Какво наистина попада в кърмата ви?

Здравно образование

Това е част от поредица за кърменето в подкрепа на Националния месец за кърмене (август). Намерете пълното покритие тук .

Кърмещите майки знаят, че всичко, което влагате в тялото си, има потенциал да повлияе на вашето бебе чрез кърмата ви. Стремите се към добро хранене и хидратация, за да нахраните вашето мъниче с възможно най-добрата храна.

Но какво да кажем за нехранителните неща, които консумирате? По-конкретно, лекарства с рецепта и алкохол. Безопасни ли са за кърмещи майки? Колко от тези вещества си проникват в млякото? Проверихме се при някои експерти, за да разберем.

Лекарства с рецепта при кърмене

Безопасно ли е да приемате рецепта лекарства при кърмене ? Обикновеният отговор обикновено е. Според a клиничен доклад от Американската академия по педиатрия , повечето лекарства и имунизации са безопасни за употреба по време на кърмене и няма да навредят на вашето бебе.

Повечето стандартни лекарства са безопасни за здраво бебе [когато се приемат от кърмещата майка], казва Рейчъл Мартин, регистрирана медицинска сестра в Боуи, Мериленд. Тя продължава да казва, че много лекари, педиатри и фармацевти нямат достатъчно информация за лекарствата и кърменето, така че е най-добре да говорите с консултант по лактация или педагог, който е специализиран в това.

И, разбира се, не всички лекарства са създадени еднакво.

Лекарствата варират неимоверно в зависимост от вида на лекарството и неговия химичен състав, казва Кели Кендъл, регистрирана медицинска сестра и консултант по кърмене в Крофтън, Мериленд.

Това означава, че вашият доставчик на здравни грижи ще трябва да прецени ползите и рисковете от всяко отделно лекарство, преди да го предпише на кърмещи майки. Според доклада AAP някои фактори, които трябва да се вземат предвид, са:

• нуждата на майката от лекарството.
• потенциалните ефекти на лекарството върху производството на мляко.
• възрастта на бебето.
• колко хранения с кърма бебето получава на ден.
• количеството на лекарството, екскретирано в кърмата.
• степента на перорално усвояване от кърмачето.
• всички потенциални неблагоприятни ефекти върху кърмачето.

Нека разгледаме по-отблизо последните три точки. Как можете да разберете каква част от лекарството се екскретира в кърмата и след това се абсорбира от вашето бебе? И най-важното, как ще разберете дали лекарството може да причини вреда на вашето бебе?

Това зависи от лекарството и начина, по който то се метаболизира и екскретира, както и какъв е неговият полуживот, казва Мартин. Безопасността на лекарството за кърмене е изследвана най-задълбочено от д-р Томас Хейл.

Книгата на д-р Хейл, Лекарства и майчино мляко , в съавторство с д-р Хилари Е. Роу, Pharm.D., в момента е в 17-то издание. Той се счита за първокласен ресурс за безопасността на лекарствата по време на кърмене.

Авторите определят категория риск от лактация (LRC) към голямо разнообразие от лекарства, използвайки редица фактори. Първо, те определят общата токсичност на лекарството. Някои лекарства имат ниска токсичност, като пеницилини, сулфати и НСПВС (като ибупрофен). Но други са силно токсични, като лекарства за рак и антиметаболити. Често няма налични контролирани проучвания за предоставяне на данни за кърмата за лекарството. В този случай авторите разчитат на фармакокинетиката на лекарството, която включва неговата перорална абсорбция, плазмени нива и полуживот. Използвайки тази информация, авторите правят образована оценка на нейния LRC.

За нас би било невъзможно да разделим всички тези фактори за всички възможни лекарства с рецепта в една публикация в блога. Можете обаче да намерите информация за конкретни лекарства в Център за риск за кърмачета , друг проект на Dr. Hale’s. Центърът предоставя гореща линия, на която можете да се обадите с въпроси относно безопасността на лекарствата по време на кърмене.

Алкохол и кърмене

Когато става въпрос за алкохол и кърмене , отговорите са малко по-различни. Майките могат да се наслаждават на пиенето умерено, казва Кендъл. Добро правило е, ако сте достатъчно трезви да шофирате, добре сте да кърмите.

Много експерти, включително Американска академия по педиатрия и Центрове за контрол и профилактика на заболяванията , препоръчваме на кърмещите майки да консумират не повече от една до две алкохолни напитки на седмица (и те заявяват, че не пиенето е най-безопасно, разбира се). Кърменето трябва да се случи два или повече часа след консумация на алкохол, за да се сведе до минимум излагането на бебето. Но изследванията по този въпрос са противоречиви.

Алкохолът се метаболизира в кърмата със същата скорост, както в кръвта, казва Мартин. С други думи, ако съдържанието на алкохол в кръвта ви е 0,08% след изпиване на три чаши вино, което би ви поставило над допустимата граница за шофиране в повечето държави, тогава кърмата ви също е 0,08% алкохол.

За целите на сравнението, всяка от тези чаши вино вероятно е била 10-20% алкохол. Така че млякото, което пие бебето, има значително по-малко алкохол от напитката ви. Всъщност според клиничен преглед в списанието Основна клинична фармакология и токсикология , количеството алкохол, консумирано от кърмачета чрез кърмата, е приблизително 5-6% от количеството, което майката пие. Дори в теоретичен случай на преяждане, децата не биха били подлагани на клинично значими количества алкохол, според проучването. Новородените метаболизират алкохола с приблизително половината от честотата на възрастните.

Противно на общоприетото мнение от много години, няма нужда да се изпомпва и изхвърля. Точно както алкохолът преминава в кърмата ви, той също преминава навън със същата скорост, както при кръвта. Тъй като съдържанието на алкохол в кръвта намалява, намалява и съдържанието на алкохол в млякото ви. Ако смятате, че сте изпили твърде много напитки, за да кърмите бебето си, просто изчакайте малко (обикновено трябва да са достатъчни два до три часа), докато отрезвите. И не изхвърляйте това течно злато!

Ако имате някакви въпроси относно безопасността на алкохола или лекарствата с рецепта по време на кърмене, говорете с консултант по лактация, вашия OB-GYN или педиатър на вашето дете