Нежелани реакции на метформин и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Метформин е антидиабетно лекарство (технически класифицирано като бигуанид), което лекарите често предписват за лечение на диабет тип 2 и преддиабет. Той помага да се контролират нивата на кръвната захар и да се възстанови реакцията на организма към инсулин. Метформин може също да лекува синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ). Популярните търговски марки на метформин включват Глюкофаж , Фортамет, Шега и Риомет.

И диабетът тип 2, и СПКЯ са често срещани здравословни състояния, като всяка от тях има над 200 000 нови случая в САЩ всяка година. Милиони възрастни са изложени на риск от диабет тип 2, според съобщението на CDC за общественото здраве.

Ако сте диагностицирани с което и да е от условията, има вероятност, метформин е вариант за лечение за вас. Научаването за страничните ефекти на метформин, предупрежденията и взаимодействията е полезна първа стъпка към по-добро разбиране на лекарството.

Какво представлява метформин?

Метформин се предписва най-често за помощ на хора с диабет тип 2. Диабетът тип 2 се причинява от инсулинова резистентност или намалена инсулинова чувствителност, което означава, че тялото не реагира правилно на инсулин. Хора с диабет тип 2 или преддиабет имате хипергликемия (висока кръвна захар). Метформин действа, като забавя освобождаването на глюкоза от черния дроб и забавя усвояването на глюкоза от организма, като и двете спомагат за понижаване на нивата на кръвната захар. Също така се смята, че метформинът повишава инсулиновата чувствителност, което помага за понижаване на нивата на глюкоза.

Метформин може също да се предписва извън етикета за лечение на синдром на поликистозните яйчници ( СПКЯ ), състояние, което може да причини повишени нива на инсулин, което увеличава риска от диабет. Това лекарство помага за нормализиране на нивата на инсулин и може подобряване на плодовитостта .

Чести нежелани реакции на метформин

Научаването за потенциалните странични ефекти на метформин е също толкова важно, колкото и изучаването на ползите. Както при всяко лекарство, винаги има възможни рискове. Това са някои от най-честите нежелани реакции на метформин:

• Диария
• Гадене
• Разстроен стомах
• Метален вкус в устата
• Повръщане
• Метеоризъм
• Отслабване
• Загуба на апетит
• Киселини в стомаха
• Подуване на корема
• Кашлица
• Сънливост
• Запек
• Главоболие
• Болезнено или затруднено уриниране
• Астения
• Намалени нива на витамин В12

Причинява ли метформин загуба на тегло?

Обща загриженост за метформин е, че той причинява загуба на тегло. Въпреки че може да причини загуба на тегло, като промени начина, по който тялото съхранява мазнини, това не означава, че всеки, който приема лекарството, ще отслабне или че трябва да го използвате, за да отслабнете.

Колко продължават нежеланите реакции на метформин?

Нежеланите реакции могат да започнат, когато започнете да приемате метформин. При някои хора нежеланите реакции ще изчезнат скоро след като тялото им се адаптира към лекарството. За други нежеланите реакции могат да се забавят или да се влошат. Повечето хора приемат метформин за дълги периоди от време, така че ако страничните ефекти не изчезнат, те могат потенциално да причинят дългосрочни щети. Някои нежелани реакции на метформин могат да изчезнат незабелязано , така че редовните прегледи са от съществено значение.

Сериозни нежелани реакции на метформин

Метформин е свързан с някои тежки, дългосрочни странични ефекти. Някои сериозни нежелани реакции, причинени от метформин, са опасни и изискват незабавна медицинска помощ. Ако имате някое от следните неща, консултирайте се веднага със здравен специалист:

• Умора
• Необичайна сънливост
• Проблеми с дишането
• Бавен или нередовен пулс
• Замайване или световъртеж

Приемът на метформин за продължителни периоди от време може да доведе до дългосрочни странични ефекти. Метформин може да повлияе способността на организма да абсорбира витамин В12 и да причини дефицит на витамин В12. Често е необходимо хората, приемащи метформин, да си правят редовни кръвни изследвания, за да проверят нивата на витамин В12.

Въпреки че е рядко, метформин може да причини алергични реакции. Признаците на алергична реакция включват затруднено дишане, подуване на лицето или ръцете и кожен обрив. Трябва да потърсите незабавна медицинска помощ, ако смятате, че изпитвате алергична реакция.

Лактатна ацидоза

Приемът на метформин може да причини сериозно състояние, нареченолактатна ацидоза, което представлява натрупване на млечна киселина в кръвта. Лактатната ацидоза може да причини сериозни странични ефекти и почти винаги изисква хоспитализация. Пиенето на прекомерни количества алкохол по време на приема на метформин може значително да увеличи риска от получаване на лактатна ацидоза. Признаците на лактатна ацидоза включват:

• Замайване или замаяност
• Болка в мускулите
• Силна слабост или умора
• Проблеми с дишането
• Бърз или бавен сърдечен ритъм
• Зачервяване на кожата
• Намален апетит
• Силна болка в стомаха

Ако изпитвате сериозни нежелани реакции от приема на метформин, най-добре е незабавно да се обадите на Вашия лекар. Той или тя ще ви даде съвет какво да правите по-нататък и може да ви каже да спрете приема на метформин.

Предупреждения за метформин

Метформин не е подходящото лекарство за хора с диабет тип 1. Обикновено се счита за добре за деца и възрастни с диабет тип 2 или преддиабет, стига лекарят да го одобри, но дозировките ще варират. За възрастни на възраст над 80 години метформин е предписва се с повишено внимание за всеки отделен случай.

Хората с определени здравословни състояния имат повишен риск от изпитване на странични ефекти от приема на метформин. Всеки със застойна сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, лоша чернодробна функция или диабетна кетоацидоза не трябва да приема метформин.

Хората с кръвни проблеми, бъбречни проблеми, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания или проблеми с дишането трябва да бъдат предпазливи да приемат метформин. Наличието на някое от тези състояния и приемът на метформин може да доведе до по-малко ефективност на метформин или до допълнителни здравословни усложнения, като например лактатна ацидоза.Това състояние причинява натрупване на млечна киселина в кръвта и потенциално може да бъде фатално.

Някои проучвания предполагат, че метформин може да има рискови фактори, които надхвърлят често срещаните странични ефекти. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) проучва дали метформин съдържа канцерогени и а 2018 проучване предполага, че метформин може да намали някои от положителните ползи от аеробните упражнения за възрастни възрастни.

Междувременно някои митове за метформин са разрушени. Някои предположиха, че метформин причинява деменция, но a изследване, публикувано през февруари 2019 г. установи, че употребата на метформин е свързана с намален риск от деменция.

Въпреки че метформинът не работи за някои хора, тези предупреждения не трябва да отменят факта, че той все още помага на много хора по света да управляват здравословното си състояние.

Взаимодействия с метформин

Някои лекарства могат да направят метформин по-малко ефективен или да влошат страничните ефекти.

Например, приемът на метформин с хапчета за освобождаване на инсулин или инсулин може да причини хипогликемия (ниска кръвна захар), според Център за обучение на диабет в Калифорнийския университет . Много хора, които приемат метформин, ще трябва да следят внимателно нивата си в кръвта. Признаците на хипогликемия включват замаяност, треперене, объркване, умора и припадък.

Метформин може да взаимодейства с други лекарства, включително диуретични лекарства, стероидни лекарства, някои лекарства за щитовидната жлеза, орални контрацептиви и лекарства, блокиращи калциевите канали като нифедипин, казва д-р Чираг Шах и съосновател на Push здраве , онлайн здравна платформа. Поради широк спектър от лекарствени взаимодействия, важно е да се преразгледат настоящите лекарства на пациента, преди да се предпише метформин.

Създаването на списък с всички добавки и лекарства с рецепта, които приемате, и споделянето му с Вашия лекар ще Ви помогне да избегнете странични ефекти, които могат да произтичат от приема на метформин с нещо друго.

Следните лекарства могат да взаимодействат отрицателно с метформин:

• Хинолонови антибиотици
• Тиазидни диуретици
• Верапамил
• Лекарства, прилагани преди ЯМР, рентгенови лъчи или CT сканиране
• Етанол
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Стероидни лекарства
• Лекарства за щитовидната жлеза

Лекарят или друг медицински специалист може да ви даде пълен списък с лекарства, които взаимодействат отрицателно с метформин.

Как да избегнем нежеланите реакции на метформин

1. Приемайте последователни дози

Най-добре е да следвате инструкциите на производителя за това как да използвате лекарството, за да намалите шансовете си да изпитате нежелани реакции на метформин. Повечето пациенти приемат метформин всеки12 часа. Постоянното приемане на подходящата доза в точното време може да помогне за намаляване на страничните ефекти.

Стандартната доза метформин за възрастни е 1000 mg, приемани два пъти дневно по време на хранене. Прием на метформинс хранаможе да помогне за премахване или намаляване на страничните ефекти, свързани със стомаха. Липсата или пропускането на доза метформин може да влоши нежеланите реакции.

2. Направете промени в начина на живот и диета

Промените в начина на живот са друг ключов компонент за управление на диабет тип 2 или преддиабет. Редовните упражнения могат повлияват положително кръвно налягане и нива на глюкоза в кръвта за хора с диабет тип 2. Някои храни като рафинирана захар, алкохол и хидрогенирани масла могат да причинят висока кръвна захар, така че избягването им може да бъде много полезно.

Диетата и упражненията може да не са пълни алтернативи на метформин, но въпреки това могат да подобрят качеството на живот. Най-добрият начин да намалите шансовете си да изпитате нежелани реакции, докато приемате метформин е да говорите с Вашия лекар.

3. Търсете алтернативи

Има алтернативни варианти на метформин за хора със здравословни проблеми, които им пречат да приемат метформин, или за тези, които не могат да приемат метформин поради страничните му ефекти. Тези с диабет тип 2 могат да се възползват от SGLT2 инхибитори, GLP1 лекарства, алфа-глюкозидазни инхибитори, глиптини или пиоглитазон.

Разговорът с Вашия лекар е най-добрият начин да научите за други лекарства, които може да са подходящи за Вас въз основа на Вашата медицинска история и индивидуални симптоми.

Метформин Vs. метформин ER

Метформин и метформин с удължено освобождаване (ER) са по същество едно и също лекарство, но пациентите не приемат метформин ER толкова често. ER означава удължено освобождаване, което означава, че тялото абсорбира метформин ER по-бавно от обикновения метформин. И двете лекарства помагат на хората с диабет тип 2 и преддиабет да контролират нивата на кръвната си захар.

Метформин, понякога наричан метформин с незабавно освобождаване (IR), често се приема два пъти дневно. Метформин ER се приема по-рядко, обикновено веднъж дневно. Стандартната доза метформин ER за възрастни с диабет тип 2 е 1000–2000 mg. Някои хора може да се наложи да приемат метформин ER два пъти дневно. Здравният специалист може да определи това за всеки отделен случай.

Метформин ER е общата версия на името на марката Глюкофаж XR . Пациентите, които имат стомашно разстройство с редовен метформин, могат да преминат към метформин ER, който се понася по-добре.Вземете метформин ER според указанията на Вашия лекар. Някои лекари могат да препоръчат приема на метформин ER веднъж сутрин със закуска или вечер с вечеря. Прием на метформин ERс хранаможе да помогне за намаляване на риска от странични ефекти като разстроен стомах и диария.

Метформин Vs. нежелани реакции на метформин ER

Подобно на метформин, нежеланите реакции на метформин ER могат да включват:

• Гадене
• Диария
• Киселини в стомаха
• Главоболие
• Метален вкус в устата
• Умора
• Замайване
• Мускулни болки или болки
• Бавен или неправилен сърдечен ритъм

Подобно на метформин, метформин ER може да увеличи риска от лактатна ацидоза.

Медицински специалист може да даде пълен списък на страничните ефекти. Най-добрият начин да научите повече за нежеланите реакции на метформин и метформин ER е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги.