.

Всичко това означава, че рискът от наддаване на тегло при прием на Latuda е по-нисък, отколкото при други антипсихотици. Това се дължи на слабото въздействие на Latuda върху някои видове нервни рецептори, с които други антипсихотични лекарства взаимодействат. В резултат на това страничните ефекти като наддаване на тегло, тремор и ортостатична хипотония са по-рядко срещани и по-малко тежки, отколкото при други антипсихотични лекарства. Въпреки това, производителят съветва внимателно да се следи теглото, когато приемате Latuda.

Оттегляне на Latuda

Няма проучвания или клинични проучвания, фокусирани върху симптомите на отнемане на Latuda, въпреки че има съобщения за отнемане на Latuda. Нито производителят, нито Physician’s Desk Reference посочват оттеглянето като страничен ефект или препоръчват заострен режим на дозиране при спиране на Latuda.

Въпреки това, антипсихотичните лекарства, които действат по същия начин като Latuda, наречени допаминови антагонисти, могат да причинят симптоми на отнемане при прекратяване, но не всички пациенти ще изпитват ефекти на отнемане при спиране на атипични антипсихотици. Тези, които го правят, могат да получат леки или тежки симптоми на отнемане. Независимо от това Американска психиатрична асоциация препоръчва намаляване на дозата с 10% всеки месец при спиране на антипсихотични лекарства, за да се намали рискът от отнемане или отскачане на симптомите.

Най-честият симптом на отнемане при спиране на антипсихотиците е възстановяването на симптомите. Ако пациентът е без симптоми от известно време, връщането на симптомите може да изглежда по-лошо, отколкото преди лечението. Други симптоми на антипсихотично отнемане включват неволеви движения, потрепвания, бавни движения, принуда за движение, гадене, повръщане, диария и болки в стомаха. Доставчикът на здравни грижи може да предпише лекарства на Паркинсон, за да облекчи антипсихотичното отнемане.

Колко дълго продължават страничните ефекти на Latuda?

Нежеланите реакции могат да продължат, докато се приема Latuda, но някои незначителни странични ефекти могат да намалят с времето. След продължително лечение Latuda ще приеме два до четири дни да се изчисти напълно от тялото. Повечето незначителни и някои сериозни нежелани реакции ще започнат да се разрешават по това време. За съжаление някои сериозни нежелани реакции може да отнемат повече време, докато други, като тардивна дискинезия, могат да бъдат необратими.

Latuda противопоказания и предупреждения

Latuda идва с предупреждение на FDA за черна кутия, че не трябва да се използва за лечение на психоза, свързана с деменция, поради риск от смърт или инсулт. Latuda също не трябва да се приема от:

• Хора, които са алергични към луразидон или някоя от неактивните му съставки
• Хората, които приемат лекарства или вещества, които ще повлияят силно на метаболизма на лурасидон в организма

Други предупреждения включват:

• Невролептичен злокачествен синдром
• Късна дискинезия
• Нисък брой на белите кръвни клетки
• Ортостатична хипотония
• Суицидни мисли или поведение
• Повишена кръвна захар, мазнини или холестерол

Деца

Latuda лекува юноши на 13 и повече години за шизофрения и деца и юноши на възраст над 10 години за биполярна депресия. Безопасността на Latuda не е проучена при деца под 10 години.

Когато се използва за лечение на биполярна депресия, Latuda значително повишава риска от мисли за самоубийство при деца и юноши. Децата и младите пациенти трябва да бъдат наблюдавани за влошаване на депресията или признаци на самоубийство.

Бременност и кърмене

Няма проучвания за безопасност на употребата на Latuda при бременни жени или кърмачки. Има анекдотични доказателства за новородени, които имат нарушения на движението и симптоми на отнемане, когато се приемат антипсихотици през третия триместър на бременността. Latuda може да се отделя в кърмата, но точните количества не са определени. Както при всяко антипсихотично лекарство, жените трябва да обсъдят плюсовете и минусите на приема на Latuda по време на бременност или кърмене.

Пенсионери

Безопасността на Latuda при хора над 65-годишна възраст не е проучена задълбочено и информацията за предписване е предпазлива при предписване при възрастни хора (на възраст 65 години и повече). Следователно изборът да се предписва това лекарство на възраст над 65 години, с диагноза шизофрения или биполярна депресия, се прави за всеки отделен случай в консултация с доставчик на здравни услуги. Latuda повишава риска от инсулт и смърт при пациенти в напреднала възраст с психоза, свързана с деменция, така че Latuda не е одобрен за тези пациенти.

Latuda взаимодействия

За лекарства като Latuda взаимодействията между лекарствата са сложни и объркващи. За да се опростят взаимодействията с Latuda, други лекарства не трябва да се приемат или да се приемат с повишено внимание, тъй като те могат:

• Пречи на способността на организма да разгражда луразидон, активната съставка в Latuda или
• Влошени странични ефекти

Индуктори и инхибитори на CYP3A4

Latuda е забранено да се използва с лекарства, които са силни индуктори и инхибитори на CYP3A4. Казано по-просто, тези лекарства или ускоряват разграждането на луразидон в организма (индуктори на CYP3A4), или предотвратяват и забавят разграждането на луразидон (инхибитори на CYP3A4).

Лекарствата, които силно ускоряват разграждането на луразидон, значително ще намалят неговата ефективност. Те включват:

• Жълт кантарион
• Антибиотици : рифампин, рифаксимин и рифамицин
• Някои видове антиконвулсанти : карбамазепин, фенитоин, примидон и фосфенитоин
• Барбитурати : пентобарбитал и фенобарбитал
• Дексаметазон, лизодрен (митотан), Xtandi (ензалутамид), Erleada (апалутамид), Orkambi (лумакафтор) и Rydapt (мидостаурин)

Могат да се приемат лекарства, които само умерено или слабо ускоряват разграждането на луразидон, но може да се наложи лекарите да модифицират терапията или количеството на дозата.

Лекарствата и храните, които забавят метаболизма на лурасидон в организма, обаче повишават концентрацията на Latuda в кръвта и така увеличават риска от странични ефекти. Най-силните инхибитори, които никога не трябва да се приемат с Latuda, включват:

• Грейпфрут, куркумин и злато
• Определени видове антибиотици : кларитромицин, еритромицин, тролеандомицин и телитромицин
• Противогъбични (азолови) лекарства : еконазол, кетоконазол, вориконазол, метимазол и позаконазол
• Лекарства за кръвно налягане : дилтиазем и верапамил
• Някои видове антивирусни лекарства : ритонавир, атазанавир, дарунавир, лопинавир, ефавиренц, типранавир, Incivek (телапревир), Invirase (саквинавир), рескриптор (делавирдин), Crixivan (индинавир), Vitekta (елвитегравир), Victrelis (боцепревир) и Viracept (нелфинавир)
• Някои видове модулиращи имунната система противоракови лекарства като Tasigna (нилотиниб), Kisqali (рибоциклиб) Zydelig (иделализиб) и Rydapt (мидостаурин)
• Ерготамин, терфенадин, нефазодон, лоперамид, кобицистат, вапризол (кониваптан), диакомит (стирипентол), налоксон, даназол и лонафарниб

Грейпфрутът има вещества, които също са инхибитори на CYP3A4. Тези вещества обаче не пречат на способността на организма да метаболизира луразидон в тялото, а по-скоро блокират същия процес в червата . Това означава, че тялото абсорбира повече луразидон, отколкото обикновено, увеличавайки риска от странични ефекти. Ефектите на грейпфрута върху чревните клетки могат да продължат до 24 часа, така че грейпфрутът трябва да се избягва напълно, докато приемате Latuda.

Депресанти

Latuda е депресант на централната нервна система. Забавя мозъка. Тези ефекти ще се засилят, ако Latuda се приема с други депресанти на централната нервна система. Ефектите могат да бъдат физически опасни. Ако не са, умората и загубата на двигателен контрол могат да увеличат риска от злополука или нараняване. Когато приемате Latuda, други депресанти на ЦНС трябва да се избягват или да се използват предпазливо, включително:

• Алкохол, марихуана, канабиноиди, женшен или Готу кола
• Антихистамини като Benadryl (дифенхидрамин), доксиламин и фенирамин
• Наркотици като кодеин, морфин или трамадол
• Успокоителни (помощни средства за сън) като мидазолам или естазолам
• Лекарства за безпокойство като буспирон или диазепам
• Лекарства за болки в нервите като габапентин, габапентин енакарбил или прегабалин
• Лекарства против гадене като метоклопрамид или ондансетрон
• Антиконвулсанти като карбамазепин ( противопоказан ), фенитоин, ламотрижин или леветирацетам

Не всички тези лекарства трябва да се избягват направо, но всички те трябва да се приемат с голямо внимание и след консултация с лекар или друг доставчик на здравни грижи. Избягвайте шофиране, работа с машини или участие в рискови дейности, когато комбинирате два или повече депресанти на ЦНС.

Припадъци

Припадъците са неконтролирано, произволно и повтарящо се изстрелване на нервни вериги в мозъка. Те могат да варират от едва забележими психически приплъзвания до конвулсии на цялото тяло. В клинични проучвания , гърчовете са страничен ефект на Latuda със същата скорост, както при плацебо, което прави Latuda сравнително безопасно антипсихотично лекарство. И все пак Latuda и всички други антипсихотични лекарства понижават прага на гърчовете, излагайки пациентите на по-висок риск от гърчове. Поради тази причина доставчиците на здравни услуги ще избягват комбинирането на Latuda с лекарства, които могат да причинят гърчове, включително Firdapse (амифампридин), Wellbutrin (бупропион) и някои видове лекарства, използвани за рентгенови лъчи или други изображения.

Latuda може да взаимодейства с други лекарства и състояния като:

• Лекарства на Паркинсон
• Хипергликемия
• Топлинен удар

Как да избегнем Latuda странични ефекти

Антипсихотици като Latuda често причиняват странични ефекти. Понякога тези нежелани реакции карат пациентите да спрат да приемат лекарството. Имайте предвид, че всички антипсихотични лекарства са компромис между техните често значителни ползи и техните понякога също толкова значителни неблагоприятни ефекти.

Следвайте тези съвети, когато приемате Latuda, за да сведете до минимум риска от странични ефекти на Latuda, като същевременно осигурите най-голяма полза от приема на лекарството:

1. Вземете Latuda според указанията

Вземете дневната доза, както е предписано. Не увеличавайте или намалявайте дозата. Преди всичко не вземайте едно- или двудневна почивка от лекарството. Трябва да се приема ежедневно в дългосрочен план, за да се осъзнаят пълните му предимства. Ако лекарството не изглежда да действа или нежеланите реакции са твърде трудни за справяне, говорете с лекуващия лекар за промяна на дозата или преминаване към ново лекарство.

2. Вземете Latuda с храна

Latuda трябва да се приема с храна. Всъщност трябва да се приема с храна от поне 350 калории. Въпреки че това може да не предотврати странични ефекти, то гарантира реализиране на максималните ползи от приема на лекарството.

3. Кажете на вашия доставчик на здравни грижи за всички ваши медицински състояния и лекарства

Поради риска от нежелани реакции, трябва да кажете на вашия доставчик на здравни грижи за:

• Всички физически условия, които може да имате, особено
  • Висока кръвна захар, диабет или метаболитен синдром
  • Нисък брой на белите кръвни клетки
  • Анамнеза за гърчове или епилепсия
  • Проблеми с щитовидната жлеза
  • История на високи нива на пролактин
  • Болест или симптоми на Паркинсон
  • Сърдечни проблеми
  • Чернодробни проблеми
• Всяка употреба на алкохол, употреба на наркотици за развлечение или анамнеза за злоупотреба с вещества
• Всички лекарства, които приемате в момента
• Всички лекарства и добавки без рецепта, които обикновено приемате

Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за всякакви нежелани реакции, възникнали при приема на Latuda или други лекарства с рецепта.

4. Избягвайте алкохола, антихистамините и депресантите

Всяко вещество, което забавя мозъка като алкохол, марихуана, антихистамини и успокоителни, ще влоши седативните и когнитивни увреждащи ефекти на Latuda, повишавайки риска от инциденти или нараняване. Когато приемате Latuda, не шофирайте, не работете с машини или не се ангажирайте с рискови дейности, докато не разберете как лекарството ви влияе. Също така е добре, когато приемате депресанти на ЦНС като Latuda, за да премахнете препятствията и опасностите около къщата, за да намалите риска от инцидентно нараняване.

5. Не яжте грейпфрут и не пийте сок от грейпфрут

Грейпфрутът и сокът от грейпфрут са забранени, когато приемате Latuda. Грейпфрутът има вещества, които увеличават количеството луразидон, абсорбирано от организма, увеличавайки риска и тежестта на страничните ефекти на Latuda. Други лекарства и вещества също могат да повишат концентрацията на Latuda в тялото, така че не забравяйте да обсъдите с лекуващия лекар всички лекарства, добавки и билкови лекарства, които се приемат.

6. Избягвайте прегряване

Latuda и други антипсихотични лекарства пречат на способността на организма да регулира температурата, което прави прегряването потенциален риск. Избягвайте прегряване или дехидратиране чрез:

• Престоят на закрито по време на горещо време
• Избягване на пренапрежение или прекалено физическо натоварване
• Избягвайте да бъдете на слънце за продължителни периоди
• Пиене на много вода
• Избягвайте алкохола - той също пречи на способността на организма да регулира телесната температура

Ресурси:

• • Латуда , Епократ
  • Луразидон , StatPearls
  • Обобщение на съединението на луразидон , Национална библиотека по медицина
  • Луразидон хидрохлорид , PDR
  • Остри и постоянни симптоми на отнемане след прекратяване на психотропните лекарства , Психотерапия и психосоматика
  • Антипсихотично свързано наддаване на тегло: стратегии за управление и въздействие върху спазването на лечението , Невропсихиатрични заболявания и лечение
  • Биохимия, цитохром P450 , StatPearls
  • Индуцирани от лекарството промени в глюкозата, част 2: индуцирана от лекарства хипергликемия , Спектър на диабета
  • Индуцирана от лекарства хиперпролактинемия , Клиника Майо
  • Лечебно значение на сока от грейпфрут и неговите взаимодействия с различни лекарства , Журнал за хранене
  • Практически насоки за лечение на шизофрения , Американска психиатрична асоциация
  • Късна дискинезия , StatPearls