Cymbalta срещу Effexor: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Cymbalta (дулоксетин) и Effexor (венлафаксин) са търговски лекарства, използвани за лечение на психични състояния като депресия и тревожност. Те обикновено се предписват като антидепресанти, за да облекчат симптомите на голямо депресивно разстройство. Симптомите на голямо депресивно разстройство могат да включват постоянна тъга и тежка загуба на интерес към ежедневните дейности.
Cymbalta и Effexor принадлежат към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs). Те действат чрез увеличаване на наличността на серотонин и норепинефрин в мозъка. Смята се, че тези химикали или невротрансмитери играят роля в появата на психични разстройства.
За целите на това сравнение името Effexor може да се отнася и за Effexor XR, единствената търговска марка Effexor, която понастоящем се предлага на пазара.
Какви са основните разлики между Cymbalta и Effexor?
Cymbalta
Cymbalta е търговската марка на дулоксетин. Предлага се под формата на орална капсула със забавено освобождаване със концентрации от 20 mg, 30 mg или 60 mg. Обикновено се дозира като една капсула през устата веднъж дневно в зависимост от лекуваното състояние. Максималната доза на ден е 120 mg, въпреки че няма доказателства, че дозите по-голяма от 60 mg осигуряват значително увеличение на обезщетението.
Cymbalta има период на полуразпад около 12 часа. Той се метаболизира предимно чрез черния дроб и бъбреците. Употребата му трябва да се избягва при пациенти с тежко чернодробно или бъбречно увреждане.
Effexor
Effexor е търговската марка на венлафаксин. Търговското име Effexor обаче се предлага само като Effexor XR или таблетки с удължено освобождаване венлафаксин. Effexor с незабавно освобождаване е прекратен, тъй като трябва да се дозира няколко пъти през деня и причинява повече гадене от версията с удължено освобождаване.
Effexor XR се предлага в орални капсули със концентрации 37,5 mg, 75 mg и 150 mg. Дозировката може да варира в зависимост от състоянието, което се лекува. Въпреки това, Effexor XR обикновено се приема веднъж дневно с целева дневна доза от 75 mg и максимална дневна доза от 225 mg.
Подобно на Cymbalta, Effexor се метаболизира в черния дроб и има общ полуживот от до 11 часа . Може да се използва при пациенти с чернодробно или бъбречно увреждане, ако се приемат по-ниски дози.
| Основни разлики между Cymbalta и Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Клас на наркотици | Инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) | Инхибитор на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI) |
| Марка / родово състояние | Налична е марка и обща версия | Налична е марка и обща версия |
| Какво е родовото име? | Дулоксетин | Венлафаксин |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Орална капсула, удължено освобождаване | Орална капсула, удължено освобождаване |
| Каква е стандартната дозировка? | 60 mg веднъж дневно | 75 mg веднъж дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочен | Дългосрочен |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни и юноши | Възрастни и юноши |
Състояния, лекувани от Cymbalta и Effexor
Cymbalta е одобрен от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD) и генерализирано тревожно разстройство (GAD). Може да се използва и за лечение на болка от фибромиалгия и диабетна невропатия, както и обща болка в мускулите, сухожилията, сухожилията и костите. Cymbalta понякога може да се използва извън етикета за други тревожни разстройства.
Effexor XR е одобрен от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD), генерализирано тревожно разстройство (GAD), социално тревожно разстройство (SAD) и паническо разстройство (PD). Понякога се използва и извън етикета за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), предменструално дисфорично разстройство (PMDD) и болка.
| Състояние | Cymbalta | Effexor |
| Основно депресивно разстройство | Да | Да |
| Генерализирано тревожно разстройство | Да | Да |
| Социално тревожно разстройство | Извън етикета | Да |
| Паническо разстройство | Извън етикета | Да |
| Диабетна периферна невропатична болка | Да | Извън етикета |
| Фибромиалгия | Да | Извън етикета |
| Хронична мускулно-скелетна болка | Да | Извън етикета |
| Обсесивно-компулсивното разстройство | Не | Извън етикета |
| Предменструално дисфорично разстройство | Не | Извън етикета |
Cymbalta или Effexor по-ефективни ли са?
Ефективността на Cymbalta или Effexor зависи от състоянието, което се лекува. Много малко проучвания директно сравняват Cymbalta и Effexor. Въпреки това, в сравнение с плацебо, Cymbalta и Effexor са и по-ефективни за лечение на състояния като тежка депресия.
Едно проучване обединява няколко клинични проучвания и установява, че венлафаксин е по-добър възможност за краткосрочно лечение за тежка депресия от дулоксетин. Венлафаксин, активната съставка на Effexor, може също да бъде предпочитан за тези, които не реагират добре на първоначалното лечение със селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) или трициклични антидепресанти (TCAs). Проучването обаче установи, че няма значителни разлики в отговора и степента на отговор между дулоксетин и венлафаксин.
Друг систематичен преглед сравнени венлафаксин, дулоксетин и други антидепресанти като пароксетин, флуоксетин и флувоксамин. В сравнение с другите варианти, бе установено, че венлафаксин е един от най-ефективните антидепресанти. Въпреки това и венлафаксин, и дулоксетин са класирани като едни от най-малко поносимите антидепресанти по отношение на страничните ефекти.
Консултирайте се с доставчик на здравни услуги, специализиран в психиатрията, за най-добрия вариант за лечение за вас.
Сравнение на покритието и разходите за Cymbalta срещу Effexor
Cymbalta е търговско лекарство с рецепта, използвано за депресия. Общата версия, дулоксетин, обикновено се покрива от Medicare и застрахователни планове. За 30-дневна доставка средната цена на дребно може да надхвърли 470 долара. С купон SingleCare Cymbalta цената за общата версия започва от $ 15 в участващите аптеки.
Таблетките Effexor XR се предлагат по лекарско предписание. Генеричните таблетки Effexor XR често се покриват от Medicare и застрахователни планове. Със средна цена от около $ 145, Effexor XR е по-евтин от Cymbalta. Използването на купон Effexor XR от SingleCare обаче може да намали цената още повече. Попитайте вашия фармацевт за генеричното лекарство и го вземете за около $ 15.
| Cymbalta | Effexor | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Количество | 30 таблетки | 30 таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | $ 0 - $ 89 | $ 0– $ 1 |
| Разходи за SingleCare | $ 15 + | $ 15 + |
Чести нежелани реакции на Cymbalta срещу Effexor
Най-честите нежелани реакции на Cymbalta включват гадене, главоболие, сухота в устата, сънливост или сънливост, запек и умора. Cymbalta може също да причини диария, намален апетит, повишено изпотяване и коремна болка, наред с други странични ефекти.
Най-честите нежелани реакции на Effexor са гадене, главоболие, сухота в устата, слабост и сънливост. Effexor може също да причини безсъние, запек, замаяност, диария и намален апетит.
Както Cymbalta, така и Effexor също могат да причинят намалено сексуално желание (либидо). Доказано е обаче, че Effexor причинява повече проблеми със сексуалната дисфункция отколкото Cymbalta.
Вижте таблицата по-долу за други често срещани нежелани реакции на Cymbalta и Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Гадене | Да | 2. 3% | Да | 4% |
| Главоболие | Да | 14% | Да | два% |
| Суха уста | Да | 13% | Да | петнадесет% |
| Сънливост | Да | 10% | Да | два% |
| Слабост | Не | - | Да | два% |
| Умора | Да | 9% | Не | - |
| Безсъние | Да | 9% | Да | два% |
| Запек | Да | 9% | Да | 9% |
| Замайване | Да | 9% | Да | 16% |
| Диария | Да | 9% | Да | 8% |
| Намален апетит | Да | 7% | Да | * |
| Повишено изпотяване | Да | 6% | Да | 1% |
| Болка в корема | Да | 5% | Да | * |
| Намалено либидо | Да | 3% | Да | 5% |
| Ненормално зрение | Да | 3% | Да | 4% |
| Сърцебиене | Да | два% | Да | два% |
* не се съобщава
Честотата не се основава на данни от директно изпитване. Това може да не е пълен списък на нежеланите ефекти, които могат да възникнат. Моля, обърнете се към вашия лекар или доставчик на здравни услуги, за да научите повече.
Източник: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Лекарствени взаимодействия на Cymbalta срещу Effexor
Cymbalta и Effexor не трябва да се използват с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) като селегилин и фенелзин. Cymbalta или Effexor не трябва да се използват в рамките на 14 дни след спиране на МАОИ. В противен случай съществува повишен риск от серотонинов синдром, тежко състояние, което може да изисква спешна медицинска помощ.
Може също да съществува риск от серотонинов синдром, когато Cymbalta или Effexor се приемат заедно с друго серотонергично лекарство. Серотонергичните лекарства включват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и трициклични антидепресанти (TCA). Трябва да се внимава, когато се използват серотонинергични лекарства с Cymbalta или Effexor.
Лекарства като пароксетин или флуоксетин могат да повлияят метаболизма на Cymbalta и да повишат нивата му в кръвта. Това може да доведе до повишен риск от сериозни нежелани реакции при Cymbalta.
Cymbalta и Effexor трябва да се използват с повишено внимание или да се избягват с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и антикоагуланти. Употребата на тези лекарства заедно може да увеличи риска от кървене.
| Лекарство | Клас на наркотици | Cymbalta | Effexor |
| Селегилин Фенелзин Разагилин | Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) | Да | Да |
| Пароксетин Сертралин Флуоксетин | Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти (TCA) | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) | Да | Да |
| Варфарин | Антикоагуланти | Да | Да |
Консултирайте се със здравен специалист за други възможни лекарствени взаимодействия
Предупреждения за Cymbalta и Effexor
Съобщава се за чернодробна недостатъчност при употребата на Cymbalta. При пациенти с анамнеза за злоупотреба с алкохол или чернодробна дисфункция, Cymbalta трябва да се избягва. Употребата на Cymbalta трябва да се прекрати при тези, които развият признаци на чернодробна недостатъчност, като жълтеница.
Употребата на Cymbalta или Effexor крие риск от серотонинов синдром, който се появява, когато има излишък на серотонин в мозъка. Симптомите на серотониновия синдром могат да включват ускорен сърдечен ритъм, повишено кръвно налягане, изпотяване, треперене и треска.
Cymbalta и Effexor могат да причинят повишаване на кръвното налягане. Тези с анамнеза за високо кръвно налягане трябва да бъдат наблюдавани по време на лечение с Cymbalta или Effexor.
Cymbalta и Effexor трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с анамнеза за биполярно разстройство или гърчове. Тези антидепресанти могат да активират мания, хипомания или гърчове при някои хора.
Консултирайте се с доставчик на здравни грижи за други възможни предупреждения и предпазни мерки с Cymbalta и Effexor.
Често задавани въпроси за Cymbalta срещу Effexor
Какво е Cymbalta?
Cymbalta е търговската марка на дулоксетин. Използва се за лечение на тежки депресии и тревожни разстройства. Използва се също за лечение на болка от диабетна невропатия и фибромиалгия. Cymbalta се предлага в капсули с удължено освобождаване в концентрации от 20 mg, 30 mg или 60 mg.
Какво е Effexor?
Effexor е търговската марка на венлафаксин. Използва се за лечение на голямо депресивно разстройство, генерализирано тревожно разстройство, социално тревожно разстройство и паническо разстройство. Regular Effexor е прекратен; Въпреки това, Effexor XR таблетки се предлагат в концентрации от 37,5 mg, 75 mg и 150 mg.
Cymbalta и Effexor еднакви ли са?
Cymbalta и Effexor са едновременно инхибитори на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRIs). Но те не са едно и също лекарство. В допълнение към лечението на тежка депресия и тревожност, Cymbalta е одобрен и от FDA за лечение на някои видове нервни болки. От друга страна Effexor е одобрен от FDA за лечение на панически атаки и социална тревожност.
Cymbalta или Effexor по-добри ли са?
По-добрият антидепресант зависи от състоянието, което се лекува, и от други лекарства, които човек може да приема. Венлафаксин може да бъде по-ефективен вариант за краткосрочно лечение на депресия. Въпреки това, той може да има по-ниска поносимост от Cymbalta по отношение на странични ефекти, като сексуална дисфункция.
Мога ли да използвам Cymbalta или Effexor по време на бременност?
Няма убедителни проучвания, които да показват, че Cymbalta или Effexor могат да бъдат безопасни по време на бременност. По време на бременност антидепресант трябва да се използва само ако ползите надвишават потенциалните рискове. В някои случаи може да се наложи да се използват Cymbalta или Effexor за контрол на симптомите на депресия по време на бременност. Консултирайте се с доставчик на здравни грижи за медицински съвети, преди да използвате Cymbalta или Effexor по време на бременност.
Мога ли да използвам Cymbalta или Effexor с алкохол?
Алкохолът в умерени количества вероятно е безопасен, докато приемате Cymbalta или Effexor. Въпреки това, пиенето на алкохол по време на лечение с Cymbalta или Effexor може да доведе до повишено замайване или сънливост. Може да се препоръча да се преустанови консумацията на алкохол, докато не минат няколко дни след започване на лечението.
Влияе ли Effexor на паметта?
Няма доказателства, че Effexor засяга пряко паметта. Известно е, че Effexor XR причинява хипонатриемия или ниски нива на натрий в кръвта, особено ако се приемат и диуретици. Признаците и симптомите на хипонатриемия включват главоболие, объркване и увреждане на паметта. Вашият лекар може да препоръча спиране на Effexor XR, докато хипонатриемията отшуми.
Каква е добрата алтернатива на Cymbalta?
Cymbalta е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и норепинефрин (SNRI). Други SNRI включват Effexor (венлафаксин), Pristiq (десвенлафаксин) и Савела (милнаципран). Говорете с доставчик на здравни грижи за възможните възможности за лечение на антидепресанти за вас.
Колко лошо е оттеглянето на Effexor?
Дозата Effexor трябва бавно да се стеснява, за да предотврати сериозни симптоми на отнемане. Внезапното спиране на Effexor може да доведе до симптоми като гадене, замаяност, повръщане, кошмари, раздразнителност и главоболие. Симптомите на отнемане на Effexor могат също да включват парестезии или изтръпване на кожата.
