аритмия

US Pharm . 2023; 48 (2): 15-16.

Неправилен сърдечен ритъм

Всички органи и тъкани зависят от правилната сърдечна функция, за да доставят богата на кислород кръв до останалата част от тялото. Ан аритмия , състояние, при което електрическата система на сърцето не работи правилно, е една от причините сърцето да не изпълнява тази жизненоважна функция. При аритмии сърцето бие твърде бързо, твърде бавно или неправилно. Аритмии като вентрикуларна тахикардия или вентрикуларна фибрилация могат да бъдат животозастрашаващи. Болка или дискомфорт в гърдите, замаяност, задух, слабост, замаяност, изпотяване и припадък или почти припадък са симптоми на тези животозастрашаващи аритмии и изискват незабавна медицинска помощ.

Друга болест често е причината

За да разберете по-добре аритмията, е важно да знаете как работи сърцето. Сърцето се състои от четири камери: две предсърдия (горни камери) и две вентрикули (долни камери). Група клетки, наречени синоатриален (SA) възел, се намират в горната част на дясното предсърдие. SA възелът е отговорен за започване на сърдечен ритъм - той е естественият пейсмейкър на тялото. По време на сърдечния ритъм електрически сигнал се разпространява през горната част на сърцето, причинявайки свиване на предсърдията. След това сигналът се разпространява през дъното на сърцето и вентрикулите се свиват. За да бие сърцето правилно, потокът от електричество през сърцето трябва да се случи точно в този ред. При нормални условия човешкото сърце бие от 60 до 100 пъти в минута. Когато сърцето бие по-бързо от нормалното или повече от 100 удара в минута (bpm), това състояние се нарича тахикардия. Когато сърцето бие по-малко от 60 удара в минута, това състояние се нарича брадикардия. Обикновено правилният ритъм е, когато сърцето бие с приблизително еднакво време между всяко свиване. Когато сърцето бие непоследователно между контракциите, ритъмът се счита за неправилен.

Аритмиите са често срещани и засягат милиони хора в Съединените щати. Аритмиите могат да възникнат при здраво сърце, но често са отговорни други състояния. Често срещани причини, свързани със сърцето, са втвърдяване (стесняване) на артериите, високо кръвно налягане, грешки в електрическата структура („окабеляване“) на сърцето, промени в структурата на сърцето и възстановяване след сърдечна операция. Причините, които не са свързани със сърцето, са недостатъчна или свръхактивна щитовидна жлеза, небалансирани нива на натрий и калий, стрес или тревожност, определени лекарства, диабет, сънна апнея (проблемно дишане по време на сън), инфекция с COVID-19 и генетика. Пушенето, употребата на наркотици и алкохолът също могат да доведат до аритмии.

Лечение

Възможностите за лечение зависят от това дали има тахикардия или брадикардия. Целите на терапията са подобряване на симптомите и предотвратяване на животозастрашаващи аритмии и внезапна смърт. Предотвратяването на инсулт е важно при предсърдно мъждене (ПМ) и предсърдно трептене. Кардиологът може да предпише лекарства, които контролират честотата или ритъма на сърцето. Бета-блокерите (напр. метопролол, карведилол) и блокерите на калциевите канали (напр. дилтиазем) са класове лекарства, използвани за поддържане на сърдечната честота между 60 и 100 удара в минута. Блокери на натриевите канали (напр. пропафенон, флекаинид) и блокери на калиеви канали (напр. дофетилид, соталол, амиодарон) се използват за коригиране на ритъма на сърцето. Пациентите могат да бъдат подложени на процедура, наречена аблация, която използва радиочестота за унищожаване на малък брой сърдечни клетки, за да им попречи да предизвикат произволни сърдечни удари. В тежки случаи може да се използва пейсмейкър или имплантируем кардиовертер дефибрилатор за наблюдение на електрическата система на сърцето и осигуряване на автоматична корекция при възникване на аритмии.

Предсърдното мъждене е най-честата аритмия

Най-често срещаният тип аритмия е ПМ, при което предсърдията на сърцето се свиват неправилно. Най-голямото усложнение, свързано с ПМ, е инсултът. Ако ПМ продължи достатъчно дълго, кръвта може да започне да образува съсирек в атриума. Този съсирек може да излезе от сърцето и да влезе в мозъка. Лекарите предписват разредители на кръвта или антикоагуланти на хора с ПМ с висок риск от инсулт. Антикоагулантите предотвратяват образуването на съсирек и намаляват риска от инсулт. Най-често срещаните антикоагуланти на пазара са Coumadin (варфарин), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban) и Savaysa (edoxaban).

Съдържанието в тази статия е само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионален съвет. Разчитането на каквато и да е информация, предоставена в тази статия, е единствено на ваш собствен риск.