Преднизолон срещу преднизон: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Преднизолонът и преднизонът са синтетични глюкокортикоиди, използвани при различни заболявания, включващи възпалителни и автоимунни процеси. Преднизолон е активният метаболит на преднизон. Преднизонът се преработва в черния дроб до преднизолон, който след това може да премине през клетъчната мембрана. Веднъж попаднал в клетката, преднизолонът има висок афинитет към цитоплазматичните рецептори и чрез свързване инхибира синтеза на протеин. В крайна сметка предвиденото действие на стероида е инхибиране на левкоцитната инфилтрация на мястото на възпалението, намеса във функцията на медиатори на възпалителния отговор и потискане на хуморалните имунни отговори.
Какви са основните разлики между преднизолон и преднизон?
Преднизолон е лекарство с рецепта, използвано при възпалителни и автоимунни заболявания. Той е активният метаболит на преднизон. След като премине клетъчната мембрана, той инхибира инфилтрацията на маркери за възпалителен и имунен отговор.
Преднизолон може също да се нарича от някои формулировки с търговска марка като Prelone, Pediapred, Millipred, Orapred ODT или Pred-Forte. Преднизолон се предлага в офталмологични капки (суспензия и разтвор) и инжекционен разтвор. Пероралните формулировки включват разтвори и суспензии в концентрация 5 mg / ml, 10 mg / ml и 15 mg / ml. Преднизолон се предлага и в таблетки за перорално приложение от 5 mg, както и таблетки за дезинтеграция през устата в концентрации от 10 mg, 15 mg и 30 mg.
Преднизонът е лекарство с рецепта, което се използва и при различни възпалителни и имунни заболявания. Преднизон е производно на кортизон и трябва да се метаболизира от черния дроб в неговата активна форма, преднизолон, за да премине през клетъчната мембрана.
Преднизон може да се нарича и с търговските си марки Deltasone или Rayos. Предлага се в орални таблетки от 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg и 50 mg. Предлага се и в перорален разтвор.
| Основни разлики между преднизолон и преднизон | ||
|---|---|---|
| Преднизолон | Преднизон | |
| Клас на наркотици | Синтетичен глюкокортикоид / кортикостероид | Синтетичен глюкокортикоид / кортикостероид |
| Марка / родово състояние | Предлагат се марка и генерични продукти | Предлагат се марка и генерични продукти |
| Какво е името на марката? | Prelone, Millipred, Orapred ODT или Pred-Forte | Делтазон, лъчи |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Очни капки, инжекционен разтвор, перорален разтвор и суспензия, перорални и перорално разпадащи се таблетки | Перорална таблетка, перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | Обща дневна доза от 40 mg до 60 mg, често разделена на 2 дози | Начална доза от 5 mg до 60 mg с титруване въз основа на отговора и диагнозата |
| Колко дълго е типичното лечение? | Три до десет дни или повече в зависимост от диагнозата | Пет дни до няколко седмици или повече в зависимост от диагнозата. |
| Кой обикновено използва лекарството? | Кърмачета, деца и възрастни | Кърмачета, деца и възрастни |
Искате най-добрата цена на преднизолон?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на преднизолон и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани с преднизолон и преднизон
Преднизолон се използва за лечение на широк спектър от възпалителни и автоимунни заболявания. Те включват ревматични, дихателни, алергични, ендокринни, колагенови, хематологични, стомашно-чревни и офталмологични нарушения. Преднизонът се метаболизира до преднизолон, следователно списъкът му с предвидени лечебни нарушения е сходен.
Тези кортикостероиди са доказано ефективни при сезонен алергичен ринит, алергични реакции и бронхиална астма, като помагат за намаляване на възпалението на дихателните пътища и облекчаване на процеса на дишане. Преднизолонът и преднизонът също са ефективни при алергични язви на роговицата на роговицата, херпес зостер офталмикус и възпаление на предния сегмент на окото. Очни офталмологични препарати за преднизолон могат да се окажат особено полезни при очни нарушения.
Следващата таблица, макар и обширна, може да не изброява всяка употреба на тези две лекарства. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация относно указанията за употреба.
| Състояние | Преднизолон | Преднизон |
| Вродена надбъбречна хиперплазия | Да | Да |
| Несупуративен тиреоидит | Да | Да |
| Ревматоиден артрит | Да | Да |
| Анкилозиращ спондилит | Да | Да |
| Остър бурсит | Да | Да |
| Синовит на остеоартрит | Да | Да |
| Псориатичен артрит | Да | Да |
| Системен лупус еритематозус | Да | Да |
| Тежък себореен дерматит | Да | Да |
| Тежък псориазис | Да | Да |
| Оптичен неврит | Да | Да |
| Алергични язви на роговицата | Да | Да |
| Очен херпес зостер | Да | Да |
| Възпаление на предния сегмент | Да | Да |
| Алергичен конюнктивит | Да | Да |
| Симптоматична саркоидоза | Да | Да |
| Аспирационен пневмонит | Да | Да |
| Идиопатична тромбоцитопенична пурпура | Да | Да |
| Язвен колит | Да | Да |
| Остри обостряния на множествена склероза | Да | Да |
Преднизолонът или преднизонът по-ефективен ли е?
Когато сравнявате ефикасността на преднизолон и преднизон, важно е да запомните, че преднизонът е предшественик на активния метаболит, преднизолон. Когато се оценява ефикасността на което и да е от лекарствата, първото и най-важно съображение е способността на пациента да превръща преднизон в неговия активен метаболит. Преднизонът се метаболизира в черния дроб до преднизолон и скоростта и степента на превръщане зависят от чернодробната функция.
Изследователи сравнено конверсията на преднизон при пациенти с чернодробно увреждане при пациенти с нормална чернодробна функция. Плазмената концентрация на преднизолон е значително променлива при пациенти с чернодробно заболяване, като някои пациенти не показват почти никакво преобразуване на лекарството. Изследователите стигнаха до заключението, че има много вариации на превръщането на преднизон и следователно пациентите с чернодробно заболяване може да не са в състояние да преобразуват надеждно преднизон в неговия активен метаболит.
Пациенти със здрава чернодробна функция биха очаквали, че или преднизолон, или преднизон ще бъдат ефективни. Преднизолон е сравним с преднизон на база mg to mg. Преднизон се предлага в таблетки с по-високи дози, което прави приложението на по-високи дози по-малко сложно. Формите на преднизолон биха били предпочитани при хора с нарушена чернодробна функция, за да се елиминира безпокойството от конверсията на преднизон.
Искате най-добрата цена на преднизон?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на преднизон и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите на преднизолон спрямо преднизон
Преднизолон е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива от търговски планове и планове Medicare. Средната цена на дребно на преднизолон 15 mg / 5 ml може да бъде над $ 36 за осем течни унции. С купон от SingleCare тази цена пада до $ 27,85.
Преднизонът също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговските застрахователни планове, така и от Medicare. Средната цена на дребно на преднизон е около 22 долара за десет таблетки от 20 mg. Може да успеете да получите тази рецепта за по-малко от $ 4 с купон SingleCare.
Важно е да се отбележи, че при някои болестни състояния кортикостероидите може да не са обхванати от обезщетението за лекарства Medicare, но могат да бъдат обхванати от Medicare част Б. Вашият фармацевт може да предостави повече информация за покритието.
| Преднизолон | Преднизон | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 8oz, 10 mg / ml течност | 10, 20 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | Варира в зависимост от формулировката и плана | Обикновено<$10 but may vary depending on the plan |
| Разходи за SingleCare | $ 340 - $ 500 | $ 4- $ 6 |
Чести нежелани реакции на преднизолон срещу преднизон
Преднизонът се метаболизира до своя активен метаболит преднизолон от черния дроб, поради което потенциалните странични ефекти на всяко лекарство се отразяват плътно.
Известно е, че глюкокортикоидите причиняват дисбаланс на течности и електролити, което може да доведе до задържане на натрий и течности, високо кръвно налягане и в някои случаи застойна сърдечна недостатъчност. Увеличаването на теглото е често срещан страничен ефект на кортикостероидите.
Продължителната употреба на стероиди може да забави растежа на децата и поради тази причина употребата им трябва да бъде ограничена до възможно най-кратка продължителност, за да се постигне ремисия на симптомите.
Глюкокортикоидите могат да попречат на реакцията на организма към инсулин. Пациентите, които зависят от инжекционен инсулин или други антидиабетни лекарства, може да се наложи да коригират дозата си, докато са на стероиди. Диабетиците могат да видят повишаване на кръвната си захар дори при много краткосрочна доза стероиди. Пациентите без диабет, които са на дългосрочна стероидна терапия, могат да имат до четири пъти по-голяма вероятност да развият диабет.
Следващата таблица не е предназначена да бъде изчерпателен списък на възможните нежелани реакции на преднизон и преднизолон. Моля, консултирайте се с вашия фармацевт или лекар за пълен списък на всички нежелани реакции.
| Преднизолон | Преднизон | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Задържане на течности | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Хипертония | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Задържане на натрий | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Застойна сърдечна недостатъчност | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Качване на тегло | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Мускулна слабост | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Остеопороза | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Фрактура на дълги кости | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Пептична язва | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Панкреатит | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Разтягане на корема | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Нарушено заздравяване на рани | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Еритем на лицето | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Повишено изпотяване | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Главоболие | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Световъртеж | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Промени в настроението | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Потискане на растежа | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Инсулинова резистентност | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
| Глаукома | Да | Не е определено | Да | Не е определено |
Източник: Преднизолон (DailyMed) Преднизон (DailyMed)
Лекарствени взаимодействия на преднизолон и преднизон
Преднизолон и преднизон са субстрати на цитохром Р450 ензима 3А4. Това увеличава възможността за лекарствени взаимодействия, тъй като много други лекарства също се метаболизират от системата P450.
Итраконазол и кетоконазол са често срещани противогъбични средства. Те също така са мощни инхибитори на CYP 3A4 ензимите. Следователно тези лекарства забавят метаболизма на активното лекарство, преднизолон. Това води до повишени серумни концентрации на преднизолон. Въпреки че лекарствата могат да се прилагат заедно краткосрочно, пациентите трябва да бъдат наблюдавани за повишена честота на странични ефекти, свързани с глюкокортикоиди.
Кортикостероидите често се използват при пациенти, които са и на други имуносупресори. Един агент може да повлияе на действията на друг, но те все пак могат да се използват заедно, ако се наблюдават по подходящ начин. Например, Prolia (денозумаб), който е имуносупресор и модифициращ костите агент, използван при имунни нарушения и остеопороза, може да увеличи риска от тежка инфекция за пациенти на кортикостероиди. Понякога е необходимо едновременното им използване и пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на инфекция.
Петлевите диуретици помагат за управление на състоянието на течности в организма чрез филтриране на калий. Въпреки това, когато се прилага с преднизолон или преднизон, има потенциал тялото да загуби голямо количество калий. Това може да има отрицателни ефекти върху сърдечната функция. Пациентите, които трябва да ги приемат заедно, трябва да наблюдават внимателно електролитния си статус.
Следващата таблица не е списък на всички възможни сериозни нежелани реакции. Моля, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Преднизолон | Преднизон |
| Барицитиниб Дабрафениб Ердафитиниб Ивосидениб Ларотректиниб Тофацитиниб Upadacitinib | Инхибитори на трансдукция на сигнала (ППИ): Имуносупресори | Да | Да |
| Денозумаб Натализумаб Ниволумаб Окрелизумаб Сарилумаб Силтуксимаб | Имуноглобулини: Имуносупресори | Да | Да |
| Такролимус | Инхибитор на калциневрин: Имуносупресор | Да | Да |
| Циклоспорин | Цикличен пептид: Имуносупресор | Да | Да |
| Апрепитант Фосапрепитант | NK1 рецепторен антагонист: Анти-гадене | Да | Да |
| Кетоконазол Итраконазол | Азолови противогъбични средства | Да | Да |
| Дезмопресин | Аналог на вазопресин | Да | Да |
| Дилтиазем | Блокер на калциевите канали | Да | Да |
| Изониазид Рифампин | Антитуберкуларен | Да | Да |
| Фенитоин | Антиконвулсант | Да | Да |
| Буметанид Фуроземид Торсемид | Циклични диуретици | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак Мелоксикам Целекоксиб | НСПВС | Да | Да |
| Хлорталидон Хидрохлоротиазид | Тиазидни диуретици | Да | Да |
Предупреждения за преднизолон и преднизон
Не са провеждани добре контролирани проучвания на кортикостероиди при бременни жени, поради което употребата им по време на бременност трябва да се извършва само когато е ясно, че ползата надвишава всички рискове. Бебетата, родени от майки, които са използвали кортикостероиди по време на бременност, трябва да се наблюдават за хипоадренализъм. Симптомите могат да включват нисък апетит, загуба на тегло, раздразнителност и ниска кръвна захар.
Кортикостероидите, особено в по-високи дози, ще инхибират способността на организма да произвежда антитела, когато се правят ваксинации. Ваксините може да не са ефективни при пациенти, получаващи стероиди. Живи ваксини, като едра шарка, не трябва да се прилагат на пациенти, подложени на кортикостероидна терапия. Пациентите, приемащи имуносупресивни средства, са изложени на повишен риск от инфекция от живи ваксини.
Кортикостероидите могат да маскират признаци на инфекция и могат да забавят откриването на нови инфекции. Продължителната употреба на преднизолон и преднизон може да доведе до катаракта и глаукома.
Преднизолон и преднизон могат да променят резултатите от кожни тестове или други тестове за алергия. За най-точни резултати, терапията със стероиди трябва да бъде спряна дни преди прилагането на тези тестове.
Стероидите трябва да се прилагат само за възможно най-кратко време, за да се постигнат желаните ефекти. Ако дългосрочната употреба на стероиди е медицинско необходима, те трябва да се поддържат в най-ниската ефективна доза.
Често задавани въпроси за преднизолон срещу преднизон
Какво представлява преднизолон?
Преднизолон е синтетичен глюкокортикоид, използван за лечение на различни възпалителни и автоимунни заболявания. Предлага се под формата на капка за очи, инжекционен разтвор, перорална течност, разтворима таблетка и орална таблетка. Най-често срещаната продължителност на лечението е три до десет дни перорална терапия.
Какво е преднизон?
Преднизонът е глюкокортикоид, който се метаболизира от черния дроб до неговата активна форма, преднизолон. Използва се и при много възпалителни и автоимунни заболявания. Преднизон се предлага в орални таблетки и перорални разтвори. Острата употреба на преднизон обикновено е петдневен режим.
Преднизолон и преднизон едно и също ли са?
Преднизолон и преднизон са синтетични глюкокортикоиди. Преднизонът се метаболизира в черния дроб до активния метаболит, преднизолон. Тяхната сравнителна сила на милиграм е равна, но те не са едно и също лекарство.
Преднизолон или преднизон по-добър ли е?
Въпреки че и двете лекарства са ефективни по своите показания, преднизолон може да бъде предпочитаното лекарство при пациент с нарушена чернодробна функция. Пациентите с чернодробно заболяване може да не успеят да преобразуват надеждно преднизон в преднизолон.
Мога ли да използвам преднизолон или преднизон по време на бременност?
Преднизолон и преднизон са категория риск от бременност C. Това означава, че няма контролирани проучвания при хора, доказващи, че лекарството е безопасно по време на бременност. Тези лекарства трябва да се използват само когато ползата явно надвишава риска.
Мога ли да използвам преднизолон или преднизон с алкохол?
Редовната консумация на алкохол може да повлияе на способността на организма да метаболизира преднизон в неговата активна форма. Алкохолът и глюкокортикоидите могат да имат отрицателно въздействие върху стомашно-чревната система. Употребата на алкохол е най-добре да се сведе до минимум по време на курсове на лечение със стероиди.
Какво е еквивалентно на преднизон?
Дозите на преднизолон и преднизон са еквивалентни в сравнение между милиграм и милиграм. С други думи, 5 mg преднизолон е толкова силен, колкото 5 mg преднизон. Преднизолон и преднизон са пет пъти по-мощни от хидрокортизона, но само една шеста от силата на дексаметазон.
Колко време отнема преднизолон, за да действа при възпаление?
Преднизолон, когато се прилага перорално, достига своята пикова концентрация за един до два часа. Докато пациентите могат да съобщят за известно облекчаване на симптомите за няколко часа, може да отнеме два до три дни, преди симптомите да бъдат значително повлияни, в зависимост от състоянието и тежестта.
Преднизонът вреден ли е за сърцето ви?
Известно е, че преднизонът причинява задържане на натрий и течности, което може да добави стрес към сърцето. В екстремни случаи може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност. Чрез взаимодействието си с лекарства като фуроземид, преднизонът може да причини загубата на големи количества калий, причинявайки на пациента хипокалиемия. Сърдечната функция трябва да се проследява, ако пациентите са на по-дълги курсове на стероидна терапия.
