Wellbutrin срещу Lexapro: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Wellbutrin и Lexapro са две лекарства, отпускани с рецепта, които се използват при лечението на тежко депресивно разстройство или MDD. MDD се характеризира с лошо настроение поне за период от две седмици в повечето ситуации. Хората с MDD могат да проявят загуба на интерес към дейности, които обикновено обичат, ниска енергия и / или болка без известна причина. За някои консултациите или физическата активност могат ефективно да контролират симптомите на депресия, но за мнозина може да са необходими лекарства.
Има няколко вида лекарства, които лекуват депресия. Wellbutrin действа, като увеличава наличния допамин и норепинефрин, докато Lexapro увеличава наличния серотонин. Докато и двете лекарства работят за лечение на депресия, те го правят, като въздействат върху различни невротрансмитери, които влияят на настроението. Научете повече за разликите по-долу.
Какви са основните разлики между Wellbutrin и Lexapro?
Wellbutrin (бупропион) (Wellbutrin купони | Подробности за Wellbutrin) е лекарство с рецепта, показано при лечението на голямо депресивно разстройство (MDD) и сезонно афективно разстройство. Активната съставка, бупропион, също е одобрена за използване при спиране на тютюнопушенето в неговата формулировка с продължително освобождаване. Преди това се продаваше под марката Zyban. Wellbutrin работи като инхибитор на обратното захващане на допамин и норепинефрин на невронално ниво. Това оставя по-високи нива на всеки от тези невротрансмитери свободно достъпни, а нивата на допамин и норепинефрин играят важна роля в настроението и влиянието.
Wellbutrin се предлага в таблетки с незабавно освобождаване в 75 mg и 100 mg. Таблетката със забавено освобождаване, показана за всеки 12-часов прием, се предлага в 100 mg, 150 mg и 200 mg. Таблетката с удължено освобождаване, показана за веднъж на всеки 24 часа, се предлага в 150 mg и 300 mg.
Lexapro (есциталопрам) (Lexapro купони | Подробности за Lexapro) също е лекарство с рецепта, посочено при лечението на голямо депресивно разстройство. Lexapro принадлежи към групата на антидепресантите, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Lexapro действа, като блокира повторното поемане на серотонин в транспортната помпа на невроналната мембрана. Това действие ефективно оставя повече свободен серотонин в невронния синапс. Други SSRI, с които може да сте запознати, включват Prozac, Zoloft, Celexa или Paxil.
Lexapro се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации от 5 mg, 10 mg и 20 mg. Предлага се и като перорален разтвор в концентрация 5 mg / 5 ml.
| Основни разлики между Wellbutrin и Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Клас на наркотици | Инхибитор на обратното захващане на допамин / норепинефрин | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин |
| Марка / родово състояние | Налични са марка и генерик | Налични са марка и генерични продукти |
| Какво е родовото име? | Бупропион | Есциталопрам |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка с незабавно освобождаване, удължено освобождаване и удължено освобождаване | Перорална таблетка и перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | 150 mg веднъж дневно | 10 mg веднъж дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочно (месеци до години) | Дългосрочно (месеци до години) |
| Кой обикновено използва лекарството? | Юноши и възрастни | Юноши и възрастни |
Искате най-добрата цена на Lexapro?
Регистрирайте се за ценови сигнали на Lexapro и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Wellbutrin и Lexapro
Wellbutrin и Lexapro са показани при лечението на тежка депресия. MDD се характеризира с продължително (2 седмици или повече) чувство на лошо настроение и намалени нива на енергия. Възможно е пациентите да не намират радост от неща, които са се радвали преди.
Lexapro е показан и при лечението на генерализирано тревожно разстройство (GAD). GAD се характеризира с продължително и натрапчиво безпокойство по различни теми.
Бупропионът, активната съставка на Wellbutrin, носи уникална индикация за спиране на тютюнопушенето. Въпреки че механизмът не е напълно разбран, пациентите, приемащи бупропион, са по-склонни да постигнат спиране на тютюнопушенето. A систематичен преглед от многобройни проучвания с общ обем на извадка подкрепя това твърдение, въпреки че пациентите могат да получат повече нежелани събития, отколкото при други интервенции за отказване от тютюнопушене.
Wellbutrin и Lexapro се използват необичайно при различни психологически разстройства, които са тясно свързани с депресията. Следното не е предназначено да бъде пълен списък на потенциалните употреби на Wellbutrin и Lexapro. Само вашият медицински специалист може да диагностицира вашето разстройство и да реши кой вариант за лечение е най-подходящ за вас.
| Състояние | Wellbutrin | Lexapro |
| Основно депресивно разстройство | Да | Да |
| Сезонно афективно разстройство | Да | Не |
| Прекратяване на тютюнопушенето | Да | Не |
| Генерализирано тревожно разстройство | Не | Да |
| Дефицит на вниманието | Извън етикета | Не |
| Биполярна депресия | Извън етикета | Не |
| Увеличаване на индуцираната от SSRI сексуална дисфункция | Извън етикета | Не |
| Разстройство на преяждане | Не | Извън етикета |
| Нервна булимия | Не | Извън етикета |
| Обсесивно-компулсивното разстройство | Не | Извън етикета |
| Паническо разстройство | Не | Извън етикета |
| Посттравматично разстройство | Не | Извън етикета |
| Предменструално дисфорично разстройство | Не | Извън етикета |
| Преждевременна еякулация | Не | Извън етикета |
Wellbutrin или Lexapro по-ефективни ли са?
Изследователите се стремят да сравнят Wellbutrin и Lexapro както като единична терапия за MDD, така и като двойна терапия. Едно пробен период оценява ефикасността на Wellbutrin като единична терапия в сравнение с единична терапия с Lexapro. Това проучване също се опитва да сравни разпространението на негативните сексуални странични ефекти. Резултатите установяват, че Wellbutrin и Lexapro са подобрили подобрението на симптомите на депресия, но Wellbutrin е значително по-малко вероятно да причини сексуална дисфункция.
Wellbutrin и Lexapro засягат различни невротрансмитери и често се използват заедно. Резултатите от един клинично изпитване установи, че употребата на двете лекарства заедно води до значително по-висок процент на реакция и ремисия на симптомите в сравнение с типичната монотерапия със SSRI. Въпреки че могат да бъдат оправдани по-нататъшни проучвания, това проучване предполага известна стойност при двойната терапия с двете лекарства.
Искате най-добрата цена на Wellbutrin?
Регистрирайте се за предупреждения за цената на Wellbutrin и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Wellbutrin срещу Lexapro
Wellbutrin е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства на Medicare. Цената извън джоба за генеричен Wellbutrin XL 150 mg може да бъде над 175 долара, но с купон от SingleCare можете да го получите за около 15 долара.
Lexapro също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства Medicare. Подобно на Wellbutrin, цената извън джоба за 30-дневна доставка на генеричен Lexapro 10 mg може да достигне 180 долара. SingleCare предлага купон за генеричен Lexapro, който намалява цената до $ 15.
Опитайте картата за отстъпка с рецепта SingleCare
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 150 mg XL таблетки | 30, 10 mg таблетки |
| Типично доплащане по част D на Medicare | По-малко от 10 долара | По-малко от 10 долара |
| Разходи за SingleCare | $ 13- $ 36 | $ 15- $ 70 |
Чести нежелани реакции на Wellbutrin срещу Lexapro
Wellbutrin и Lexapro влияят на нивата на различните невротрансмитери. Въпреки че потенциалът им да причинят определени странични ефекти може да са подобни, има някои ключови разлики.
Lexapro, подобно на други SSRI, има потенциал да причини намалено либидо или сексуално желание. Wellbutrin не е съобщавал за честота на намалено либидо. Изследвания показа, че 42% от мъжете и 15% от жените ще прекратят антидепресантната си терапия поради сексуални странични ефекти. Съответствието е важен фактор за лечение на депресия, така че осъзнаването на този страничен ефект е важно при управлението на терапията на пациента.
Wellbutrin причинява главоболие при около една четвърт от пациентите, които го приемат, докато главоболие не се съобщава при Lexapro. Wellbutrin и Lexapro могат да причинят гадене, повръщане, изпотяване и диария.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на нежеланите събития. Моля, консултирайте се с фармацевт, лекар или друг медицински специалист за пълен списък на възможните нежелани реакции.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Астения | Да | два% | Не | n / a |
| Гадене | Да | 13% | Да | 5% |
| Суха уста | Да | 17% | Да | 5% |
| Изпотяване | Да | 6% | Да | 5% |
| Повръщане | Да | 4% | Не | n / a |
| Диария | Да | 5% | Да | 8% |
| Запек | Да | 10% | Да | 3% |
| Диспепсия | Не | n / a | Да | 3% |
| Замайване | Да | 7% | Не | n / a |
| Сънливост | Да | два% | Да | 6% |
| Агитация | Да | 3% | Не | n / a |
| Главоболие | Да | 26% | Не | n / a |
| Намален апетит | Да | 5% | Да | 3% |
| Намалено либидо | Не | n / a | Да | два% |
| Отслабване | Да | 14% | Не | n / a |
| Качване на тегло | Да | 3% | Не | n / a |
Източник: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Лекарствени взаимодействия на Wellbutrin срещу Lexapro
Wellbutrin е основен субстрат на CYP2B6 и силен инхибитор на CYP2D6. Ако е необходимо едновременно приложение на Wellbutrin и субстрат на CYP2D6, може да се наложи да се намали дозата на субстрата 2D6. Някои примери за субстрати на CYP2D6 включват флуоксетин, сертралин, халоперидол, рисперидон и метопролол.
Lexapro е основен субстрат на CYP2C19 и CYP3A4 и слаб инхибитор на CYP2D6.
Употребата на Lexapro с трициклични антидепресанти, като амитриптилин, може да увеличи риска от удължаване на QT интервала и серотонинов синдром. По принцип тази комбинация трябва да се избягва.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на лекарствените взаимодействия. Най-добре е да се консултирате с вашия доставчик или фармацевт за пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотици | Wellbutrin | Lexapro |
| Акалабрутиниб Дабрафениб Ердафитиниб Гилтеритиниб Ибрутиниб | Антинеопластика | Да | Да |
| Алмотриптан Елетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптани (антимигренозни агенти) | Не | Да |
| Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамини | Не | Да |
| Alosetron Ондансетрон Рамосетрон | 5HT3 антагонисти (средства против гадене) | Не | Да |
| Апиксабан Едоксабан | Антитромбоцити | Не | Да |
| Арипипразол | Антипсихотично | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) | Не | Да |
| Атомоксетин | Селективен инхибитор на обратното поемане на норадреналин (SNRI) | Да | Не |
| Бемипарин Еноксапарин Хепарин | Антикоагуланти | Не | Да |
| Бупропион | Инхибитор на обратното захващане на допамин / норепинефрин | Не | Да |
| Буспирон | Анти тревожност | Не | Да |
| Карбамазепин | Антиконвулсант | Да | Да |
| Ензалутамид | Химиотерапия агент | Не | Да |
| Езомепразол Омепразол | Инхибитор на протонната помпа | Не | Да |
| Флуконазол | Противогъбично | Не | Да |
| Флуоксетин Дулоксетин Пароксетин Сертралин | SSRI | Да | Да |
| Хидроксихлорохин | Аминохинолон / Антималариен | Не | Да |
| Линезолид | Антибиотик | Не | Да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Мускулни релаксатори | Не | Да |
| Пимозид | Антипсихотично | Не | Да |
| Селегилин Фенелзин Разагилин | Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) | Не | Да |
| Жълт кантарион | Билкова добавка | Не | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидни диуретици | Не | Да |
| Трамадол | Опиатно болкоуспокояващо | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Венлафаксин | Селективен инхибитор на обратното поемане на норадреналин (SNRI) | Не | Да |
Предупреждения за Wellbutrin и Lexapro
Пациентите с MDD могат да получат влошаване на депресията или мисли за самоубийство, независимо дали приемат или не антидепресанти. Тези състояния могат да се влошат, докато се постигне ремисия. Терапията с Wellbutrin и Lexapro може да увеличи суицидните мисли и мисли сред тийнейджъри и млади възрастни, особено в ранните етапи на лечението, преди да се постигне някакъв вид ремисия. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно, ако това лечение се счита за медицинско необходимо. Може да се наложи промяна в терапията, ако симптомите внезапно се появят или влошат.
Пациентите, приемащи продукти от бупропион за спиране на тютюнопушенето и които нямат предишна депресия, могат да получат психични промени, когато започнат терапия. Те могат да включват промени в настроението, халюцинации, параноя, заблуди, агресия и тревожност. Ако това се случи, незабавно говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
В случая както на Wellbutrin, така и на Lexapro, симптомите на депресия не започват да се решават веднага. Обикновено промените в симптомите отнемат най-малко две седмици, за да се наблюдават, като повечето пациенти се нуждаят от поне четири до шест седмици, за да видят дали лекарството оказва влияние върху техните симптоми.
Wellbutrin може да увеличи риска от гърч. Този повишен риск зависи от дозата и максималната обща дневна доза не трябва да надвишава 300 mg. Wellbutrin може също да е отговорен за повишени сърдечно-съдови събития. Пациентите на Wellbutrin могат да получат повишено кръвно налягане, което да доведе до хипертония, дори ако преди това не са имали сърдечно-съдови диагнози.
Съобщава се за серотонинов синдром при всички SSRI, включително Lexapro. Това е състояние, свързано с необичайно високи нива на серотонин и може да доведе до това пациентът да се чувства възбуден, замаян и с повишен сърдечен ритъм. Това може да се постигне чрез употребата на две серотонинергични лекарства заедно. Важно е да се обърнете към информацията на производителя относно лекарствените взаимодействия при предписване на тези лекарства.
Често задавани въпроси за Wellbutrin срещу Lexapro
Какво е Wellbutrin?
Wellbutrin е антидепресант с рецепта. Той е селективен инхибитор на обратното поемане на допамин и норепинефрин. Предписва се при лечение на голямо депресивно разстройство. Родовата форма, бупропион, също е одобрена при лечението на спиране на тютюнопушенето под формата на удължено освобождаване (бупропион SR). Wellbutrin се предлага в таблетки с незабавно, продължително и удължено освобождаване.
Какво представлява Lexapro?
Lexapro е антидепресант с рецепта. Той принадлежи към клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Предписва се за лечение на голямо депресивно разстройство и действа чрез увеличаване на наличния серотонин в невронния синапс. Lexapro се предлага в дози от 5 mg, 10 mg и 20 mg.
Wellbutrin и Lexapro еднакви ли са?
Докато Wellbutrin и Lexapro лекуват депресия, те не са еднотипни лекарства, Wellbutrin действа, като блокира повторното поемане на допамин и норепинефрин в невроналния синапс, докато Lexapro блокира повторното поемане на серотонин. Всички тези невротрансмитери играят роля в настроението и афекта.
Wellbutrin или Lexapro по-добре ли е?
В сравнителни проучвания Wellbutrin и Lexapro осигуряват сходни нива на подобрение в скалите за измерване на депресията. Wellbutrin може да има по-малко странични ефекти, особено свързани с либидото, и следователно може да бъде по-добрият избор за някои пациенти.
Мога ли да използвам Wellbutrin или Lexapro по време на бременност?
Wellbutrin е категоризиран като категория на бременността от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), което означава, че обикновено се счита за безопасен по време на бременност. Бупропионът и неговите метаболити преминават през човешката плацента. Lexapro е категория С за бременност, което означава, че не са проведени адекватни проучвания при хора за определяне на ефикасността. Проучванията при животни са показали тератогенни ефекти върху плода, включително сърдечно-съдови ефекти, и е установено, че Lexapro преминава през човешката плацента. Поради тези причини употребата на Wellbutrin или Lexapro по време на бременност трябва да се прецени срещу потенциална вреда за плода.
Мога ли да използвам Wellbutrin или Lexapro с алкохол?
Алкохолът може да увеличи токсичните ефекти както на Wellbutrin, така и на Lexapro. Пиенето на алкохол, докато приемате тези лекарства, може да причини значително психомоторно увреждане и поради тази причина пациентите се съветват да избягват алкохола, ако приемат Wellbutrin или Lexapro. Алкохолът специално понижава прага на гърчове при пациенти, приемащи Wellbutrin, и пациентите с анамнеза за гърчове трябва да избягват тази комбинация.
Може ли Wellbutrin да помогне при тревожност?
Wellbutrin не е показан при лечението на тревожност и всъщност при много пациенти тревожността може да се влоши по време на Wellbutrin. Пациентите с тревожност могат да се възползват от други класове лекарства и техният медицински специалист може да им помогне да изберат най-добрия агент.
С какво Wellbutrin се различава от другите антидепресанти?
Wellbutrin засяга специално два невротрансмитери, допамин и норепинефрин. В допълнение към лечението на депресия, доказано е, че активната съставка в Wellbutrin увеличава успеха при спиране на тютюнопушенето. Също така е специално посочено при сезонно афективно разстройство.
Wellbutrin подобен ли е на Adderall?
Не, но както Wellbutrin, така и Adderall могат да играят важна роля в лечението на ADHD. Adderall е стимулант, който има дългогодишна история на успех при ADHD. Wellbutrin, извън етикета, се използва за лечение на коморбидна депресия при пациенти с ADHD, със или без едновременна употреба на стимуланти.
