Основен >> Наркотик Vs. Приятел >> Трамадол срещу хидрокодон: разлики, прилики и кой е по-добър за вас

Трамадол срещу хидрокодон: разлики, прилики и кой е по-добър за вас

Наркотик Vs. Приятел

Трамадол и хидрокодон са две лекарства, използвани за лечение на болка, която не се облекчава лесно с неопиоиден аналгетик. И двете лекарства могат да лекуват умерена до силна болка след операция или при хронични състояния като рак. При много случаи на болка обаче обикновено се опитва първо опиоидна терапия.

Както tramado l, така и хидрокодонът действат, като се свързват с му опиоидните рецептори, за да променят начина, по който човек реагира на болката. Като опиоиди, отпускани по лекарско предписание, те са по-мощни от средното за облекчаване на болката без рецепта. Следователно тези лекарства изискват посещение при лекар, за да се оцени болката ви.

Какви са основните разлики между трамадол и хидрокодон?

Трамадол е родово наименование за Ultram, Ultram ER и ConZip. Това е наркотик от списък IV според DEA, което означава, че има известен потенциал за злоупотреба. Въпреки че се свързва с му опиоидни рецептори, той може също да увеличи активността на други мозъчни невротрансмитери като норадреналин и серотонин.

Хидрокодонът е родово наименование за Zohydro ER и Hysingla ER. Хидрокодонът също се приема като комбинирана таблетка с ацетаминофен под търговските марки Vicodin или Lortab. За разлика от трамадол, хидрокодонът е контролирано от DEA лекарство по списък II, което има по-висок риск от злоупотреба.

Основни разлики между трамадол и хидрокодон
	Трамадол	Хидрокодон
Клас на наркотици	Опиоид	Опиоид
Марка / родово състояние	Налична е обща версия	Налична е обща версия
Какво е родовото име? Какво е името на марката?	Общи: Трамадол Марка: Ultram, Ultram ER	Общи: хидрокодон Марка: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (в комбинация с ацетаминофен), Lortab (в комбинация с ацетаминофен), Norco (в комбинация с ацетаминофен)
В каква форма (и) влиза лекарството?	Орална таблетка Перорална таблетка с удължено освобождаване Перорални капсули Перорална суспензия	Орална таблетка Перорална таблетка с удължено освобождаване Перорални капсули Перорален разтвор
Каква е стандартната дозировка?	Ultram: 50 до 100 mg на всеки 4 до 6 часа, ако е необходимо Ultram ER: 100 mg на всеки 24 часа	Zohydro ER: 10 mg на всеки 12 часа Hysingla ER: 20 mg на всеки 24 часа Vicodin, Lortab, Norco (комбинация с ацетаминофен): 5 до 10 mg на всеки 4 до 6 часа, ако е необходимо
Колко дълго е типичното лечение?	Ежедневно според нуждите. Продължителността на лечението зависи от указанията на Вашия лекар.	Ежедневно според нуждите. Продължителността на лечението зависи от указанията на Вашия лекар.
Кой обикновено използва лекарството?	Възрастни на 18 и повече години	Възрастни на 18 и повече години

Състояния, лекувани от Трамадол и Хидрокодон

Трамадол и хидрокодон са показани за управление на болката. Те обикновено се предписват, ако имате умерена до силна хронична болка, особено от състояния като рак. И двете лекарства също обикновено се използват за болка след нараняване и операция.

Състояние	Трамадол	Хидрокодон
Умерена до силна болка	Да	Да
Хронична болка	Да	Да
Болка от нараняване или след операция	Да	Да
Болка при рак	Да	Да

Трамадол или хидрокодон по-ефективен ли е?

Трамадолът и хидрокодонът са и двете ефективни опиоиди за болка. Има няколко проучвания, сравняващи тяхната ефективност. Тъй като хидрокодонът е опиат от списък II, той може да се счита за по-мощен, въпреки че идва с по-голям потенциал за злоупотреба. Трамадол може да има по-нисък потенциал за злоупотреба, както и по-леки странични ефекти.

В един многоцентрово проучване , трамадол с ацетаминофен е сравнен с хидрокодон с ацетаминофен при пациенти, изпитващи болка от изкълчване на глезена. Около 400 пациенти бяха разделени на две групи, получаващи едно или друго лекарство. Резултатите установяват, че и двете лекарства осигуряват сравнително облекчаване на болката в рамките на четири часа в сравнение с плацебо.

В друг клинично изпитване , хидрокодон с ацетаминофен е сравнен с трамадол при 68 пациенти. Тези пациенти са пристигнали в спешно отделение за мускулно-скелетна болка в ставите, костите или мускулите. Резултатите установиха, че хидрокодонът с ацетаминофен осигурява повече облекчаване на болката в сравнение с трамадол въз основа на оценки на болката с визуална аналогова скала (VAS).

В двойно сляпо проучване , хидрокодон с ацетаминофен е сравнен с трамадол при 118 пациенти с хронична болка от рак. Трамадол показва облекчаване на болката при 62% от пациентите в сравнение с 56,5% от пациентите с хидрокодон. Обаче облекчаването на болката беше сходно и в двете групи. Установено е също, че трамадол произвежда по-леки странични ефекти спрямо хидрокодон.

Дали Ви е предписан трамадол или хидрокодон, силно зависи от нивото на болката. Когато оценява болката Ви, Вашият лекар ще разгледа пълната Ви медицинска история, всяка история на злоупотреба с вещества и всички лекарства, които биха могли да причинят лекарствени взаимодействия. Следователно, лекарствата за болка са силно индивидуализирани и изискват консултация с лекар, за да се определи кое ще бъде по-ефективно за вас.

Сравнение на покритието и разходите на Tramadol спрямо Hydrocodone

Трамадол се предлага като генерично лекарство. Обикновено се покрива от Medicare и повечето застрахователни планове. Средната цена на доставка на шейсет таблетки от 50 mg трамадол е около $ 40. Спестявате повече с купон SingleCare за генеричен трамадол в местната аптека.

Хидрокодонът е генерично лекарство, което често се покрива от Medicare и повечето застрахователни планове. Цената на хидрокодон варира между различните застрахователни планове. Norco, който съдържа хидрокодон и ацетаминофен, може да работи на средна цена от $ 317. С купон SingleCare можете да очаквате да спестите повече от рецепта за хидрокодон с ацетаминофен.

	Трамадол	Хидрокодон
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare?	Да	Да
Стандартна дозировка	50 mg таблетки (доставка от 60) Зависи от предписанието на Вашия лекар	5-325 mg таблетки (доставка от 100) Зависи от предписанието на Вашия лекар
Типично доплащане по Medicare	$ 40	317 долара
Разходи за SingleCare	15 долара	18 долара

Чести нежелани реакции на трамадол и хидрокодон

Трамадол и хидрокодон могат да причинят подобни странични ефекти. Тъй като и двете засягат централната нервна система (ЦНС), и двете могат да причинят замаяност, сънливост и умора. Тези лекарства също могат да причинят стомашно-чревни странични ефекти като запек или болки в стомаха. Гадене, повръщане, сухота в устата и главоболие са други споделени странични ефекти.

Трамадол също може да причини диария, лошо храносмилане и изпотяване при някои хора. От друга страна, хидрокодонът може също да причини натрупване на течности (оток) или мускулни спазми при някои хора. Като цяло, често срещаните странични ефекти могат да се припокриват между тези две лекарства, тъй като те са в един и същи клас.

Други редки, но сериозни странични ефекти на трамадол и хидрокодон могат да включват тревожност, депресия или други психиатрични смущения. Възможни са и алергични реакции, които могат да включват обрив, зачервяване и болка в гърдите.

	Трамадол	Хидрокодон
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Запек	Да	24-46%	Да	единадесет%
Замайване	Да	26-33%	Да	3%
Гадене	Да	24-40%	Да	10%
Главоболие	Да	18-32%	Да	4%
Сънливост	Да	16-25%	Да	5%
Повръщане	Да	9-17%	Да	3%
Сърбеж (сърбеж)	Да	8-11%	Да	3%
Слабост	Да	6-12%	Да	4%
Изпотяване	Да	6-9%	Не	-
Лошо храносмилане	Да	5-13%	Не	-
Суха уста	Да	5-10%	Да	3%
Диария	Да	5-10%	Не	-
Оток	Не	-	Да	1%
Респираторна инфекция	Не	-	Да	1%
Мускулни спазми	Не	-	Да	1%
Болка в гърба	Не	-	Да	1%

* Консултирайте се с лекар или фармацевт за всички възможни нежелани реакции.

Източник: DailyMed (трамадол HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .

Лекарствени взаимодействия на Tramadol срещу Hydrocodone

Трамадол и хидрокодон имат подобни взаимодействия с други лекарства. Тъй като те се метаболизират в черния дроб, те са склонни да взаимодействат с други лекарства, които влияят на чернодробните ензими.

Лекарствата, които инхибират чернодробните ензими CYP3A4 и CYP2D6, включват еритромицин, кетоконазол и ритонавир, които могат да повишат нивото на опиоидите в организма и да увеличат риска от странични ефекти. Лекарствата, които индуцират CYP3A4 чернодробни ензими, включват карбамазепин и фенитоин, които могат да намалят нивото на опиоидите в организма и да намалят тяхната ефективност.

Трамадол и хидрокодон могат да взаимодействат и с други лекарства, които имат странични ефекти от страна на ЦНС. Тези видове лекарства включват антидепресанти, антиконвулсанти, бензодиазепини, мускулни релаксатори и много други. Приемът на опиоиди с антидепресанти, които повишават серотонина, може да увеличи риска от серотонинов синдром, сериозно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Според етикета на FDA за лекарства, трамадол може също да взаимодейства с дигоксин и варфарин. Докладите са открили редки случаи на токсичност на дигоксин и променени ефекти на варфарин. Етикетът на FDA за хидрокодон също споменава, че силните лаксативи могат да намалят ефектите на хидрокодон в организма.

Не се препоръчва да се пие алкохол, докато се използват опиоиди. Алкохолът може да съчетае страничните ефекти на опиоидите като сънливост и световъртеж.

Лекарство	Клас на наркотиците	Трамадол	Хидрокодон
Еритромицин Кларитромицин Телитромицин Рифампин	Антибиотик	Да	Да
Кетоконазол Итраконазол	Противогъбичен агент	Да	Да
Ритонавир Атазанавир Дарунавир Индинавир Лопинавир Саквинавир	Протеазен инхибитор	Да	Да
Фенитоин Карбамазепин	Антиконвулсант	Да	Да
Есциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин Циталопрам	Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI) антидепресант	Да	Да
Венлафаксин Милнаципран Дулоксетин Десвенлафаксин	Инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SSNRI) антидепресант	Да	Да
Доксепин Амитриптилин Кломипрамин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин	TCA антидепресант	Да	Да
Наратриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Триптан	Да	Да
Алпразолам Клоназепам Диазепам Лоразепам	Бензодиазепин	Да	Да
Разагилин Изокарбоксазид Фенелзин Селегилин Транилципромин	Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI)	Да	Да
Циклобензаприн Метаксалон	Мускулен релаксант	Да	Да
Лактулоза	Силно слабително	Не	Да
Дигоксин	Сърдечен гликозид	Да	Не
Варфарин	Антикоагулант	Да	Не

* Това може да не е пълен списък на всички възможни лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с лекар за всички лекарства, които може да приемате.

Предупреждения за трамадол и хидрокодон

Трамадол и хидрокодон носят предупреждение за пристрастяване и злоупотреба, ако не се използват, както е предписано. Пристрастяването може да доведе до физическа зависимост, което може да доведе до симптоми на отнемане, ако лекарството бъде спряно по някаква причина. Симптомите на отнемане могат да включват тревожност, безсъние и възбуда.

Приемът на повече от предписаната доза опиоиди може да увеличи риска от предозиране, кома и смърт. При предозиране могат да възникнат животозастрашаващи странични ефекти като тежка респираторна депресия и ступор. Поради тази причина опиоидите не се препоръчват при деца поради повишения риск от проблеми с дишането и смърт .

Не се препоръчва да пиете алкохол или да приемате други лекарства за ЦНС с опиоиди. Това е така, защото те увеличават риска от ефекти на ЦНС като седация, бавно дишане, кома и смърт. Въпреки че са необходими повече данни, нови изследвания предполага, че трамадолът може да има по-висок риск от обща смърт в сравнение с противовъзпалителните лекарства.

Както трамадолът, така и хидрокодонът са в категория на бременността С. Поради това те обикновено не се препоръчват за жени, които са бременни или кърмят поради риск от увреждане на нероденото бебе. Потърсете медицинска помощ, ако сте бременна или планирате бременност.

Често задавани въпроси за трамадол срещу хидрокодон

Какво е трамадол?

Трамадол е опиоидно лекарство, използвано за лечение на умерена до силна болка. Това е лекарство от списък IV, което изисква рецепта и оценка на болката от лекар. Предлага се под формата на незабавно освобождаване и удължено освобождаване в зависимост от тежестта на болката.

Какво е хидрокодон?

Хидрокодонът е опиоидно лекарство, което може да лекува умерена до силна болка. Това е лекарство от списък II, което може да има висок потенциал за злоупотреба и зависимост. Предлага се под формата на удължено освобождаване, както и комбинирано хапче с ацетаминофен.

Трамадол и хидрокодон еднакви ли са?

Въпреки че и двамата са опиоиди, трамадолът и хидрокодонът не са еднакви. Те имат сходни приложения в зависимост от болката, която изпитвате. Но те също се предлагат в различни лекарствени форми и имат някои различни странични ефекти и лекарствени взаимодействия.

По-добър ли е трамадолът или хидрокодонът?

Проучванията показват, че трамадолът и хидрокодонът са сравнително ефективни при болка. Някои доклади показват, че трамадолът има по-леки странични ефекти в сравнение с хидрокодон. Други проучвания обаче показват, че хидрокодонът е по-мощен и предизвиква повече облекчаване на болката при някои хора.

Трамадолът по-силен ли е от кодеина?

Както трамадолът, така и кодеинът могат да облекчат болката и и двамата се считат за относително слаби опиоиди. Те обаче могат да се различават по отношение на страничните си ефекти и употреби. За разлика от трамадол, кодеинът може да се използва и като средство за подтискане на кашлицата.

Опиат ли е трамадолът?

Да. Трамадолът е опиатен наркотик. Той е синтетично направен и е в същия клас лекарства като другите опиоидни болкоуспокояващи. Като лекарство от списък IV, той има по-малък потенциал за злоупотреба и зависимост в сравнение с други опиоиди.