Метилпреднизолон срещу преднизон: разлики, прилики и кое е по-добро
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Метилпреднизолон и преднизон са синтетични глюкокортикоиди, използвани при различни заболявания. Тези лекарства са много подобни на хормоните, произвеждани от надбъбречната жлеза на тялото ви. Когато се прилагат в по-високи дози, отколкото тялото ви обикновено произвежда самостоятелно, те работят по различни пътища, за да инхибират определени имунни и възпалителни маркери като левкотриени, простагландини, кинини и хистамини. Този механизъм на действие позволява тези лекарства да бъдат ефективни при лечението на респираторни заболявания, автоимунни разстройства и възпалителни разстройства, за да назовем само няколко. Въпреки че и двете лекарства могат да се използват при едни и същи заболявания, има някои разлики между двете.
Какви са основните разлики между метилпреднизолон и преднизон?
Метилпреднизолон е лекарство с рецепта, използвано при различни заболявания, включително астма, улцерозен колит, ревматоиден артрит и алергични реакции. Метилпреднизолонът е производно на преднизолон и неговият механизъм на действие го прави полезен при много голямо разнообразие от възпалителни и имунни нарушения. Метилпреднизолон преминава през клетъчната мембрана и се свързва с рецептори, което инхибира синтеза на протеини и производството на цитокини. Цитокините играят ключова роля в възпалителния процес. По същия този механизъм той също спира инфилтрацията на левкотриени и други маркери на имунния отговор. Това прави лекарството ефективно като противовъзпалително и имуносупресивно средство.
Метилпреднизолон се предлага в орални таблетки от 4 mg, 8 mg, 16 mg и 32 mg. Предлага се и в разтвори, които могат да се прилагат като интравенозни или интрамускулни инжекции. Търговското наименование на таблетките метилпреднизолон е Medrol. Метилпреднизолон може да се използва при кърмачета, деца и възрастни.
Преднизонът е лекарство с рецепта, което се използва и при различни възпалителни и имунни заболявания. Преднизон е производно на кортизон и трябва да се метаболизира от черния дроб в неговата активна форма, преднизолон, за да премине през клетъчната мембрана. След като премине мембраната, механизмът му е подобен на този на метилпреднизолон, тъй като инхибира инфилтрацията на маркери за възпалителен и имунен отговор.
Преднизон може да се нарича и с търговската си марка Deltasone. Предлага се в орални таблетки от 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg и 50 mg. Предлага се и в перорален разтвор.
| Основни разлики между метилпреднизолон и преднизон | ||
|---|---|---|
| Метилпреднизолон | Преднизон | |
| Клас на наркотици | Кортикостероиди | Кортикостероиди |
| Марка / родово състояние | Предлагат се марка и генерични продукти | Предлагат се марка и генерични продукти |
| Какво е името на марката? | Medrol, SoluMedrol | Делтазон |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Орална таблетка, инжекционен разтвор | Перорална таблетка, перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | Начална доза от 4 mg до 48 mg с титруване въз основа на отговора и диагнозата | Начална доза от 5 mg до 60 mg с титруване въз основа на отговора и диагнозата |
| Колко дълго е типичното лечение? | Шест дни до няколко седмици или повече в зависимост от диагнозата. | Пет дни до няколко седмици или повече в зависимост от диагнозата. |
| Кой обикновено използва лекарството? | Кърмачета, деца и възрастни | Кърмачета, деца и възрастни |
Искате най-добрата цена на преднизон?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на преднизон и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани с метилпреднизолон срещу преднизон
Метилпреднизолон се използва за лечение на голямо разнообразие от болестни състояния и разстройства. Ефектът му върху възпалителния процес го прави полезен при ревматични разстройства като ревматоиден и псориатичен артрит, спондилит и бурсит. Също така се използва за лечение на остри пристъпи на бронхиална астма. Имуносупресивните свойства на метилпреднизолон го правят ефективно лечение при алергични състояния като остър алергичен ринит, контактен дерматит и реакции на лекарствена чувствителност. Използва се също при ендокринни, колагенови, хематологични, стомашно-чревни и офталмологични разстройства.
Преднизон също се използва за лечение на широк спектър от възпалителни и автоимунни заболявания, подобни на метилпреднизолон. Те включват ревматични, дихателни, алергични, ендокринни, колагенови, хематологични, стомашно-чревни и офталмологични нарушения.
Следващата таблица, макар и обширна, може да не изброява всяка употреба на тези две лекарства. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация относно указанията за употреба.
| Състояние | Метилпреднизолон | Преднизон |
| Вродена надбъбречна хиперплазия | Да | Да |
| Несупуративен тиреоидит | Да | Да |
| Ревматоиден артрит | Да | Да |
| Анкилозиращ спондилит | Да | Да |
| Остър бурсит | Да | Да |
| Синовит на остеоартрит | Да | Да |
| Псориатичен артрит | Да | Да |
| Системен лупус еритематозус | Да | Да |
| Тежък себореен дерматит | Да | Да |
| Тежък псориазис | Да | Да |
| Оптичен неврит | Да | Да |
| Алергичен конюнктивит | Да | Да |
| Симптоматична саркоидоза | Да | Да |
| Аспирационен пневмонит | Да | Да |
| Идиопатична тромбоцитопенична пурпура | Да | Да |
| Язвен колит | Да | Да |
| Остри обостряния на множествена склероза | Да | Да |
По-ефективен ли е метилпреднизолон или преднизон?
Има много начини за сравняване на метилпреднизолон и преднизон поради широката им употреба. При повечето възпалителни процеси лечението с кортикостероиди се ограничава до краткосрочна употреба при тежки и остри обостряния на разстройството. Когато директно се сравняват метилпреднизолон и преднизон, 4 mg метилпреднизолон е еквивалент на 5 mg преднизон. Въпреки това, когато дозите се коригират и следят за отговор, всеки може да бъде ефективен при лечението.
Едно проучване се стреми да сравни ефекти на интравенозния метилпреднизолон към орален преднизон при остри екзацербации на астма при деца. Две групи за лечение бяха рандомизирани да получават или 30 mg интравенозно метилпреднизолон, или 30 mg орално преднизон. И двете групи са получили албутерол и изследователите са оценили симптоматичното облекчение, пиковия експираторен поток (PEF) и показанията на пулсовата оксиметрия. Показанията бяха взети за всяка група на два, четири и шест часа след започване на лечението. Няма клинично или статистически значима разлика при всеки интервал между двете групи. Изследователите заключават, че пероралният преднизон ще бъде по-добрият избор поради по-ниската цена и по-малко травматичното приложение.
Искате най-добрата цена на метилпреднизолон?
Регистрирайте се за предупреждения за цената на метилпреднизолон и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите на метилпреднизолон спрямо преднизон
Метилпреднизолон е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговските застрахователни планове, така и от Medicare. Шестдневен курс от 21 таблетки със сила 4 mg може да струва до $ 100 за името на марката. С купон от SingleCare можете да получите метилпреднизолон само за $ 15.
Преднизонът също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговските застрахователни планове, така и от Medicare. Средната цена на дребно на преднизон е около 22 долара за десет таблетки от 20 mg. Може да успеете да получите тази рецепта за по-малко от $ 4 с купон SingleCare.
Важно е да се отбележи, че за някои болестни състояния кортикостероидите може да не са обхванати от обезщетението за лекарството medicare, но могат да бъдат обхванати от Medicare част Б. Вашият фармацевт може да предостави повече информация за покритието.
| Метилпреднизолон | Преднизон | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 21, 4 mg таблетки | 10, 20 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | Обикновено<$10 but may vary depending on the plan | Обикновено<$10 but may vary depending on the plan |
| Разходи за SingleCare | $ 15 + | $ 4- $ 6 |
Чести нежелани реакции на метилпреднизолон и преднизон
Преднизонът се метаболизира до своя активен метаболит преднизолон от черния дроб. Преднизолон и метилпреднизолон са химически много сходни и следователно техните потенциални странични ефекти се отразяват плътно помежду си.
Известно е, че глюкокортикоидите причиняват дисбаланс на течности и електролити, което може да доведе до задържане на натрий и течности, високо кръвно налягане и в някои случаи застойна сърдечна недостатъчност. Метилпреднизолон и преднизон също могат да доведат до мускулна слабост и загуба на мускулна маса. Известно е, че глюкокортикоидите нарушават работата на стомашно-чревната система и могат да доведат до гадене, повръщане или подуване на корема. Стероидите могат да забавят заздравяването на рани. Продължителната употреба на метилпреднизолон и преднизон може да забави растежа на децата и поради тази причина употребата им трябва да бъде ограничена до възможно най-кратка продължителност, за да се постигне ремисия на симптомите.
Глюкокортикоидите могат да нарушат реакцията на организма към инсулин. Пациентите на дългосрочна стероидна терапия могат да имат до четири пъти по-голяма вероятност да развият диабет. Пациентите, които зависят от инжекционен инсулин или други антидиабетни лекарства, може да се наложи да увеличат дозата си, докато са на стероиди. Не е необичайно добре контролираните диабетици да видят повишаване на кръвната си захар дори при много краткосрочна доза стероиди.
Следващата таблица не е предназначена да бъде изчерпателен списък на нежеланите реакции. Моля, консултирайте се с вашия фармацевт или лекар за пълен списък на всички нежелани реакции.
| Метилпреднизолон | Преднизон | |||
| Задържане на натрий | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Задържане на течности | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Хипертония | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Застойна сърдечна недостатъчност | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Качване на тегло | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Мускулна слабост | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Остеопороза | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Фрактура на дълги кости | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Пептична язва | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Панкреатит | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Разтягане на корема | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Нарушено заздравяване на рани | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Еритем на лицето | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Повишено изпотяване | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Главоболие | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Световъртеж | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Промени в настроението | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Потискане на растежа | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Инсулинова резистентност | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Глаукома | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
Източник: Метилпреднизолон (DailyMed) Преднизон (DailyMed)
Лекарствени взаимодействия на метилпреднизолон и преднизон
Метилпреднизолон и преднизон са всеки субстрат на цитохром Р450 ензима 3А4. Ензимната система P450 в черния дроб е отговорна за метаболизма на много лекарства и следователно съществува потенциал за много лекарствени взаимодействия.
Кортикостероидите често се използват при пациенти, които са и на други имуносупресори. Контролирането на реакцията на организма при трансплантация на органи и някои автоимунни нарушения може да изисква използването на повече от един имуносупресивен агент. Един агент може да повлияе метаболизма на друг, но те все пак могат да се използват заедно, ако се наблюдават по подходящ начин. Например, такролимусът и циклоспоринът са инхибитори на CYP 3A4. Това може да доведе до повишени серумни концентрации на метилпреднизолон или преднизон, когато се използват заедно. Има съобщения за случаи на конвулсии при едновременна употреба на циклоспорин и метилпреднизолон, въпреки че това е рядко.
Петлевите диуретици помагат за управление на състоянието на течности в организма чрез филтриране на калий. Въпреки това, когато се прилага с метилпреднизолон или преднизон, има вероятност тялото да загуби голямо количество калий. Това може да има отрицателни ефекти върху сърдечната функция. Пациентите, които трябва да ги приемат заедно, трябва да наблюдават внимателно електролитния си статус.
Следващата таблица не е списък на всички възможни нежелани реакции. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Метилпреднизолон | Преднизон |
| Барицитиниб Дабрафениб Ердафитиниб Ивосидениб Ларотректиниб Тофацитиниб Upadacitinib | Инхибитори на трансдукция на сигнала (ППИ): Имуносупресори | Да | Да |
| Денозумаб Натализумаб Ниволумаб Окрелизумаб Сарилумаб Силтуксимаб | Имуноглобулини: Имуносупресори | Да | Да |
| Такролимус | Инхибитор на калциневрин: Имуносупресор | Да | Да |
| Циклоспорин | Цикличен пептид: Имуносупресор | Да | Да |
| Апрепитант Фосапрепитант | NK1 рецепторен антагонист: Анти-гадене | Да | Да |
| Кетоконазол Итраконазол | Азолови противогъбични средства | Да | Да |
| Дезмопресин | Аналог на вазопресин | Да | Да |
| Дилтиазем | Блокер на калциевите канали | Да | Да |
| Изониазид Рифампин | Антитуберкуларен | Да | Да |
| Фенитоин | Антиконвулсант | Да | Да |
| Буметанид Фуроземид Торсемид | Циклични диуретици | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак Мелоксикам Целекоксиб | НСПВС | Да | Да |
| Хлорталидон Хидрохлоротиазид | Тиазидни диуретици | Да | Да |
Предупреждения за метилпреднизолон и преднизон
Кортикостероидите могат да маскират признаци на инфекция и могат да забавят откриването на нови инфекции. Продължителната употреба на метилпреднизолон и преднизон може да доведе до катаракта и глаукома.
Не са провеждани добре контролирани проучвания на кортикостероиди при бременни жени, поради което употребата им по време на бременност трябва да се извършва само когато е ясно, че ползата надвишава всички рискове. Бебетата, родени от майки, които са използвали кортикостероиди по време на бременност, трябва да се наблюдават за хипоадренализъм.
Кортикостероидите, особено в по-високи дози, ще инхибират способността на организма да произвежда антитела, когато се правят ваксинации. Ваксините може да не са ефективни при пациенти, получаващи стероиди. Живи ваксини, като едра шарка, не трябва да се прилагат на пациенти, подложени на кортикостероидна терапия. Пациентите, приемащи имуносупресивни средства, са изложени на повишен риск от инфекция от живи ваксини.
Метилпреднизолон и преднизон могат да променят резултатите от кожни тестове или други тестове за алергия. За най-точни резултати, терапията със стероиди трябва да бъде спряна дни преди прилагането на тези тестове.
Стероидите трябва да се прилагат само за възможно най-кратко време, за да се постигнат желаните ефекти. Ако дългосрочната употреба на стероиди е медицинско необходима, те трябва да се поддържат в най-ниската ефективна доза.
Често задавани въпроси за метилпреднизолон срещу преднизон
Какво представлява метилпреднизолон?
Метилпреднизолон е синтетичен глюкокортикоид, използван за лечение на различни възпалителни и автоимунни заболявания. Предлага се под формата на орална таблетка и под формата на инжекция. Най-често срещаната продължителност на лечението е шест дни перорална терапия.
Какво е преднизон?
Преднизонът е глюкокортикоид, който се метаболизира от черния дроб до неговата активна форма, преднизолон. Използва се и при много възпалителни и автоимунни заболявания. Преднизон се предлага в орални таблетки и перорални разтвори. Острата употреба на преднизон обикновено е петдневен режим.
Дали метилпреднизолон и преднизон са еднакви?
Въпреки че и двамата са глюкокортикоиди, метилпреднизолонът и преднизонът не са абсолютно еднакви. Преднизонът трябва да се метаболизира до неговата активна форма, преднизолон, за да има ефект върху организма. Доза от 4 mg метилпреднизолон е еквивалентна на 5 mg преднизон.
По-добър ли е метилпреднизолон или преднизон?
Метилпреднизолон и преднизон могат да постигнат ремисия на симптомите, когато дозите им се започнат по подходящ начин. Пероралните състави могат да бъдат предпочитани пред инжекционните състави поради по-ниска цена и лекота на приложение.
Мога ли да използвам метилпреднизолон или преднизон по време на бременност?
Метилпреднизолон и преднизон са категория риск от бременност C. Това означава, че няма контролирани проучвания при хора, доказващи, че лекарството е безопасно по време на бременност. Тези лекарства трябва да се използват само когато ползата явно надвишава риска.
Мога ли да използвам метилпреднизолон или преднизон с алкохол?
Алкохолът се метаболизира от черния дроб. Постоянната консумация на алкохол може да повлияе на способността на организма да метаболизира преднизон в неговата активна форма. Алкохолът и глюкокортикоидите могат да имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревната система. Употребата на алкохол е най-добре да се сведе до минимум по време на курсове на лечение със стероиди.
Силен стероид ли е метилпреднизолон?
Докато метилпреднизолонът е приблизително 20% по-мощен от преднизон, той е само една пета от силата на други глюкокортикоиди като дексаметазон или бетаметазон. Той обаче е пет пъти по-мощен от хидрокортизона.
Колко време отнема на метилпреднизолон, за да започне да работи? / Бързо действа ли метилпреднизолон?
Метилпреднизолонът има бързо начало. Той достига своя пиков ефект в рамките на един до два часа след перорална доза и в рамките на един час след интравенозна доза. Той се метаболизира от черния дроб до неактивни метаболити, които се екскретират с урината. Полуживотът на метилпреднизолон е от 18 до 36 часа, което означава, че може да отнеме 2 до 7 дни, за да се елиминира напълно лекарството от тялото.
