Защо бременните жени трябва да приемат фолиева киселина

Информация за наркотиците Майчините въпроси

Веднага след като забременеете, поддържането на здравето на вашето бебе - преди и след раждането - става вашият основен приоритет. Тъй като благосъстоянието на мама и бебе е тясно свързано, един от най-лесните начини да донесете здраво здравно новородено вкъщи от болницата е да се грижите добре за себе си по време на бременност.

Има много различни начини да направите това, но един от най-съгласуваните съвети за здравословна бременност е да увеличите приема на фолиева киселина . Приемането на достатъчно количество фолиева киселина по време на бременност може предотвратяват около 50% от дефекти на нервната тръба , според Американската академия по педиатрия (AAP).

Но колко фолиева киселина трябва да приемате за бременност ... и кога трябва да започнете? Ето ръководство за един от най-важните хранителни вещества, необходими по време на бременност за здраво бебе.

Какво е фолиева киселина?

Фолиевата киселина се намира като част от витамин В и се използва от всяка клетка в тялото за растеж и развитие. Част от семейството на витамин В9, фолиева киселина помага на тялото ви да създава нови клетки , включително кожата, косата и червените кръвни клетки (поради това може също да помогне за предотвратяване на анемия). Това е важно да приемате фолиева киселина за бременност , но всъщност имате нужда от него всичко времето, не само когато отглеждате бебе!

Много храни, като зърнени закуски, портокалов сок и хляб, са обогатени с фолиева киселина. Но се среща и естествено в някои от храните, които ядете всеки ден, като листни зелени зеленчуци и боб.

Ползи от фолиева киселина

В ранните етапи на бременността плодът претърпява значителни промени в растежа и развитието. Едно от най-критичните е развитието на нервната тръба, структурата, която в крайна сметка се превръща в мозъка, гръбначния мозък и черепа на бебето.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), форми на нервна тръба някъде между 17-ия и 30-ия ден след зачеването; ако не се затвори правилно по време на този етап на развитие, причинява дефект на нервната тръба (NTD) като спина бифида или аненцефалия. И двете състояния са сериозни: Въпреки че повечето бебета, родени със спина бифида, оцеляват, те могат да имат физически или умствени увреждания поради недоразвит гръбначен мозък или гръбначен стълб - а аненцефалията, дефект на горната нервна тръба, който пречи на мозъка да се формира правилно, е фатален.

Колкото и страшно да звучи всичко това, добрата новина е, че доставчиците на здравни услуги знаят, че добавките с фолиева киселина са най-добрият начин за предотвратяване на тези недостатъци по време на бременност.

Нещата, които знаем за дефектите на нервната тръба, са надеждни, казва д-р Г. Томас Руис, лекар по гинекология в Медицински център MemorialCare Orange Coast в Калифорния. Жените с дефицит на фолиева киселина имат повишен риск от раждане на бебета с дефект на нервната тръба.

През 2017 г. Работната група за превантивни услуги на САЩ нарече дефицитът на фолиева киселина една от основните предотвратими причини за дефекти на нервната тръба и от сърце го препоръчва на всички жени планиращи или способни да забременеят. Тъй като не носи реални странични ефекти, фолиевата киселина е лесен начин да намалите шансовете си за NTD с минимален риск за вас или здравето на вашето бебе.

Може дори да има няколко други ползи от приема на фолиева киселина по време на бременност, въпреки че те не са добре проучени. CDC съобщава, че може да намали риска от други вродени дефекти, като цепнатина на небцето или устни и сърдечни дефекти, и може да помогне за предотвратяване на някои видове рак.

Дозировки на фолиева киселина по време на бременност

Според д-р Руиз трябва да приемате минимум 400 микрограма (или 0,4 милиграма) фолиева киселина на ден по време на бременност. Повечето пренатални витамини, добавя той, съдържат по-висока доза от 800 микрограма (0,8 милиграма), което е безопасна доза (въпреки че е два пъти повече от минималната).

Има няколко изключения от тази доза. Ако сте на антиепилептично лекарство, вашият доставчик може да ви инструктира да приемате повече фолиева киселина всеки ден. Д-р Руиз казва, че тези лекарства крият по-висок риск от дефекти на нервната тръба. Според фондацията за епилепсия може да се наложи да приемате до 4 милиграма на фолиева киселина всеки ден, ако приемате и лекарства за предотвратяване на гърчове. Важно е да говорите с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемате повече от стандартната доза от 400 микрограма дневно.

Същата препоръка се отнася за жени с фамилна анамнеза за NTD или които преди това са родили бебе с такъв, казва д-р Мери Джейн Минкин, клиничен професор в катедрата по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Университетското училище в Йейл на медицината.

Ако сте имали бебе с дефект на нервната тръба, като спина бифида, искате да приемате 4000 микрограма [или четири милиграма] фолиева киселина, преди да забременеете, препоръчва тя, но е важно да обсъдите това с вашия доставчик, преди да започнете по-високи от стандартните дози. Ако сте имали предишно дете с дефекти, важно е да говорите с вашия доставчик, преди да забременеете отново или в началото на бременността, относно пренаталните препоръки и скрининги.

Кога трябва да помислите за ограничаване на приема на фолиева киселина?

От друга страна, ако имате Дефицит на витамин В , особено витамин В12, може да се наложи внимателно да ограничите дневния прием на фолиева киселина. За по-голямата част от населението няма опасност, свързана с приема на твърде много фолиева киселина (просто ще отделите излишъка си в урината). Но за хора, които имат недостиг на В12, приемането на големи количества фолиева киселина може трайно да увреди нервната ви функция, казва д-р Руиз - въпреки че той уточнява, че трябва да приемате повече от 4 милиграма на ден, което е нетипично, освен ако не сте при повишен риск от NTD. Ако имате анамнеза за дефицит на витамин В, важно е да обсъдите с вашия доставчик вашите хранителни и допълнителни нужди преди забременяване или в началото на бременността.

Кога бременните жени трябва да започнат да приемат фолиева киселина?

Лесният отговор? ВЪЗМОЖНО НАЙ-СКОРО.

Като минимум, веднага щом една жена разбере, че е бременна, тя трябва да започне, обяснява д-р Руиз, макар че в идеалния случай трябва да започнете един до три месеца, преди да се опитате да забременеете.

За щастие, тъй като много от храните, които ядем, са естествено богати на фолиева киселина или обогатени с витамини, много жени вече работят с изходно количество фолат в тялото си (ако приемем, че се хранят здравословно). Д-р Минкин казва, че средният американец получава около 140 микрограма на фолиева киселина само от зърнени закуски ... но все пак трябва да обмислите приема на дневни мултивитамини съдържащ 400 микрограма фолиева киселина. Всички жени най-малко на възраст между 13 и 50 години (репродуктивно способни възрасти) трябва да обмислят прием на мултивитамини с 400 mcg фолиева киселина дневно.

Като се има предвид, че много бременности в тази страна не са планирани, добра обща препоръка е, че ако не използвате контрацепция 100% от времето, вероятно трябва да приемате допълнително фолиева киселина, обяснява тя.

Тъй като решаващото време за развитието на нервната тръба е в началото на бременността-често преди повечето жени дори да осъзнаят, че са бременни - изчакването, докато получите положителен знак на теста за бременност, може да означава, че вече сте пропуснали прозореца за максимизиране на ползите от фолиевата киселина през първия триместър. Това е в най-добрия интерес за всички сексуално активни жени в детеродна възраст, в най-добрия интерес е всяка възможна бременност, която приемате минимално препоръчаното количество фолиева киселина всеки ден.

Как да включите повече фолиева киселина във вашата диета

Сега, след като знаете колко е важно да получавате достатъчно фолиева киселина по време на бременност, нека поговорим за това как можете да включите повече от добрите неща във вашата диета.

1. Вземете мултивитамини . Ако в момента не сте бременна, но искате да сте сигурни, че имате добра изходна база на фолиева киселина, приемайте дневно витамин, съдържащ 400 микрограма. Повечето витамини, предлагани на пазара за жени, ще съдържат 100% от дневната стойност на фолиевата киселина , но винаги проверявайте етикета, за да сте сигурни.
2. Вземете добро пренатален витамин, ако сте бременна . Вашият доставчик може да препоръча конкретна марка или дори да ви даде рецепта, но можете също така да купите пренатални витамини без рецепта. (Д-р Минкин препоръчва Vitafusion пренатална смола .)
3. Пийте портокалов сок . Една порция може да осигури около 15% от дневната стойност на фолиева киселина.
4. Яжте храни с етикети, на които пише, че са били подсилен с фолат , като зърнени закуски, хляб, брашна, ориз, тестени изделия и други зърнени продукти.
5. Яжте храни, които се гордеят с високи нива на фолиева киселина по естествен път , като яйца, аспержи, спанак, банани, авокадо, броколи, боб, портокали и ядки.

За сметка на това, ако сте бременна, трябва също така да сте сигурни, че приемате хранителна добавка, съдържаща фолиева киселина - включването на някаква форма на фолиева киселина във вашата диета естествено няма да е достатъчно. The CDC уебсайтът има някои отлични фолатни ресурси и дори можете да вземете тест, за да проверите знанията си за фолиева киселина!