Кой е най-добрият контрол на раждаемостта след 35?

Здравно образование

Ако наскоро сте отпразнували важен рожден ден, дали сте обмислили какъв тип контрол на раждаемостта използвате?

Като цяло контролът на раждаемостта при жени над 40 години не се различава много от контрола на раждаемостта при жени над 35 години. Ако сте доволни от сегашния метод на контрацепция, който сте използвали, и като цяло сте в добро здраве, наистина има няма причина да превключвате само защото на тортата ви за рожден ден има още една свещ.

Няма нищо само за възрастта, което да казва, че не можете да използвате определен вид контрол на раждаемостта, обяснява Кейт Уайт , MD, MPH, директор на стипендията по семейно планиране в Бостънския медицински център. Ако сте здрави на всяка възраст, можете да използвате всичко.

Някои от изборите ви включват:

• Противозачатъчни : Можете да вземете комбинирано хапче, което съдържа както естроген, така и прогестин, или хапче само с прогестин. И двете се предлагат във версии с ниски дози, а комбинираните хапчета се предлагат и във версии с удължен цикъл.
• ВМС : Вътрематочните устройства са популярна форма на дългодействащ обратим контрацептив или LARC. Някои, като Мирена или Лилета ВМС са хормонални форми, докато други, като Парагард ВМС са медни.
• Инжекции : Ако изберете изстрел за контрол на раждаемостта, се обажда Проверка на депо , получавате инжекция с прогестин на всеки три месеца, за да предотвратите бременност.
• Импланти : Друг обратим контрацептив с продължително действие, имплантът освобождава прогестин в тялото ви в продължение на три години от мястото му в горната част на ръката.
• Пластирът : Придържайте се върху кожата си в продължение на три седмици, след което отстранете. Прилагайте нов всеки месец.
• Вагинален пръстен : Това са гъвкави, подвижни пръстени, които съдържат както естроген, така и прогестин.

Но едно нещо, което не можете да си позволите, е да пренебрегнете целия проблем. Не се отказвайте от зачеването, докато не разберете, че сте в пълна менопауза, казва Мери Джейн Минкин, д-р , клиничен професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Медицинския факултет на Йейлския университет.

Това означава, че трябва да отидете цяла година без менструални периоди, преди да се сбогувате с контрола на раждаемостта завинаги.

Карта за отстъпка с рецепта

Вижте собствения си профил на риска

Докато претегляте възможностите си, трябва да имате предвид някои здравословни проблеми в края на 30-те и през 40-те години. За какво трябва да помислите, когато избирате метод за контрацепция? Трябва да прецените свързаните със здравето рискове от контрацепция спрямо повишените рискове, свързани с бременност след 35 г., включително непланирана бременност, казва д-р Уенди Аскю, лекар по гинекология в Сан Антонио, Тексас. Тези рискове съществуват и за жени под 35-годишна възраст, но са много по-ниски.

Пушене

Ако сте на 35 или повече и пушите, е време да се сбогувате с хапчетата си за контрол на раждаемостта. Пушенето така или иначе повишава риска от сърдечно-съдови заболявания. Но комбинация от хормонален контрол на раждаемостта и тютюнопушене може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци и високо кръвно налягане.

Кръвни съсиреци

Ако имате повишен риск от определени състояния като кръвни съсиреци, Вашият лекар може да Ви отклони от някои опции за контрацепция. Например, комбинираните противозачатъчни хапчета съдържат както естроген, така и прогестин и могат да повишат риска от развитие на кръвни съсиреци. Инжекцията за контрол на раждаемостта, известна като Depo-Provera, е по-известна с това, че е свързана с увеличаване на загубата на кост с течение на времето. Той не съдържа естроген, но някои жени могат да развият тромбоза след прием .

Определени здравословни състояния

Може също да избягвате методи, съдържащи естроген, ако имате високо кръвно налягане или ако имате диабет поне 20 години. Мигренозното главоболие с аура може да бъде друго възможно противопоказание, казва д-р Уайт.

Рак

Рискът от развитие на рак обаче е мътен. Рискът от развитие на рак се увеличава с възрастта. Може да има малка възможност за повишен риск от рак на гърдата свързан с някои орални контрацептиви, но може да бъде компенсиран от намален риск от други видове рак, като рак на яйчниците и матката. И както отбелязва д-р Аскеу, ползата от предотвратяването на нежелана бременност може много повече да надвишава малкия риск. Жените с фамилна анамнеза за определена генетична мутация за рак на гърдата все пак биха могли да обмислят да разгледат други възможности.

Избор на най-добрия метод за контрол на раждаемостта

В края на 30-те и 40-те години трябва да се запитате - и бъдете честни относно отговора - дали планирате да имате деца в бъдеще.

• Да, планирам да имам деца . Ако отговорът е да, можете да използвате почти всеки метод, с изключение на Depo-Provera. Според д-р Уайт може да отнеме известно време, докато плодовитостта ви се върне след излизане от Depo-Provera и ако сте в края на 30-те или 40-те години, нямате много време да отделите.
• Може би ще имам деца. Ако мислите така, спиралите и имплантите могат да бъдат страхотни, защото това може да ви даде години да не се налага да мислите за контрол на раждаемостта, като същевременно запазвате опцията, в случай че не сте 100% сигурни, казва д-р Уайт.
• Не, не планирам да имам деца . Ако знаете, че сте готови да имате деца, помислете за [хирургична] стерилизация, предлага д-р Уайт. Ако обаче вие ​​и вашият партньор не искате да тръгнете по този път, можете да продължите да използвате хапче, LARC или друг метод, стига да нямате здравословни проблеми, които биха били проблемни.

Контролът на раждаемостта за жени над 40 години може да ви помогне да управлявате симптомите на перименопауза което изпитвате. Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за симптоми като горещи вълни, нощно изпотяване и вагинална сухота и обсъдете кои методи биха били най-подходящи за Вас. Ако нямате противопоказания, метод, съдържащ естроген, като комбинирано противозачатъчно хапче или пръстен, може да ви помогне да управлявате някои от тези симптоми, отбелязва д-р Минкин. И ако сте обвързани с нов партньор, не забравяйте да използвате презервативи - можете да получите венерическа инфекция на всяка възраст.

Запазване на вашите опции отворени

Въз основа на вашето здраве или други нужди, някои опции за контрол на раждаемостта може да са по-добри от други за вас на 40-те и 50-те години. Освен това може да се работи с нови. Винаги е добре да се направи преоценка, защото на сцената винаги се появяват нови разработки, казва д-р Минкин.

Например, Американската администрация по храните и лекарствата одобри нов вагинален пръстен, наречен Това се брои през 2018 г. За разлика NuvaRing , другият вагинален пръстен на пазара, може да се използва цяла година. Все още трябва да го премахвате всеки месец, но не е нужно да вземате нов всеки месец от аптеката.

И не се страхувайте да опитате нещо друго, ако настоящият ви метод не работи за вас и вашите специфични нужди. Това са опити и грешки с контрола на раждаемостта, казва д-р Аскеу.