Как фармацевтите могат да помогнат за предотвратяване на злоупотребата с лекарства

Злоупотребата с лекарства, отпускани по лекарско предписание, е прием на лекарства, предписани ви по начин, различен от указания, или приемане на нечия друга рецепта - независимо дали е за подпомагане на болката или за повишаване.
Почти половината от населението на САЩ вероятно е приемало лекарство с рецепта през последните 30 дни, според данни от Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Значи има много лекарства, които циркулират в домакинствата в цялата страна. Повечето хора ги приемат според указанията, но приблизително 6% от тези на 12 и повече години - около 18 милиона души - са злоупотребили с рецепта през последната година, съобщава Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA).
Злоупотреба с наркотици срещу злоупотреба?
Злоупотреба с лекарства, отпускани по лекарско предписание , наричана още немедицинска употреба, може да означава:
- Прием на лекарства по начин, различен от предписания
- Вземане на чужда рецепта
- Прием на лекарства, за да се повиши
Може да е невинно, като да забравите да приемате две дози дневно или да използвате лекарства на друг човек за законна болка. Но, независимо от мотивацията, злоупотребата може лесно да се превърне в злоупотреба с лекарства, с опасни последици.
Трите класа лекарства с рецепта, които най-често се злоупотребяват, са опиоиди, депресанти на централната нервна система и стимуланти. При неправилен прием те могат да доведат до пристрастяване, посещение на спешна помощ или дори предозиране и смърт.
Фармацевтите са една линия на защита срещу епидемията от злоупотреба с лекарства.
Каква е отговорността на фармацевта?
Като здравни специалисти, Агенция за борба с наркотиците (DEA) счита фармацевтите, отговорни за предотвратяване на злоупотреба с рецепта и отклоняване на наркотици.
Съгласно федералния закон, фармацевтите носят съответната отговорност пред предписващия лекар, за да гарантират, че контролираното вещество е с легитимна медицинска цел и в обичайния курс на професионална практика на предписващия лекар, обяснява д-р Таня Карваки, преподавател в Университет във Вашингтон, Училище по фармация . Фармацевтите споделят с предписващите лекарства отговорността за осигуряване на рецепта за контролирано вещество, която е валидна, преди да бъде издадена. В допълнение към спазването на федералните закони, фармацевтите трябва да спазват и държавните закони, където практикуват, включително законите за програмите за мониторинг на рецепти.
Това е сложна задача, която изисква баланс между професионална преценка и комуникация с вашите клиенти.
Симптоми на злоупотреба с лекарства по лекарско предписание
Има определени показатели, за които можете да следите, за да определите кога пациентите се нуждаят от рецепта за подобряване на качеството на живот или я търсят по по-малко основателни причини. Трябва да се имат предвид множество червени знамена, някои от които включват поведенчески проблеми (заплахи на пациентите, прекомерна седация, объркване, интоксикация, възбуда, множество предписани от опиоиди контролирани вещества, множество аптеки); специфични за лекарства (големи количества или комбинирани опиоиди, бензодиазепини и / или каризопродол); и незаконни проблеми (пациентът признава, че споделя с приятел или роднина, регистрацията на DEA или държавният лиценз на предписващия лекар е неактивна или рецептата е уникално несъответстваща на обхвата на практиката на доставчиците), казва Джефри Фудин, Pharm.D., собственик и управляващ редактор на PainDr.com .
Предупредителни знаци за пациента
Karwaki казва, че червените знамена, които може да предупреждават фармацевт, могат да включват:
- пациент, който плаща в брой,
- пациент, пътуващ на необичайно разстояние, за да попълни рецептата си,
- пациент, който често иска ранно зареждане, и
- необичайно поведение на пациента, като например да действа крадец.
Наричането на наркотик с името на улицата му, например казвайки Demmies вместо Demerol, може да бъде друг предупредителен знак, според Национална среща на върха за злоупотреба с наркотици .
Предупредителни знаци за предписващо лекарство или рецепта
Пациентите не са единствените виновници. Лекарите могат да улеснят злоупотребата с лекарства, или рецептите могат да бъдат подправени. От страна на уравнението, предписващо лекарството, червените знамена могат да включват предписващи предписания за необичайно големи количества или други модели на предписване, които обикновено не се наблюдават в околната медицинска общност, както и писане извън тяхната област на специалност, обяснява Karwaki.
Освен това, тези критерии могат да посочват незаконни или фалшиви предписания, съгласно дай :
- едновременни предписания за противоречиви лекарства, като едновременни стимуланти и депресанти
- множество рецепти за подобни лекарства от един и същ лекар от много различни пациенти
- предписания, които изглеждат твърде съвършени или прекалено изрядно написани
- рецепти, които изглеждат фотокопирани
- указания, написани изцяло без стандартни съкращения на лекаря
- предписания, написани с няколко почерка или мастилени цветове
Дори ако лицето, което попълва рецептата, не показва предупредителни знаци, важно е да разгледате самата рецепта за признаци на измама или потенциална злоупотреба.
Какво може да направи фармацевт?
Фармацевт, който подозира злоупотребата с лекарства, трябва да се съобразява с федералните и щатските закони по отношение на валидните рецепти, казва Карваки. Това може да означава предприемане на действия. В зависимост от конкретния сценарий, помислете за следните стъпки.
1. Свържете се с предписващия лекар.
Ако имате притеснения относно валидността или употребата на рецепта, имате право и отговорност да получите повече информация. Може да се наложи фармацевтите да се свържат с предписващия лекар и да обмислят отказ да попълнят определена рецепта, казва Карваки.
Говоренето с лекар може да ви помогне да определите защо пациентът се нуждае от лекарството и да проверите дали е съгласно с видимите симптоми на клиента.
2. Свържете се с други аптеки, които са изпълнили рецепти за пациента.
Може би наскоро аптеката е попълнила подобна рецепта от друг лекар. Когато червата ви казва, че има проблем, не може да навреди да потърсите повече информация.
Ако откриете модел на лоши предписания или злоупотреба, можете да се свържете с DEA или държавни органи. Ако предписващият лекар е явно неподходящ и има опасения за обществеността и / или безопасността на пациента, фармацевтът е задължен да докладва за тази дейност на държавния съвет по наркотиците в рамките на тяхната юрисдикция, но ако пациентът е замесен, може да е подходящо да подаде докладвайте в местната полиция, казва д-р Фудин.
3. Попитайте пациента за допълнителни подробности.
Може да има основателна причина пациентът да се нуждае от ранно зареждане или да плаща в брой. Разговорът с вашия клиент може да разшири вашето виждане за ситуацията и да помогне за изключване на потенциална злоупотреба с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Консултирайте се с вашата държава програма за мониторинг на лекарства с рецепта (PDMP), за да видите дали подробностите, които пациентът ви описва, съвпадат с моделите, които виждате в базата данни.
4. Консултирайте пациента или го насочете към лечение на пристрастяване.
Ако вашето допълнително разследване сочи към злоупотреба с лекарства, може да искате да проведете дискусия за опасностите от злоупотребата с лекарства и следващите стъпки. Фармацевтите могат също да съветват пациентите и да предоставят препоръки или ресурси относно злоупотребата с вещества, казва Карваки. Като:
- Националната линия за помощ на SAMSHA : 1-800-662-ПОМОЩ
- Ресурси на Националния институт за злоупотреба с наркотици
- Ресурси на Американския център за пристрастяване
5. Откажете да попълните рецептата.
Има много причини, поради които може да не успеете да попълните рецепта - извън съмненията за злоупотреба с лекарства, отпускани с рецепта. Възможно е да липсва информация, почеркът на лекаря е нечетлив, лекарството е на склад или може да взаимодейства опасно с друга рецепта.
Но ако смятате, че рецепта се използва незаконно, може да помислите да откажете да я попълните - стига да е в рамките на вашите права съгласно държавните закони.