Abilify срещу Rexulti: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Abilify (арипипразол) и Rexulti (брекспипразол) са и атипични антипсихотици. И двете лекарства са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Abilify се предлага и в своята обща форма на арипипразол. Понастоящем Rexulti не се предлага в обща форма.
Атипичните антипсихотични лекарства са известни още като антипсихотици от второ поколение. Антипсихотиците от първо поколение, като халоперидол, са разработени през 50-те години. Тези лекарства са имали много повече странични ефекти, като екстрапирамидни симптоми. Екстрапирамидните симптоми се причиняват от блокадата на допамина. Тези симптоми включват двигателни разстройства като неконтролирани и неволеви мускулни движения, неспособност да се седи неподвижно, треперене и неволно мигане на очите.
Антипсихотиците от второ поколение, като Abilify и Rexulti, са по-нови и имат по-малко екстрапирамидни странични ефекти. Тъй като се понасят по-добре, те са предпочитаното лечение пред антипсихотиците от първо поколение.
Как действат атипичните антипсихотици, като Abilify и Rexulti? Точният механизъм на действие не е известен. Смята се, че те действат върху D2 допаминовите рецептори и серотонин-5-HT1A и 5-HT2A рецепторите в мозъка, помагайки за симптоми на шизофрения или други разстройства. Rexulti е химически и структурно подобен на Abilify, което ги прави подобни, но не съвсем еднакви. Продължете да четете, за да научите всичко за Abilify и Rexulti.
Какви са основните разлики между Abilify и Rexulti?
Abilify и Rexulti са и двете нетипични антипсихотични лекарства. Abilify (арипипразол) се предлага под марка и обща форма, а Rexulti (брекспипразол) понастоящем се предлага само под името на марката. И двете лекарства се предлагат под формата на таблетки. Abilify се предлага и в други лекарствени форми (вижте таблицата по-долу за подробности).
| Основни разлики между Abilify и Rexulti | ||
|---|---|---|
| Abilify | Rexulti | |
| Клас на наркотици | Атипичен антипсихотик | Атипичен антипсихотик |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка |
| Какво е родовото име? | Арипипразол | Брекспипразол |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка, дезинтегриращи таблетки, перорален разтвор, инжекция, инжекция с продължително действие (депо) | Таблетка |
| Каква е стандартната дозировка? | Варира: повечето възрастни пациенти приемат през устата 5 до 15 mg всеки ден | Варира: повечето възрастни пациенти приемат през устата 1 до 4 mg всеки ден |
| Колко дълго е типичното лечение? | Варира: пациентите трябва периодично да се преоценяват | Варира: пациентите трябва периодично да се преоценяват |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни и деца (възрастта, на която може да се използва Abilify, зависи от състоянието) | Възрастни |
Искате най-добрата цена на Abilify?
Регистрирайте се за сигнали за цените на Abilify и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Условия, лекувани от Abilify и Rexulti
Abilify и Rexulti са показани за лечение на шизофрения. И двамата са одобрени като допълнителна терапия (в комбинация с антидепресанти) за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD).
Освен това Abilify може да лекува биполярно I разстройство (остро лечение на маниакални и смесени епизоди или поддържащо лечение), разстройство на Tourette и раздразнителност поради аутистично разстройство. Инжекционната форма на Abilify се използва за остро лечение на възбуда, причинена от шизофрения или биполярно разстройство.
| Състояние | Abilify | Rexulti |
| Лечение на шизофрения | Да | Да |
| Биполярно I разстройство (остро и поддържащо лечение) | Да | Не |
| Допълнителна терапия към антидепресанти за депресия | Да | Да |
| Раздразнителност, свързана с аутистично разстройство | Да | Не |
| Лечение на разстройството на Турет | Да | Не |
| Остро лечение на възбуда поради шизофрения или биполярно разстройство | Да (инжекционна форма) | Не |
Abilify или Rexulti по-ефективни ли са?
Има много малко данни, сравняващи Abilify и Rexulti директно.
An статия в Терапевтичния напредък в психофармакологията разглежда данни и преглежда проучвания (мета-анализ). Изследователите стигнаха до заключението, че Rexulti причинява по-малко странични ефекти на акатизия (разстройство на движението), безсъние, безпокойство, гадене, наддаване на тегло и седация поради своята активност при специфични рецептори.
Свързаните с движението странични ефекти на Abilify обаче изглеждаха леки и се управляваха, като предписващият намали дозата. Високата цена на марката Rexulti също може да бъде фактор за много пациенти в сравнение с по-ниската цена на генеричния Abilify.
Малък проучване сравнява Abilify и Rexulti при пациенти с остра шизофрения (в болнична обстановка) и установява, че и двете лекарства са с подобна ефективност. Пациентите, приемащи Rexulti, са имали по-малко екстрапирамидни странични ефекти. Важно е да се отбележи ограничението, че това проучване е било отворено проучване (където както изследователите, така и пациентите са знаели кое лекарство пациентът приема). Отвореното проучване не е толкова високо качество като двойно-сляпо проучване, при което няма пристрастия.
Едно проучване разгледа страничния ефект от наддаването на тегло от Abilify и Rexulti. Изследването заключава, че и двете лекарства имат сходен ефект върху телесното тегло (увеличение с около 5-10 паунда) след една година.
Най-ефективното лекарство е това, което работи по-добре за вас и има най-малко (или най-поносимите) странични ефекти. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да решите дали Abilify или Rexulti е по-добър за вас, като вземе предвид вашите медицински състояния и история, както и други лекарства, които приемате, които биха могли да взаимодействат с Abilify или Rexulti.
Искате най-добрата цена на Rexulti?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Rexulti и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Abilify срещу Rexulti
Abilify обикновено се покрива от застрахователни планове, Medicare Част D и Medicare Advantage планове. Разходите за джоба за типично едномесечно предлагане на генерични таблетки от 5 mg биха били около 700 долара. Карта SingleCare може да намали цената до приблизително 98 долара.
Rexulti се покрива от повечето, но не всички застрахователни планове, Medicare Част D и Medicare Advantage планове. Ако плащате от джоба си, едномесечната доставка на таблетки от 2 mg ще струва около 240 долара. Използването на купон SingleCare ще доведе до цената до около $ 198.
| Abilify | Rexulti | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да (обикновено) |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 5 mg таблетки | 30, 2 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | $ 1- $ 7 | $ 10 - $ 41 |
| Разходи за SingleCare | $ 98 + | $ 198 + |
Чести нежелани реакции на Abilify срещу Rexulti
Най-честите нежелани реакции на Abilify при възрастни са гадене, повръщане, запек, главоболие, замаяност, безпокойство, безсъние, акатизия (двигателно разстройство поради антипсихотични лекарства) и възбуда. Други нежелани реакции включват лошо храносмилане, сухота в устата, зъбобол, дискомфорт в стомаха, умора, скованост, седация, тремор и кашлица.
Най-честите нежелани реакции на Rexulti, изброени в информацията за предписване, са главоболие, замаяност, тревожност, акатизия, наддаване на тегло, умора и възбуда / безпокойство.
Този списък не е пълен списък на страничните ефекти - могат да се появят и други нежелани реакции. Консултирайте се с вашия медицински специалист за пълен списък на неблагоприятните ефекти на Abilify и Rexulti.
| Abilify | Rexulti | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Гадене | Да | петнадесет% | Да | ≥1% |
| Повръщане | Да | единадесет% | Не | - |
| Запек | Да | единадесет% | Да | два% |
| Главоболие | Да | 27% | Да | 7% |
| Замайване | Да | 10% | Да | 3% |
| Безпокойство | Да | 17% | Да | 3% |
| Безсъние | Да | 18% | Да | ≥1% |
| Акатизия | Да | 13% | Да | 9% |
| Възбуда / безпокойство | Да | 19% | Да | 3% |
| Умора | Да | 6% | Да | 3% |
| Качване на тегло | Да | два% | Да | 7% |
Източник: DailyMed ( Abilify ), DailyMed ( Rexulti )
Лекарствени взаимодействия на Abilify срещу Rexulti
Не приемайте Abilify и Rexulti с алкохол или лекарства, които причиняват депресия на централната нервна система (ЦНС). Възможно е да се появят адитивни ефекти, като излишно замайване, сънливост и психомоторно увреждане, което води до фатални злополуки. Други лекарствени взаимодействия могат да включват хиповентилация (която може да бъде животозастрашаваща), понижаване на кръвното налягане или увеличаване на екстрапирамидни симптоми (предизвикани от лекарства нарушения на движението, причиняващи треперене, скованост и забавено движение).
Abilify или Rexulti, в комбинация с лекарства за кръвно налягане, могат да причинят намаляване на кръвното налягане. Консултирайте се с вашия лекар, ако имате високо кръвно налягане или приемате лекарства за кръвното си налягане.
Abilify и Rexulti си взаимодействат с лекарства, метаболизирани от специфични ензими. Лекарствата, които инхибират ензимите, могат да повишат нивата на Abilify или Rexulti. Лекарствата, които индуцират ензими, могат да понижат нивата на Abilify или Rexulti. Ако взаимодействащата лекарствена комбинация не може да бъде избегната, предписващият лекар ще трябва да коригира дозировката.
Могат да се появят и други лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия, преди да приемете Abilify или Rexulti.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Взаимодейства с Abilify? | Взаимодейства с Rexulti? |
| Алкохол | Алкохол | Да | Да |
| Лекарства за кръвно налягане | Антихипертензивни средства | Да | Да |
| Карбамазепин Дивалпроекс натрий Габапентин Ламотрижин Леветирацетам Фенобарбитал Фенитоин Прегабалин Топирамат | Антиконвулсанти | Да | Да |
| Оланзапин Кветиапин Рисперидон Зипразидон | Антипсихотици | Да | Да |
| Амитриптилин Циталопрам Десвенлафаксин Дулоксетин Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Нортриптилин Пароксетин Фенелзин Разагилин Сертралин Транилципромин Венлафаксин | Антидепресанти | Да | Да |
| Кодеин Фентанил Хидрокодон Меперидин Метадон Морфин Оксикодон Трамадол | Опиоидни болкоуспокояващи | Да | Да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам Темазепам | Бензодиазепини | Да | Да |
| Баклофен Каризопродол Циклобензаприн Метаксалон | Мускулни релаксанти | Да | Да |
| Кларитромицин Итраконазол Кетоконазол | Инхибитори на ензима CYP3A4 | Да | Да |
| Флуоксетин Пароксетин Хинидин | Инхибитори на ензима CYP2D6 | Да | Да |
| Карбамазепин Рифампин Жълт кантарион | Индуктори на ензима CYP3A4 | Да | Да |
Предупреждения за Abilify и Rexulti
Тъй като Abilify и Rexulti са сходни, те имат едни и същи предупреждения:
- Има предупреждение за черна кутия, което е най-силното предупреждение, изисквано от FDA.
- Abilify и Rexulti не са одобрени за лечение на пациенти в напреднала възраст с психоза, свързана с деменция. Тези пациенти са изложени на повишен риск от смърт. Антидепресантите повишават риска от мисли за самоубийство и поведение при пациенти на 24 години и по-млади. Следете внимателно пациентите от всички възрасти, които приемат антидепресанти за влошаване на депресията, промени в поведението и мисли за самоубийство / поведение.
Другите предупреждения на Abilify и Rexulti включват:
- Има повишена честота на мозъчно-съдови събития, като инсулт или преходна исхемична атака, при пациенти в напреднала възраст с психоза, свързана с деменция.
- Ако пациентът се развие невролептичен злокачествен синдром (потенциално фатален), незабавно спрете Abilify или Rexulti и наблюдавайте пациента. Признаците и симптомите на злокачествен невролептичен синдром включват треска, променен психически статус, ригидност и промени в сърдечната честота или кръвното налягане.
- Ако пациентът развие тардивна дискинезия (неволни, повтарящи се движения като гримаса или мигане на очите), прекратете Abilify или Rexulti, ако е подходящо.
- Атипичните антипсихотици могат да причинят метаболитни промени, включително повишена кръвна захар / диабет, повишен холестерол и наддаване на тегло. Наблюдавайте пациентите за тези промени.
- Abilify или Rexulti може да причини патологични хазартни игри и други натрапчиви поведения (желание за пазаруване, преяждане и секс). Това поведение може да изисква по-ниска доза или прекратяване на приема на лекарството.
- Следете сърдечната честота и кръвното налягане. Може да възникне ортостатична хипотония (ниско кръвно налягане, когато се изправите) или припадък.
- Може да възникнат падания, водещи до наранявания и фрактури. Доставчикът на здравни услуги трябва да извърши оценка на риска от падане при започване на лечението и периодично.
- Възможно е да възникнат проблеми с хранопровода и аспирация. Използвайте с повишено внимание при пациенти с риск от аспирация.
- Може да настъпят промени в броя на белите кръвни клетки. Пълната кръвна картина трябва да се проследява често през първите няколко месеца при пациенти с анамнеза за нисък брой на белите кръвни клетки.
- Използвайте Abilify или Rexulti внимателно при пациенти с анамнеза за гърчове.
- Внимавайте, когато шофирате или работите с машини, докато не разберете как Abilify или Rexulti ви влияе.
- Съществува повишен риск от самоубийство при пациенти с шизофрения и биполярно разстройство. Наблюдавайте внимателно тези пациенти.
- Поради възможността за лекарствени взаимодействия, информирайте вашия лекар за всички други лекарства, които приемате, както по лекарско предписание, така и без рецепта.
- Избягвайте прегряване и дехидратация.
- Уведомете вашия доставчик на здравни грижи, ако забременеете, докато приемате Abilify или Rexulti. Тези лекарства могат да причинят екстрапирамидни или симптоми на отнемане при новороденото.
Често задавани въпроси за Abilify срещу Rexulti
Какво е Abilify?
Abilify (арипипразол) е атипичен антипсихотик, предлага се като марка и генерик. Abilify се използва за лечение на шизофрения, депресия (комбинирана с антидепресант), биполярно I разстройство, разстройство на Tourette, раздразнителност, причинена от аутистично разстройство, и възбуда поради шизофрения или биполярно разстройство.
Какво е Rexulti?
Rexulti (брекспипразол) е атипичен антипсихотик, предлага се с търговска марка. Използва се за лечение на депресия (в комбинация с антидепресант) и шизофрения.
Abilify и Rexulti едно и също ли са?
И двете лекарства са химически подобни и са второ поколение, нетипични антипсихотици. Те имат някои прилики и някои разлики, очертани в горната информация.
Abilify или Rexulti по-добре ли е?
Има малко данни за сравнение на двете лекарства. За да бъдат одобрени от FDA, и двете лекарства са преминали клинични изпитвания за ефикасност и безопасност. Вашият доставчик на здравни грижи може да реши дали Abilify или Rexulti е по-добър за вас въз основа на вашите медицински състояния, история и други лекарства, които приемате, които биха могли да взаимодействат с Abilify или Rexulti.
Мога ли да използвам Abilify или Rexulti по време на бременност?
Новородените, изложени на атипични антипсихотици през третия триместър на бременността, са изложени на повишен риск от екстрапирамидни симптоми (някои изискват продължителна хоспитализация) и симптоми на отнемане след раждането.
Съществуват рискове при употребата на лекарствата по време на бременност и рискове е да не се лекуват и психични заболявания. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за медицински съвети. Ако вече приемате Abilify или Rexulti и установите, че сте бременна, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи.
Националният регистър за бременност за психиатрични лекарства следи резултатите от бременността при пациенти, които приемат психиатрични лекарства, докато са бременни.
Мога ли да използвам Abilify или Rexulti с алкохол?
Не. Не трябва да пиете алкохол, ако приемате Abilify или Rexulti. Комбинацията може да увеличи риска от депресия на ЦНС (прекомерна седация, психомоторно увреждане, което може да доведе до инциденти) и депресия на дишането (дишането се забавя или дори може да спре) и ниско кръвно налягане.
Rexulti повишава ли допамина?
Атипичните антипсихотици като Rexulti (и Abilify) имат частична агонистична активност върху D2 допаминовите рецептори. Частичен агонист означава, че лекарството се свързва с рецептора и го активира, но е само частично ефективно (в сравнение с пълен агонист). И така, тези лекарства частично активират допаминовите рецептори, което увеличава нивата на допамин. Тези лекарства действат и върху серотониновите рецептори.
Rexulti антипсихотик ли е?
Да. Rexulti е антипсихотик от второ поколение. Антипсихотиците от второ поколение са по-нови и причиняват по-малко странични ефекти от антипсихотиците от първо поколение. Освен Abilify и Rexulti, други антипсихотици от второ поколение включват:
- Геодон (зипразидон)
- Риспердал (рисперидон)
- Seroquel (кветиапин)
- Latuda (луразидон)
- Vraylar (карипразин)
- Zyprexa (оланзапин)
- Клозарил (клозапин) ограничава разпространението в САЩ поради тежките си странични ефекти.
Rexulti помага ли на безпокойството?
Понастоящем Rexulti е одобрен за шизофрения и депресия (в комбинация с антидепресант). Едно проучване разгледа пациентите със симптоми на депресия и тревожност и установи, че Rexulti помага за депресивни симптоми (и се понася добре) при пациенти с тревожност. Пациентите са приемали Rexulti в комбинация с антидепресант, когато само антидепресант не е помогнал. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате безпокойство. Той или тя може да определи подходящото лечение за вас.
