Хидрокодон срещу оксикодон: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Хидрокодонът и оксикодонът са две опиоид лекарства с рецепта, показани за лечение на умерена до силна болка, често при остра болка. И двете лекарства са класифицирани като наркотици, което означава, че предизвикват пристрастяване и имат голям потенциал за злоупотреба. И двете лекарства действат чрез свързване с рецепторите за болка, наречени mu рецептори, в мозъка, което отслабва или блокира сигналите за болка и води до облекчаване на болката. Тъй като и двете лекарства са много мощни, те обикновено се използват след операция или в ситуации, когато по-лекото облекчаване на болката не би било ефективно или не може да се понася.
Какви са основните разлики между хидрокодон и оксикодон?
Има много различни формулировки както на хидрокодон, така и на оксикодон. И двете лекарства са лекарства за болка от списък II; това означава, че лекарството може да има a висок потенциал за злоупотреба.
Хидрокодонът (талони за хидрокодон | Какво е хидрокодон?) Най-често се среща като търговски марки Norco или Vicodin, който съдържа хидрокодон в комбинация с генеричен тиленол (ацетаминофен, често съкратен като APAP). Хидрокодон / APAP може да се намери под формата на хапчета, както и в течна форма. Хидрокодон може да се намери и в комбинация с ибупрофен, и в комбинация с лекарства за кашлица, като Hycodan сироп или таблетки (хидрокодон / хоматропин) или суспензия Tussionex (хидрокодон / хлорфенирамин). Сам, хидрокодон може да се намери в лекарствата с удължено освобождаване Zohydro ER (удължено освобождаване) или Hysingla ER.
Оксикодон (купони за оксикодон | Какво е оксикодон?) Обикновено се предписва самостоятелно, като общ за OxyIR (незабавно освобождаване). Той се намира и самостоятелно в лекарството с продължително действие, наречено OxyContin. Оксикодонът също често се среща в комбинация, като например в Percocet, който съдържа оксикодон и APAP.
И двете лекарства се различават в дозата според възрастта и състоянието и обикновено се предписват в най-ниската доза за възможно най-кратката продължителност. Всички държави имат закони по отношение на рецептите за опиоиди, поради техния силен потенциал за злоупотреба.
| Основни разлики между хидрокодон и оксикодон | ||
|---|---|---|
| Хидрокодон | Оксикодон | |
| Клас на наркотици | Опиатен (наркотичен) аналгетик | Опиатен (наркотичен) аналгетик |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка и родово |
| Какво е родовото име? Какво е името на марката? | Общи: хидрокодон, хидрокодон / APAP и др. Марка: Zohydro ER, Hysingla ER Марка: в комбинация с APAP: Norco, Lortab, Vicodin | Общи: оксикодон, оксикодон / APAP и др. Марка: OxyIR, OxyContin Марка: в комбинация с APAP: Percocet |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка, таблетка с удължено освобождаване, сироп като комбинирано лекарство | Таблетка, таблетка с удължено освобождаване, перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | Пример: Хидрокодон / APAP 5/325 mg: 1-2 таблетки на всеки 4 до 6 часа според болката (максимум 8 таблетки на ден) | Пример: Таблетка с незабавно освобождаване: 5 до 15 mg на всеки 4 до 6 часа, ако е необходимо OxyContin: 20 mg на всеки 12 часа |
| Колко дълго е типичното лечение? | Краткосрочно, може да се използва по-дълго въз основа на лекувано състояние (като хронична болка) и отговор | Краткосрочно, може да се използва по-дълго въз основа на лекувано състояние (като хронична болка) и отговор |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни | Възрастни |
Състояния, лекувани с хидрокодон и оксикодон
Хидрокодонът и оксикодонът са показани за управление на болката това е достатъчно тежко, за да се наложи опиоид, когато други лечения (не-опиоиди) не са адекватни или толерирани
| Състояние | Хидрокодон | Оксикодон |
| Управление на болка, достатъчно силна, за да се нуждае от опиоиден аналгетик и за която алтернативните лечения са недостатъчни | Да | Да |
По-ефективен ли е хидрокодонът или оксикодонът?
В двойно-сляп, контролиран от плацебо проучване на хидрокодон срещу оксикодон в условията на спешното отделение, облекчаването на болката е подобно, на 30 минути и на 60 минути както за хидрокодон, така и за оксикодон. И двете лекарства имат сходни странични ефекти, като хидрокодонът причинява малко повече запек от оксикодона.
Друг проучване показа, че хидрокодон / APAP и оксикодон / APAP имат сходни ефекти по отношение на облекчаване на болката, но този оксикодон / APAP е 1,5 пъти по-мощен от хидрокодон / APAP.
И хидрокодонът, и оксикодонът са силни болкоуспокояващи с висок потенциал за злоупотреба, използвани, когато по-леките болкоуспокояващи не осигуряват ефективно облекчаване на болката или не могат да бъдат толерирани. Най-ефективното лекарство трябва да бъде определено само от Вашия лекар, който ще разгледа цялостната картина на Вашето медицинско състояние (и), история и други лекарства, които приемате.
Сравнение на покритието и разходите за хидрокодон срещу оксикодон
Поради различни държавни закони, ако получавате опиоид за първи път, вероятно ще получите малко количество.
Типична рецепта от 20 таблетки генеричен хидрокодон-ацетаминофен може да струва над 100 долара. С купон SingleCare, генеричните Vicodin или Norco могат да управляват $ 26- $ 41. Типична рецепта за таблетки оксикодон-ацетаминофен 20 е 25-50 долара. Цената извън джоба е $ 10 - $ 15 с купон SingleCare.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Хидрокодон | Оксикодон | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | # 20, хидрокодон / APAP 5/325 mg таблетки | # 20, оксикодон / APAP 5/325 mg таблетки |
| Типично доплащане по част D на Medicare | 3-73 долара | 3-90 долара |
| Разходи за SingleCare | $ 26 - $ 41 | $ 10 - $ 15 |
Чести нежелани реакции на хидрокодон срещу оксикодон
Най-честите нежелани реакции на хидрокодон са замаяност, световъртеж, седация, гадене и повръщане. Други нежелани реакции могат да включват запек, тревожност, кожен обрив, летаргия и зависимост.
Най-честите нежелани реакции на оксикодон са гадене, запек, повръщане, главоболие, сърбеж (сърбеж), безсъние, замаяност, слабост и сънливост. Други нежелани реакции могат да включват сърцебиене, сухота в устата, безпокойство, кожен обрив и зависимост.
Могат да се появят и други нежелани реакции. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация относно неблагоприятните ефекти.
Лекарствени взаимодействия на хидрокодон срещу оксикодон
Приемът на хидрокодон или оксикодон с някои лекарства, които се метаболизират от ензим, наречен CYP3A4 или CYP2D6, може да доведе до лекарствено взаимодействие. Тези лекарства са известни като ензимни инхибитори и включват макролидни антибиотици, азолови противогъбични средства и протеазни инхибитори. Използването им заедно с хидрокодон или оксикодон може да доведе до по-високи нива на опиоида, което може да бъде много опасно.
Други лекарства, известни като индуктори, имат обратен ефект, намалявайки нивото на опиоидите, така че да не е ефективно или да може да причини симптоми на отнемане.
Използването на бензодиазепини или други депресанти на ЦНС (включително други опиоидни лекарства) в комбинация с хидрокодон или оксикодон може да доведе до хипотония, респираторна депресия, дълбока седация, кома и смърт.
Приемът на хидрокодон или оксикодон с лекарства, които повишават серотонина, също може да увеличи риска от серотонинов синдром. Тези лекарства включват SSRI и SNRI антидепресанти, трициклични антидепресанти, мускулни релаксанти, МАО инхибитори (МАО инхибиторите не трябва да се използват в рамките на 14 дни от хидрокодон или оксикодон) и триптани за мигрена. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Хидрокодон | Оксикодон |
| Еритромицин Биаксин (кларитромицин) | Макролидни антибиотици | Да | Да |
| Дифлукан (флуконазол) Низорал (кетоконазол) | Азолови противогъбични средства | Да | Да |
| Norvir (ритонавир) | Протеазни инхибитори | Да | Да |
| Рифампин Тегретол (карбамазепин) Дилантин (фенитоин) | Индуктори на CYP3A4 | Да | Да |
| Ксанакс (алпразолам) Валиум (диазепам) Ativan (лоразепам) Клонопин (клоназепам) | Бензодиазепини | Да | Да |
| Метадон Тиленол с кодеин (APAP / кодеин) Duragesic (фентанил) Морфин Всички други форми на хидрокодон или оксикодон | Опиоиди | Да | Да |
| Алкохол | Алкохол | Да | Да |
| Flexeril (циклобензаприн) Скелаксин (метаксалон) | Мускулни релаксанти | Да | Да |
| Имитрекс (суматриптан) Максалт (ризатриптан) | Триптани | Да | Да |
| Прозак (флуоксетин) Паксил (пароксетин) Золофт (сертралин) Celexa (циталопрам) Lexapro (есциталопрам) | SSRI антидепресанти | Да | Да |
| Памелор (нортриптилин) Elavil (амитриптилин) | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Cymbalta (дулоксетин) Effexor (венлафаксин) Pristiq (десвенлафаксин) | SNRI антидепресанти | Да | Да |
| Хидрохлоротиазид Lasix (фуроземид) | Диуретици | Да | Да |
| Азилект (разагилин) Елдеприл (селегилин) Парнат (траннилципромин) | МАО инхибитори | Да | Да |
| Когентин (бензтропин) Бенадрил (димедрол) Дитропан (оксибутинин) Детрол (толтеродин) | Антихолинергични лекарства | Да | Да |
Предупреждения за хидрокодон и оксикодон
Има предупреждение за хидрокодон и оксикодон, което е най-силното предупреждение, изисквано от FDA. Други предупреждения включват:
- Опиоидите имат риск от пристрастяване, злоупотреба и злоупотреба, което може да доведе до предозиране и смърт. Пациентите трябва да бъдат оценени за риск, преди да приемат опиоид и трябва да бъдат наблюдавани редовно.
- За да гарантират, че ползите от опиоидите надвишават риска от пристрастяване, злоупотреба с наркотици и злоупотреба, фармацевтичните компании трябва да обучават доставчиците на здравни услуги. Доставчиците на здравни услуги трябва да завършат REMS (Risk Evaluation and Bitigation Strategy), съвместима образователна програма, да съветват внимателно пациентите и болногледачите с всяка рецепта и да подчертават важността на четенето на ръководството за лекарства, което се предоставя с всяка рецепта.
- Опиоидите могат да причинят сериозна, животозастрашаваща или фатална депресия на дишането. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани, особено в началото на лечението и след промяна на дозата.
- Случайното поглъщане, особено от деца, може да доведе до фатално предозиране. Пациентите трябва да бъдат инструктирани да осигуряват опиоидите на място, недостъпно за деца.
- Неонаталният синдром на отнемане на опиоиди може да доведе до продължителна употреба на опиоиди по време на бременност и може да бъде животозастрашаващ, ако не бъде разпознат и лекуван.
- Използването на опиоиди с някои лекарства, които се метаболизират от ензима цитохром Р 450 3А4, може да повиши нивата на опиоидите и да причини повишени странични ефекти и потенциално фатална респираторна депресия.
- Използването на бензодиазепинови лекарства като Xanax (алпразолам), валиум (диазепам) или други депресанти на ЦНС, като други опиоиди (или алкохол), може да доведе до дълбока седация, респираторна депресия, кома и смърт и трябва да се избягва, ако е възможно. Пациентите, които приемат тази комбинация поради други неработещи алтернативи, трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Други предупреждения и противопоказания включват:
- Хидрокодон или оксикодон не трябва да се използват при пациенти със значителна респираторна депресия, остра или тежка бронхиална астма в непроменена среда, стомашно-чревна обструкция или свръхчувствителност към някоя от съставките.
- Хидрокодон или оксикодон не трябва да се използват при пациенти с хронично белодробно заболяване или пациенти в напреднала възраст или отслабени пациенти.
- Надбъбречна недостатъчност може да се появи, обикновено след един месец. Потърсете лечение, ако се появи някой от тези симптоми: гадене, повръщане, анорексия, умора, слабост, замаяност и ниско кръвно налягане.
- Хидрокодонът или оксикодонът могат да причинят тежко ниско кръвно налягане.
- Не използвайте хидрокодон или оксикодон при пациенти с увредено съзнание или в кома.
- Хидрокодон или оксикодон могат да увеличат риска от гърчове при пациенти с гърчови нарушения.
- Хидрокодонът или оксикодонът не трябва да се изтеглят рязко, а трябва да се намаляват бавно.
- Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как ви повлиява лекарството.
- Незащитените опиоиди могат да бъдат смъртоносен риск за всеки друг в дома, включително посетителите. Съхранявайте на сигурно място, недостъпно за деца и на място, недостъпно за други. Попитайте вашия медицински специалист как да изхвърлите неизползваните опиоиди във вашия район.
Тъй като няма добре контролирани проучвания при жени, хидрокодон или оксикодон не трябва да се използват по време на бременност, освен ако ползите надвишават рисковете. Продължителната употреба на опиоиди по време на бременност, независимо дали за медицинска или немедицинска употреба, може да причини физическа зависимост на бебето, което да доведе до неонатален синдром на отнемане на опиоиди малко след раждането.
Предупреждения, специфични за ацетаминофен (APAP), който често се среща в комбинация с хидрокодон или оксикодон, са:
- Ацетаминофенът може да причини сериозни кожни реакции като остра генерализирана екзантематозна пустулоза (AGEP), синдром на Стивънс-Джонсън (SJS) и токсична епидермална некролиза (TEN), които могат да бъдат фатални. Пациентите трябва да потърсят спешно лечение, ако се появи кожна реакция.
- Съществува риск от чернодробна недостатъчност поради APAP. Вашият лекар трябва да Ви каже максималната дневна доза APAP, която можете да приемате, и трябва да проверите другите лекарства, които приемате за APAP (като NyQuil).
- Може да се появи свръхчувствителност или анафилаксия. Потърсете спешно лечение, ако се появи някой от тези признаци и симптоми: подуване на лицето, устата и гърлото, дихателен дистрес, уртикария, обрив, сърбеж и повръщане.
Често задавани въпроси за хидрокодон срещу оксикодон
Какво е хидрокодон?
Хидрокодонът е опиоидно болкоуспокояващо средство, използвано за лечение на болка, която не реагира на по-леки болкоуспокояващи. Предлага се в различни форми, най-често с ацетаминофен под формата на Norco.
Какво представлява оксикодонът?
Оксикодонът е опиоидно обезболяващо средство, използвано за лечение на болка, която не реагира на по-леки болкоуспокояващи. Предлага се в различни форми, често сам по себе си (както с незабавно освобождаване, така и с удължено освобождаване), а също и често с ацетаминофен под формата на Percocet.
Хидрокодонът и оксикодонът еднакви ли са?
И двете лекарства са силни опиоидни аналгетици. Въпреки че те са много сходни, те имат някои разлики, например в дозирането, посочено по-горе.
По-добър ли е хидрокодонът или оксикодонът?
В проучванията и двете лекарства показват, че осигуряват ефективно облекчаване на болката. И двете лекарства обаче са много силни с висок потенциал за злоупотреба. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за персонализирани съвети.
Мога ли да използвам хидрокодон или оксикодон, докато съм бременна?
Не трябва да използвате хидрокодон или оксикодон по време на бременност, освен ако Вашият лекар не прецени, че ползата за Вас надвишава риска за плода. Също така, употребата на опиоиди твърде дълго по време на бременност може да доведе до зависимост на плода и може да доведе до неонатален синдром на отнемане на опиоиди.
Мога ли да използвам хидрокодон или оксикодон с алкохол?
Не. Хидрокодон или оксикодон никога не трябва да се използват с алкохол. Комбинацията може да доведе до дълбока седация, респираторна депресия, кома или смърт.
Можете ли да приемате хидрокодон и оксикодон заедно?
Не. Хидрокодон и оксикодон не трябва да се използват заедно. Комбинацията може да бъде много опасна и да доведе до респираторна депресия или смърт. Това е една от причините, поради които е много важно да се изхвърлят старите опиоиди с рецепта, когато те вече не са необходими. Попитайте вашия фармацевт как да изхвърляте лекарства на място близо до вас.
Защо някои хора използват хидрокодон за развлекателни ефекти?
Докато намаляват болката, опиоидите като хидрокодон или оксикодон също могат да произведат а еуфоричен ефект . Опиоидите имат висок потенциал за злоупотреба с наркотици. Когато приемате опиоидно лекарство, използвайте само както е предписано. Не приемайте допълнителни дози и не смесвайте с алкохол. Попитайте Вашия лекар или фармацевт за лекарствени взаимодействия. Изхвърлете лекарството, когато вече не се нуждаете от него; не го запазвайте за друг път. Може да бъде опасно за всеки в дома.
