Toradol срещу Tramadol: Различия, прилики и кой е по-добър за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Toradol (кеторолак) и tramadol (генеричен Ultram) са две лекарства за болка с рецепта, които са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за болка.
Toradol е класифициран като нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Toradol помага за облекчаване на болката и намаляване на възпалението. Начинът, по който Toradol действа, не е напълно разбран, но се предполага, че действа чрез инхибиране на производството на простагландин. Простагландинът причинява болка и възпаление. Като инхибира производството на простагландин, Toradol помага при болка и възпаление.
Трамадол е класифициран като опиоиден аналгетик. Това е DEA График IV контролирано вещество, което означава, че то има известен потенциал за злоупотреба и зависимост. Начинът, по който действа, не е напълно разбран, но се смята, че се свързва с опиоидните рецептори, както и инхибира обратното поемане на норепинефрин и серотонин, което води до облекчаване на болката.
Въпреки че и двете Toradol и tramadol се използват за болка, те имат много разлики. Продължете да четете по-долу, за да научите повече за Toradol и tramadol.
Какви са основните разлики между Toradol и tramadol?
Торадол ( Какво представлява Toradol? ) е НСПВС или нестероидно противовъзпалително лекарство с рецепта. Предлага се в обща форма като кеторолак и може да се инжектира във вена (IV или интравенозно, инжекция) или мускул (IM или интрамускулно инжектиране). Предлага се и под формата на таблетки, като таблетки от 10 mg и под формата на спрей за нос, наречен Sprix. Пациентът трябва да има IV или IM форма, преди да използва таблетната форма, а общата продължителност на лечението (IV / IM / таблетка / назален спрей) не трябва да надвишава пет дни. Това е с цел ограничаване на риска от потенциални сериозни нежелани реакции, като стомашно-чревно кървене.
Трамадол (Какво е Трамадол?) Е генерикът на Ultram. Той е опиоиден аналгетик (болкоуспокояващ). Предлага се под формата на таблетки, както и под формата на таблетки и капсули с удължено освобождаване. Предлага се и като Ultracet, който съдържа трамадол и ацетаминофен (ацетаминофенът е родов тиленол, известен също като APAP).
| Основни разлики между Toradol и tramadol | ||
|---|---|---|
| Торадол | Трамадол | |
| Клас на наркотици | НСПВС | Опиоиден аналгетик |
| Марка / родово състояние | Общ (кеторолак) | Общи |
| Какво е родовото име? Какво е името на марката? | Общи: кеторолак (кеторолак трометамин) | Марка: Ultram |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | IV и IM инжекции, таблетка, назален спрей | Таблетка, капсула с удължено освобождаване, таблетка с удължено освобождаване |
| Каква е стандартната дозировка? | Таблетка, използвана като продължение на IV или IM кеторолак. 20 mg веднъж, след това 10 mg на всеки 4 до 6 часа, ако е необходимо. Максимум 40 mg на ден Да не превишава общо 5 дни лечение | Дозата се титрира бавно до 50 mg до 100 mg на всеки 4 до 6 часа Максимум 400 mg на ден |
| Колко дълго е типичното лечение? | 5 дни или по-малко | Краткосрочно, някои пациенти продължават по-дълго въз основа на указанията на предписващия лекар |
| Кой обикновено използва лекарството? | Хората на възраст над 17 години | Хората на възраст над 17 години |
Състояния, лекувани от Toradol и Tramadol
Toradol е показан при възрастни за краткосрочно лечение на умерено силна остра болка, обикновено в пост-оперативна (след операция) обстановка, която изисква облекчаване на болката на ниво опиоиди. Общата продължителност на лечението с Toradol не трябва да надвишава пет дни.
Трамадол е показан при възрастни, които имат умерена до умерено силна болка, която изисква опиоидно облекчаване на болката, когато не-опиоидни алтернативи не са адекватни или не се понасят.
| Състояние | Торадол | Трамадол |
| Краткосрочно (5 дни или по-малко) лечение на умерено тежка остра болка, изискваща аналгезия на опиоидно ниво, обикновено в следоперативна обстановка | Да | Не |
| Умерена до умерено силна болка при възрастни (достатъчно силна, че да изисква опиоиден аналгетик, когато други лечения не са адекватни или се понасят) | Не | Да |
Торадол или трамадол по-ефективни ли са?
ДА СЕ проучване в Индия сравнява Toradol с трамадол за болка след операцията след лицево-челюстна хирургия при 50 възрастни. И двете лекарства получиха IM. И двете лекарства причиняват значително намаляване на болката, но трамадолът води до по-добър контрол на болката от Toradol на всеки час и се понася по-добре.
Друг проучване , в Мексико, разгледа двете лекарства за следоперативна болка и сравни оралния Toradol с IM tramadol. Проучването установи, че Toradol е по-полезен за облекчаване на болката, отколкото трамадол.
Въпреки че едно проучване заключава, че трамадолът е по-добър, а едно проучване заключава, че Toradol е по-добро, и двете проучвания са направени в други страни, където трамадол се прилага чрез инжектиране в мускула.
В САЩ трамадолът се предписва като орална таблетка в амбулаторни условия. Toradol или кеторолак се дава интравенозно или интравенозно от доставчик на здравни грижи и може да продължи с перорални таблетки до максимум пет дни. Следователно е трудно да се екстраполират тези резултати по отношение на това, което обикновено бихте предписали тук в САЩ. Като цяло всяко лекарство може да бъде много ефективно при лечение на болка. Често трябва да се имат предвид и други фактори.
Най-ефективното лекарство за вас трябва да бъде определено от вашия доставчик на здравни услуги, който е най-добрият източник на медицински съвети. Той или тя може да вземе предвид вашата медицинска история и състояния и други лекарства, които приемате, които потенциално биха могли да взаимодействат с Toradol или tramadol.
Сравнение на покритието и разходите за Toradol срещу tramadol
Торадол обикновено се покрива от застраховка, а покритието по част D на Medicare варира. Разходите за генеричен Toradol (20, 10 mg таблетки) са около 50 долара. С купон SingleCare генеричните лекарства започват от 18 долара.
Трамадол обикновено се покрива от застраховка и Medicare Част D. Разходите за трамадол (60, 50 mg таблетки) в джоба са приблизително $ 43. Можете да получите трамадол с купон за отстъпка SingleCare за $ 12 в зависимост от това коя аптека използвате.
| Торадол | Трамадол | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да (общо) | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Варира | Да |
| Стандартна дозировка | 20, 10 mg таблетки | 60, 50 mg таблетки |
| Типично доплащане по част D на Medicare | $ 15-239 | $ 0 - $ 47 |
| Разходи за SingleCare | $ 18- $ 38 | $ 12 - $ 20 |
Вземете картата за отстъпка в аптеката
Чести нежелани реакции на Toradol срещу tramadol
Най-честите нежелани реакции на Toradol имат стомашно-чревен (GI) характер, включително коремна болка, лошо храносмилане и гадене. Могат да се появят и други нежелани ефекти върху стомашно-чревния тракт, като запек, диария и повръщане. Главоболието също често може да се появи при Toradol.
Най-честите нежелани реакции на трамадол са гадене, запек, главоболие, световъртеж и сънливост.
Това не е пълен списък на потенциалните странични ефекти. Могат да се появят и други нежелани събития. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за повече информация относно страничните ефекти.
| Торадол | Трамадол | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Болка в корема | Да | > 10% | Да | 1-5% |
| Лошо храносмилане | Да | > 10% | Да | 5-13% |
| Гадене | Да | > 10% | Да | 24-40% |
| Запек | Да | 1-10% | Да | 24-46% |
| Диария | Да | 1-10% | Да | 5-10% |
| Повръщане | Да | 1-10% | Да | 9-17% |
| Главоболие | Да | > 10% | Да | 18-32% |
| Сърбеж | Да | 1-10% | Да | 8-11% |
| Замайване | Да | 1-10% | Да | 26-33% |
| Сънливост | Да | 1-10% | Да1 | 16-25% |
Източник: DailyMed ( Торадол / кеторолак), DailyMed ( трамадол )
Лекарствени взаимодействия на Toradol срещу tramadol
Toradol може да взаимодейства с антикоагуланти като хепарин или варфарин и пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани при тази комбинация от лекарства. Toradol не трябва да се приема с други НСПВС, поради възможността за GI кървене и повишени странични ефекти. Приемът на Toradol с диуретици може да увеличи риска от бъбречна (бъбречна) недостатъчност. Toradol не трябва да се приема с определени лекарства за кръвно налягане (АСЕ инхибитори или ARB), тъй като комбинацията може да причини проблеми с бъбреците, особено при пациенти, които са дехидратирани. Приемът на Toradol със SSRI антидепресанти може да увеличи риска от GI кървене и трябва да се избягва.
Трамадол не трябва да се приема с бензодиазепини, други депресанти на ЦНС или алкохол. Трамадол не трябва да се приема с лекарства, които повишават серотонина (SSRI, SNRI или трициклични антидепресанти; триптани; мускулни релаксанти; и МАО инхибитори), тъй като комбинацията може да причини животозастрашаващо състояние, наречено серотонинов синдром. Трамадол трябва да бъде отделен от МАОИ най-малко 14 дни. Трамадол също взаимодейства с лекарства, които са ензимни индуктори или инхибитори.
Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Могат да се появят и други лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за пълен списък на лекарствените взаимодействия с рецепта и извънборсовите лекарства с Toradol и tramadol.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Торадол | Трамадол |
| Хепарин Варфарин | Антикоагуланти | Да | Да (варфарин) |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен | НСПВС | Да | Не |
| Фуроземид Хидрохлоротиазид | Диуретици | Да | Да |
| Литий | Антиманичен агент | Да | Да |
| Метотрексат | Антиметаболит | Да | Да |
| Беназеприл Кандесартан Еналаприл Ирбесартан Лизиноприл Лосартан Рамиприл Телмисартан Валсартан | АСЕ инхибитори ARB (блокери на ангиотензиновите рецептори) | Да | Да |
| Карбамазепин Фенитоин | Антиепилептични лекарства | Да | Да |
| Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин | SSRI антидепресанти | Да | Да |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам Темазепам | Бензодиазепини | Да (клоназепам и диазепам) | Да |
| Кодеин Фентанил Хидрокодон Метадон Морфин Оксикодон | Опиоиди | Не | Да |
| Алкохол | Алкохол | Да | Да |
| Дулоксетин Десвенлафаксин Венлафаксин | SNRI антидепресанти | Да | Да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Ризатрипта Суматриптан | Триптани | Да | Да |
| Баклофен Циклобензаприн Метаксалон | Мускулни релаксанти | Не | Да |
| Фенелзин Селегилин Транилципромин | МАОИ (МАО инхибитори) | Не | Да (отделно използване от поне 14 дни) |
| Дигоксин | Сърдечен гликозид | Не | Да |
| Бентропин Дицикломин Димедрол Толтеродин | Антихолинергични лекарства | Не | Да |
| Кларитромицин Еритромицин Флуконазол Кетоконазол Ритонавир | Инхибитори на CYP3A4 | Не | Да |
| Бупропион Флуоксетин Пароксетин Хинидин | CYP2D6 инхибитори | Да (бупропион, флуоксетин, пароксетин) | Да |
Предупреждения за Toradol и Tramadol
Предупреждения за торадол (кеторолак):
- Toradol (кеторолак) таблетки трябва да се използва само като продължение на лечението след IV или IM дозиране, ако е необходимо. Общата продължителност на кеторолак не трябва да надвишава пет дни.
- Toradol (кеторолак) таблетки не трябва да се използва при деца и не трябва да се използва при леки или хронични болки.
- Максималната дневна доза Toradol (кеторолак) е 40 mg. Увеличаването на дозата над 40 mg на ден няма да подобри облекчаването на болката, но ще увеличи шанса за сериозни странични ефекти.
- Торадол (кеторолак) може да причини сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, включително пептични язви, кървене или перфорация на стомаха или червата, което може да бъде фатално. Всяко от тези събития може да се случи без предупреждение. Toradol (кеторолак) е противопоказан (не трябва да се използва) при пациенти с активна пептична язвена болест, пациенти с скорошни GI кървения и пациенти с анамнеза за язвена болест или GI кървене. Пациентите в напреднала възраст са изложени на по-голям риск от GI събития.
- НСПВС могат да причинят повишен риск от сериозни сърдечно-съдови събития, като инфаркт или инсулт, които могат да бъдат фатални. Рискът може да възникне в началото на лечението и рискът се увеличава с продължителността на лечението.
- Toradol (кеторолак) не трябва да се използва:
- в обстановката на CABG хирургия
- при пациенти, които наскоро са претърпели инфаркт
- при пациенти със сериозни бъбречни проблеми и при пациенти с риск от бъбречна недостатъчност поради дехидратация
- преди всяка голяма операция
- в раждането и раждането
- при пациенти, които приемат други НСПВС
- при пациенти с тежка сърдечна недостатъчност / оток
- при пациенти с определени състояния на кървене или с риск от кървене.
- Торадол (кеторолак) може да причини нова или влошена хипертония (високо кръвно налягане).
- Някои пациенти се нуждаят от корекция на дозата, включително пациенти на 65 или повече години, пациенти с тегло под 110 lbs и пациенти с повишен серумен креатинин.
- Торадол (кеторолак) може да причини анафилактична реакция, която може да бъде фатална. Пациенти с Триадата на Самтър не трябва да приемате кеторолак.
- Могат да се появят кожни реакции, включително ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson (SJS) и токсична епидермална некролиза (TEN), която може да бъде фатална. Пациентите трябва да спрат приема на кеторолак при всякакви признаци на кожна реакция и да потърсят спешна медицинска помощ.
- Торадол (кеторолак) не трябва да се използва в края на бременността, тъй като може да причини преждевременно затваряне на артериалния канал, което може да доведе до сърдечни проблеми или дори смърт на плода.
Предупреждения за трамадол:
- Трамадол има потенциал за злоупотреба, злоупотреба и пристрастяване, което може да доведе до предозиране и смърт. Вземете лекарствата си, както е предписано . Не приемайте допълнителни дози или използвайте лекарството за други състояния, освен за които е предписано.
- Може да възникне сериозна, животозастрашаваща респираторна депресия (забавено дишане). Пациентите трябва да бъдат наблюдавани за респираторна депресия, особено по време на започване на лечението и при всяка промяна в дозата. Пациентите в напреднала възраст и пациентите с определени хронични заболявания като белодробно заболяване са изложени на по-висок риск от респираторна депресия.
- Случайното поглъщане от всеки, особено от деца, може да доведе до фатално предозиране на трамадол. Съхранявайте на място, недостъпно за деца, за предпочитане под ключ. При деца, получили трамадол, са настъпили животозастрашаваща респираторна депресия и смърт. Някои от случаите са възникнали след отстраняване на сливиците или аденоидите.
- Използването на трамадол с други опиоиди, бензодиазепини или други депресанти на ЦНС (централната нервна система) може да доведе до сериозна респираторна депресия, дълбока седация, кома или смърт. Ако комбинацията не може да бъде избегната, трябва да се използва най-ниската доза за най-кратко време и пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.
- Пристъпи са се появили при пациенти, приемащи трамадол, дори при нормални дози. Пациентите, които приемат определени лекарства (като SSRI, SNRI или трициклични антидепресанти, опиоиди или МАО инхибитори) или пациенти с анамнеза за гърчове са изложени на по-висок риск.
- Пациенти, които са суицидни или склонни към пристрастяване, не трябва да приемат трамадол.
- Следете кръвното налягане - може да се появи ниско кръвно налягане.
- Пациенти с нарушено съзнание или в кома не трябва да приемат трамадол.
- Пациенти с GI обструкция не трябва да приемат трамадол.
- При спиране на приема на трамадол лекарството трябва да се стеснява и да не се спира внезапно, за да се избегнат симптоми на отнемане.
- Настъпили са сериозни и рядко фатални анафилактични реакции, често след първата доза. Други алергични реакции включват сърбеж (сърбеж), копривна треска, бронхоспазъм, ангиоедем, токсична епидермална некролиза и синдром на Stevens-Johnson. Ако имате някой от тези симптоми, спрете приема на трамадол и потърсете спешна медицинска помощ.
- Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как реагирате на трамадол.
- Продължителната употреба на опиоиди, като трамадол, по време на бременност може да доведе до неонатален синдром на отнемане на опиоиди.
Често задавани въпроси за Toradol срещу Tramadol
Какво представлява Toradol?
Toradol е НСПВС, което помага при болка и възпаление, често се използва след операция. Предлага се като IV или IM инжекция и като таблетка. Таблетната форма може да се приема само като продължение на IV или IM формулировката. Общата продължителност на лечението с кеторолак трябва да бъде пет дни или по-малко.
Какво е трамадол?
Трамадол е силно обезболяващо или опиоидно аналгетично средство. Това е родовото име за Ultram. Може да се предписва, когато други не-опиоидни лекарства не са достатъчно силни или не се понасят.
Торадол и трамадол еднакви ли са?
Не. Торадол и трамадол се различават по начина си на работа и имат много други разлики, като нежелани събития и лекарствени взаимодействия, подробно описани по-горе.
Торадол или трамадол по-добре ли е?
В проучванията (вж. По-горе) резултатите варират. В действителност обаче и двете лекарства имат място при лечението на болка и / или възпаление. Лекарството, което е по-добро за вас, може да бъде определено само от вашия доставчик на здравни грижи. Всяко от тези лекарства има потенциални лекарствени взаимодействия, както и медицински състояния, които не са съвместими. Вашият доставчик на здравни услуги е най-добрият източник, за да определите кое лекарство е най-доброто за вас.
Мога ли да използвам Toradol или tramadol по време на бременност?
Не. Използването на Toradol по време на бременност може да причини сърдечни проблеми на плода или дори смърт. И използването на трамадол по време на бременност може да причини увреждане на плода. Продължителната употреба на трамадол по време на бременност може да причини животозастрашаващо състояние, наречено неонатален синдром на отнемане на опиоиди.
Мога ли да използвам Toradol или tramadol с алкохол?
Не. Използването на Toradol с алкохол е опасно и може да увеличи риска от стомашно-чревно кървене. Използването на трамадол с алкохол може да увеличи риска от тежки проблеми с дишането и дори може да доведе до кома или смърт.
Сън ли ви кара Toradol?
При някои пациенти Toradol причинява сънливост. Това се случва при 1% до 10% от пациентите. Най-честите нежелани реакции на Toradol са болки в стомаха, лошо храносмилане, гадене и главоболие.
Колко бързо действа Toradol?
Таблетките Toradol (кеторолак) започват да действат в рамките на около един час, а пиковият ефект е след два до три часа.
