Азитромицин срещу амоксицилин: разлики, прилики и кое е по-добро за вас

Наркотик Vs. Приятел

Преглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ

Ако някога сте страдали от бактериална инфекция на синусите или от различни други видове бактериални инфекции, има вероятност да сте приели антибиотик. Азитромицин и амоксицилин са две от най-много често срещани антибиотици използва се при лечение на бактериални инфекции. Антибиотици се използват при лечение на бактериални инфекции и няма да работят при вирусни инфекции като грип или обикновена настинка.

Азитромицинът е известен и с търговската си марка Zithromax (може би сте чували за Zithromax Z-Pak, който обикновено се предписва). Класифицира се в група лекарства, наречени макролидни антибиотици. Азитромицин действа, като се свързва с бактериите и предотвратява бактериите да произвеждат протеини, от които се нуждае, за да оцелее. Азитромицинът обикновено се използва за лечение на бактериални инфекции като инфекции на синусите, пневмония и някои полово предавани болести, за да назовем само няколко.

Амоксицилин е известен с търговската си марка Amoxil и е класифициран в група лекарства, наречени антибиотици с пеницилин (или бета-лактам). Амоксицилин действа като предотвратява образуването на бактерии от клетъчни стени, което убива бактериите. Амоксицилинът обикновено се използва за лечение на бактериални инфекции като ушни инфекции, пневмония и инфекции на гърлото, наред с други.

Въпреки че и двете лекарства са антибиотици, те имат много разлики. Продължете да четете, за да научите повече за азитромицин и амоксицилин.

Какви са основните разлики между азитромицин и амоксицилин?

Азитромицин (купони за азитромицин) е макролиден антибиотик, известен с търговската си марка Zithromax. Zithromax се произвежда от Pfizer. Азитромицин (подробности за азитромицин) обикновено се предписва като таблетка под формата на Zithromax Z-Pak (шест таблетки, 5-дневен курс на азитромицин) или Zithromax Tri-Pak (3-дневен курс на азитромицин). Използвана както при възрастни, така и при деца, дозировката варира според индикацията.

Амоксицилин (купони за амоксицилин) е пеницилинов антибиотик, известен с търговската си марка Амоксил. Въпреки това, Amoxil вече не се предлага на пазара и лекарството се предлага само в обща форма. Амоксицилинът се предписва най-често като амоксицилинови капсули или в комбинация с клавуланова киселина (за предотвратяване на резистентност) като Augmentin. Амоксицилин (подробности за амоксицилин) често се използва при възрастни и деца и дозировката варира според индикацията.

Важно е да се отбележи, че когато ви е предписан антибиотик, трябва да го приемате според указанията и завърши пълния курс , дори ако се чувствате по-добре. Ако обаче приемате антибиотик от няколко дни и не се чувствате по-добре, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи за напътствия.

Основни разлики между азитромицин и амоксицилин
	Азитромицин	Амоксицилин
Клас на наркотици	Макролиден антибиотик	Пеницилинов антибиотик
Марка / родово състояние	Марка и родово	Марка и родово
Какво е името на марката?	Zithromax	Amoxil, Trimox (вече не се предлага с името на марката)
В каква форма (и) влиза лекарството?	Таблетки, суспензия, инжекция, прахообразна опаковка, капки за очи (AzaSite)	Капсула, суспензия, таблетка, дъвчаща таблетка Също така: таблетка, таблетка за дъвчене и суспензия в комбинация с клавуланова киселина (амоксицилин-клавуланат) като Аугментин ; в комбинация с лансопразол и кларитромицин като Prevpac
Каква е стандартната дозировка?	Z-Pak 2 таблетки на ден 1, след това 1 таблетка дневно на дни от 2 до 5	500 mg 3 пъти дневно в продължение на 10 дни
Колко дълго е типичното лечение?	5 дни; варира	7-10 дни; варира
Кой обикновено използва лекарството?	Възрастни и деца	Възрастни и деца

Искате най-добрата цена на азитромицин?

Регистрирайте се за предупреждения за цените на азитромицин и разберете кога цената се променя!

Получавайте сигнали за цените

Състояния, лекувани с азитромицин и амоксицилин

Азитромицин се използва за лечение на различни бактериални инфекции при възрастни и деца (вижте списъка по-долу). Не трябва да се използва при пациенти с пневмония, които имат муковисцидоза, вътреболнични (придобити в болница) инфекции, известна или подозирана бактериемия (бактерии в кръвта), хоспитализирани пациенти, пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти, или пациенти с нарушена имунна система или аспления (без далак).

• Остри бактериални обостряния на хроничен бронхит от Хемофилус инфлуенца , Moraxella catarrhalis, или пневмокок
• Остър бактериален синузит от Хемофилус инфлуенца , Moraxella catarrhalis, или пневмокок
• Придобити в общността пневмонии от Chlamydophila pneumoniae , Хемофилус инфлуенца , Mycoplasma pneumoniae, или пневмокок (възрастни и деца над 6 месеца)
• Фарингит / тонзилит, причинен от Streptococcus pyogenes като алтернатива на терапия от първа линия при пациенти, които не могат да използват терапия от първа линия (възрастни и деца на възраст над 2 години)
• Неусложнени инфекции на кожата / структурата на кожата поради Стафилококус ауреус , Streptococcus pyogenes , или Streptococcus agalactiae
• Уретрит и цервицит поради Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae
• Генитална язва при мъже поради Haemophilus ducreyi (шанкроид)
• Остра инфекция на ухото (отит на средното ухо) (> 6-месечна възраст), причинена от Хемофилус инфлуенца , Moraxella catarrhalis, или пневмокок

Амоксицилин се използва също за лечение на различни бактериални инфекции:

• Инфекции на ухото / носа / гърлото, причинени от определени щамове на Стрептококи , пневмония , Стафилококи spp., или H. influenzae
• Инфекции на пикочно-половите пътища от coli, P. mirabilis; или E. faecalis
• Кожа / инфекции на структурата на кожата, причинени от определени щамове на Стрептококи Стафилококи , или Е. coli
• Инфекции на долните дихателни пътища поради някои щамове на Стрептококи , С . пневмония, стафилококи , или H. influenzae
• Остра неусложнена гонорея при мъже и жени поради гонорея
• Изкореняване на пилори за намаляване на риска от рецидив на язва на дванадесетопръстника
• Амоксицилин се използва също като тройна терапия с лансопразол и кларитромицин (като Prevpac) при пациенти с пилори инфекция и язва на дванадесетопръстника

За да се намали развитието на антимикробна резистентност, азитромицин или амоксицилин трябва да се използват при бактериални инфекции само когато е определено за подходящо от вашия доставчик на здравни грижи. Всъщност Центровете за контрол и превенция на заболяванията ( CDC ) насърчава подходящото използване на антибиотици, като помага на доставчиците на здравни услуги да изберат правилния антибиотик (включително точната доза и продължителност) и намалява ненужната употреба на антибиотици. Това се казва управление на антибиотици .

По-ефективни ли са азитромицин или амоксицилин?

Когато се обмисля кое лекарство е по-ефективно, важно е да се разгледа какво лекарството се използва за лечение. Например къде е инфекцията? Какви бактерии причиняват инфекцията? Както можете да видите в списъка с показания, всеки антибиотик може да лекува голямо разнообразие от инфекции.

Едно проучване сравнява единична доза азитромицин с 10-дневен режим на амоксицилин-клавуланат (Augmentin) за деца с ушни инфекции. Изследователите установиха, че и двете лекарства са ефективни и се понасят добре.

Друго проучване направено в Бразилия разгледа приблизително 100 пациенти с инфекциозно обостряне на хронична обструктивна белодробна болест. Проучването установи, че и двете лекарства са ефективни и се понасят добре.

Ако смятате, че имате бактериална инфекция, обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги възможно най-скоро. Той или тя може да ви изследва и оцени и да определи нуждата от антибиотици и кой от тях е най-подходящ за вас въз основа на вашите симптоми и медицинска история, заедно с други лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат с азитромицин или амоксицилин.

Искате най-добрата цена на амоксицилин?

Регистрирайте се за сигнали за цените на амоксицилин и разберете кога цената се променя!

Получавайте сигнали за цените

Сравнение на покритието и разходите на азитромицин спрямо амоксицилин

Азитромицин обикновено се покрива от застрахователни планове и Medicare Част D. Типична рецепта би била за общ Z-Pak, а разходите извън джоба ще бъдат около $ 33. С SingleCare цената започва по-малко от 10 $ в участващите аптеки.

Амоксицилин също обикновено се покрива от застрахователни планове и Medicare Част D. Типична рецепта ще бъде за 30 капсули амоксицилин 500 mg, а цената в джоба ще бъде приблизително 16 $. Това е около $ 5 с купон SingleCare.

Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare

	Азитромицин	Амоксицилин
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да	Да
Стандартна дозировка	1 Z-Pak (# 6, 250 mg таблетки)	# 30, 500 mg капсули
Типично доплащане по част D на Medicare	$ 0- $ 3	$ 0 - $ 1
Разходи за SingleCare	$ 8	5 долара

Чести нежелани реакции на азитромицин срещу амоксицилин

Най-честите нежелани реакции на азитромицин са диария , гадене и коремна болка. Други нежелани реакции, които са по-рядко срещани и се наблюдават при по-малко от 1% от пациентите, включват повръщане, метеоризъм, замаяност, главоболие, сънливост и обрив.

Най-честите нежелани реакции на амоксицилин са свързани с чувствителността към пеницилин. Те включват гадене, повръщане, диария, черен / космат език и реакции на обрив / свръхчувствителност. Не са налични проценти, свързани с честотата на възникване.

Като цяло, с антибиотично лечение, може да сте по-податливи на гъбична инфекция. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи, ако трябва да вземете пробиотик .

Това не е пълен списък на страничните ефекти. Могат да се появят и други нежелани реакции. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на потенциалните нежелани събития.

	Азитромицин	Амоксицилин
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Диария / разхлабени изпражнения	Да	4-5%	Да	> 1%
Гадене	Да	3%	Да	> 1%
Болка в корема	Да	2-3%	Да	Не се съобщава
Повръщане	Да	<1%	Да	> 1%
Обрив	Да	<1%	Да	> 1%

Източник: DailyMed ( азитромицин ), DailyMed ( амоксицилин ), Етикет на FDA ( амоксицилин ).

Лекарствени взаимодействия на азитромицин срещу амоксицилин

Приемът на азитромицин в комбинация с антикоагулант като варфарин може да повлияе на кървенето; пациентите трябва да бъдат наблюдавани. Лекарствени взаимодействия могат да възникнат с дигоксин или колхицин. Лекарства, които удължават QT интервала, включително някои антиаритмици, не трябва да се приемат с азитромицин поради риск от животозастрашаваща или фатална аритмия.

Приемът на амоксицилин с антикоагулант като варфарин може да повлияе на кървенето; пациентите трябва да бъдат наблюдавани. Алопуринол в комбинация с амоксицилин може да доведе до по-голяма честота на обрив.

Пероралните контрацептиви, когато се приемат в комбинация с антибиотици, могат да бъдат по-малко ефективни. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за необходимостта от резервен контрол на раждаемостта, като презерватив, докато сте на антибиотик.

Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Могат да се появят и други лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за медицински съвети.

Лекарство	Клас на наркотиците	Азитромицин	Амоксицилин
Варфарин	Антикоагуланти	Да	Да
Алопуринол	Инхибитор на ксантиноксидазата (използван при подагра)	Не	Да
Орални контрацептиви	Орални контрацептиви	Да	Да
Нелфинавир	Протеазен инхибитор	Да	Не
Дигоксин	Сърдечни гликозиди	Да	Не
Колхицин	Средство против вкус	Да	Не
Маалокс Миланта	Антиациди	Да	Не
Амиодарон Дофетилид Прокаинамид Хинидин Соталол	Антиаритмици	Да	Не
Амитриптилин Дезипрамин Флуоксетин Халоперидол Метадон Кветиапин Сертралин Золмитриптан	Други лекарства, които удължават QT интервала	Да	Не

Предупреждения за азитромицин и амоксицилин

Предупреждения за азитромицин:

• Не трябва да приемате азитромицин, ако сте алергични към азитромицин, еритромицин или някой макролиден антибиотик.
• Не трябва да приемате азитромицин, ако имате анамнеза за чернодробни проблеми от предишната употреба на азитромицин.
• Могат да се появят сериозни алергични реакции (включително ангиоедем, анафилаксия, остра генерализирана екзантематозна пустулоза, синдром на Стивънс-Джонсън и / или токсична епидермална некролиза). Съобщава се за смъртни случаи. Ако се появи алергична реакция, трябва незабавно да спрете лекарството и да потърсите спешно лечение.
• Настъпили са чернодробни проблеми, някои от които са били фатални. Спрете азитромицин незабавно, ако се появят симптоми на хепатит (умора, жълтеница, коремна болка, сърбеж) и потърсете спешно лечение.
• Съобщава се за детска хипертрофична пилорна стеноза при новородени (<42 days old). Contact your physician if your neonate is vomiting or has irritability when feeding.
• Макролидните антибиотици, включително азитромицин, могат да причинят удължаване на QT интервала, увеличавайки риска от аритмии. Някои пациенти са изложени на по-висок риск, включително пациенти с анамнеза за аритмия / torsades de pointes или други сърдечни проблеми, пациенти с лекарства, които могат да удължат QT интервала, пациенти в напреднала възраст и пациенти с некоригиран нисък калий или магнезий.
• Азитромицин може да изостри симптомите на миастения гравис или може да бъде свързан с ново начало.
• Пациентите с полово предавани уретрити или цервицити трябва да бъдат изследвани за сифилис и гонорея и да бъдат лекувани по подходящ начин, ако има инфекция.

Предупреждения за амоксицилин:

• Не използвайте амоксицилин, ако сте имали анамнеза за алергични реакции към пеницилини.
• Съобщават се за сериозни, понякога фатални реакции на свръхчувствителност (анафилаксия). Това може да се случи при пациенти, които се лекуват с цефалоспорини (като цефалексин ) също. Пациентите не трябва да предписват амоксицилин, ако е имало предишна реакция. Ако се появи алергична реакция, амоксицилин трябва да се спре и трябва да се потърси спешно лечение.

Предупреждения както за азитромицин, така и за амоксицилин:

• Clostridium difficile -съобщавана диария при повечето антибиотици и може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Може да се появи по време на или след употреба на антибиотик, дори няколко месеца по-късно. Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате диария, гадене, коремна болка и / или треска.
• Азитромицин или амоксицилин трябва да се използват само за лечение на бактериална инфекция. Използването на антибиотик, когато няма бактериална инфекция (като грип или обикновена настинка, които са вирусни инфекции) няма да бъде от полза за пациента и може да доведе до резистентност.

Често задавани въпроси за азитромицин срещу амоксицилин

Какво представлява азитромицин?

Азитромицинът е макролиден антибиотик, който се използва при лечението на много различни бактериални инфекции при възрастни и деца. Обща рецепта е за Zithromax Z-Pak. Други макролидни антибиотици, за които може да сте чували, включват еритромицин и биаксин (кларитромицин).

Какво представлява амоксицилин?

Амоксицилин е бета-лактамен антибиотик, свързан с пеницилин, който се използва за лечение на различни бактериални инфекции при възрастни и деца. Амоксицилин е много често срещана рецепта, а Augmentin (който съдържа амоксицилин плюс клавуланат за предотвратяване на резистентност) е друго много често срещано лекарство, предписвано за различни бактериални инфекции.

Азитромицин и амоксицилин еднакви ли са?

И двете лекарства се използват за лечение на бактериални инфекции при възрастни и деца. Азитромицинът е в категорията макролиди на антибиотиците, докато амоксицилинът е в категорията бета-лактам / пеницилин. Те работят по различни начини и имат някои разлики, например в показанията и лекарствените взаимодействия.

По-добър ли е азитромицин или амоксицилин?

Въпреки че и двете лекарства са ефективни, най-добре е да се обърнете към вашия доставчик на здравни услуги, който може да определи дали наистина имате бактериална инфекция. Вирусната инфекция не реагира на антибиотици и може да увеличи резистентността към лекарства. Въз основа на вида на инфекцията и какви конкретни бактерии причиняват инфекцията, вашият доставчик на здравни грижи може да реши дали едно от тези лекарства е подходящо за вас.

Мога ли да използвам азитромицин или амоксицилин по време на бременност?

Вашият доставчик на здравни грижи ще определи най-добрия антибиотик, който да използвате, ако сте бременна и имате нужда от антибиотик. Азитромицинът е a бременност категория Б , но няма добре контролирани проучвания при бременни жени. Амоксицилин също е a бременност категория Б и подобно на азитромицин, не е имало адекватни проучвания с бременни жени. Следователно, азитромицин или амоксицилин трябва да се предписват, ако ползите за майката надвишават рисковете за бебето, и под строго наблюдение на доставчика на здравни грижи.

Мога ли да използвам азитромицин или амоксицилин с алкохол?

Въпреки че информацията на производителя не посочва алкохола като противопоказание за нито един от антибиотиците, важно е да вземат под внимание че алкохолът може да попречи на тялото ви да се бори с инфекция. Алкохолът може също да влоши стомашно-чревните странични ефекти.

По-силен ли е азитромицин от амоксицилин?

Трудно е да се сравни силата, тъй като всяко лекарство е в различна категория антибиотици. Те имат някои прилики и някои разлики, но всъщност не можем да кажем кое е по-силно. Вместо това е важно да разгледате каква инфекция се лекува, какви бактерии причиняват инфекцията и всички други медицински състояния, които имате, и всички лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат с азитромицин или амоксицилин. Вашият доставчик на здравни грижи може да определи кое лекарство е по-подходящо за вас.

Кое е по-добро за инфекция на синусите, амоксицилин или азитромицин?

Синусова инфекция може да бъде причинена от вирус или от бактерии (или дори гъбички, в редки случаи). Ако вашият лекар ви диагностицира с бактериална синусова инфекция, азитромицин или амоксицилин (или Augmentin) са подходящи и много чести лечения. Вашият лекар ще вземе предвид и алергии и други лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат с азитромицин или амоксицилин.

Кой антибиотик е най-подходящ за кашлица?

Зависи дали кашлицата Ви идва от бактериална или вирусна инфекция. Ако имате вирусна инфекция като обикновена настинка, антибиотикът няма да помогне изобщо. Ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че бактериалната инфекция причинява кашлицата, той или тя ще избере антибиотика, който според него е по-вероятно да излекува конкретната инфекция.