Как се идентифицирах и живея с предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Общност

Тампонът не е мръсна дума, но много момичета растат, като им се казва, че е така. Всъщност американската култура заклеймява много части от женското здраве, включително предменструален синдром (ПМС). Това е истинско състояние, което може да повлияе на здравето, емоциите и поведението на жената, което често се отблъсква като лудо - до такава степен, че всъщност си мислех, че това означава периодични промени в настроението през голяма част от живота ми. Когато разработих вариант, известен като предменструално дисфорично разстройство (PMDD) , Чувствах, че съм това, което обществото очаква от мен: истеричен .

Показвах признаци на ПМДД до 14-годишна възраст. Дни преди всеки цикъл усещах силно чувство на суицидна депресия, чувство, което ще се разсее до момента, в който започна менструация. Изпитвах също спешна умора и епична тревожност - но това беше най-вече непреклонната депресия, която се връщаше по едно и също време всеки месец, без да пропуска да ме изненада. Ако не беше щателното водене на бележки на майка ми и привилегията за достъп до лекар, който ме изслуша, може би никога не съм бил диагностициран.

Според Международната асоциация за предменструални нарушения ( IAPMD ), около 5% до 10% от жените живеят с ПМДД.

Симптоми на ПМДД

Обикновено PMS се отнася по-скоро за физически симптоми, докато PMDD се отнася до психологически симптоми, обяснява Сара Лингоу, Pharm.D., Асистент в катедрата по фармация в фармацевтичния колеж Сейнт Луис. Тя добавя, че симптомите на ПМС и ПМДД могат да варират от леки до тежки.

За да получите диагноза PMDD, имате нужда от поне пет от изброените симптоми както е определено от Американската психиатрична асоциация , Според Служба за здраве на жените през последната седмица преди началото на менструацията:

• Гняв и раздразнителност
• Депресия и мисли за самоубийство
• Тревожност, напрежение и пристъпи на паника
• Смяната на настроението и честият плач
• Липса на интерес към типичните съчетания
• Затруднено концентриране
• Умора и изтощение
• Преяждане и глад за храна
• Безсъние

Д-р Lingow пояснява, че симптомите не са депресия, а а подчертано депресивно настроение. Те не включват само тревожност, но маркирани безпокойство. Тези симптоми са достатъчно тежки, за да нарушат иначе невротипичното ежедневие или да причинят на индивида значително бедствие.

Когато цикълът ми е добър за мен, имам само пет от тези симптоми. Понякога това са всички. Но с повече от десетилетие опит в маневрирането с моите хормонални вълни, се научих да съобщавам симптомите си на най-близките си, дори само да искам пространство или подкрепа.

СВЪРЗАНИ: Връзката между физическото и психическото здраве

Диагностициране на PMDD

За PMDD диагностиката е инструмент за легитимност, напомняне, че не всичко е в главата ви. Ако смятате, че имате PMDD, първата стъпка е проследяване на симптоми и промени в настроението в календар или в менструално приложение. С тази информация можете да се запитате: Кога са налице симптомите ми и съвпадат ли те с лутеалната фаза (след овулация и преди менструация) на менструалния ми цикъл? Връщат ли се по едно и също време всеки месец? Предоставянето на тази информация на доставчик на първична медицинска помощ или гинеколог ще ви помогне да получите необходимите грижи - чрез фармацевтични продукти, промени в начина на живот и чувство за валидност.

PMDD може също да съществува съвместно с други проблеми на психичното здраве, като клинична депресия и генерализирано тревожно разстройство, което прави лечението и диагностиката - или просто разбирането на собствените проблеми на психичното здраве - толкова по-трик. Според д-р Лингоу, времето на психологичните симптоми би било ключово при разграничаването на ПМДД и депресията.

Като човек с множество диагнози за психично здраве, поддържането на календара за психично здраве ми помогна да различа моите преживявания, особено като се има предвид цикличността на PMDD.

Какво причинява PMDD?

PMDD се появява по време на лутеалната фаза, казва д-р Кейт Плачек, старши изследовател в лабораторията ZRT,извършване на лабораторни изследвания на хормони.

Нейните изследвания показват, че хората, живеещи с ПМДД, са много чувствителни към повишаването на прогестероновия хормон, което се случва по време на лутеалната фаза. Въпреки че прогестеронът е широко известен като успокояващ хормон, тези с ПМДД са склонни да имат нежелана реакция - такава, която предизвиква депресия, тревожност и други стресови симптоми.

Как медицинските експерти лекуват PMDD?

Първата линия на защита са промените в начина на живот като повишено количество фибри и упражнения; д-р Лингоу обаче казва, че хормоналните контрацептиви и SSRI антидепресанти са две често срещани фармацевтични лечения на PMDD.

Според Алисън Макалистър, ND, клиницист в лабораторията на ZRT, не всички контрацептиви са еднакви.

Жените с ПМДД могат да се възползват от монофазни или едни и същи през целия месец контрацептиви, казва Макалистър, уточнявайки Лято , Ясмин , и Мирена в частност. Тя също така отбелязва, че жените могат да използват непрекъснато определени орални контрацептиви и да пропускат плацебо хапчето, за да намалят броя на смяната на хормоните им годишно. Наскоро комбинираните хормонални контрацептивни хапчета с дроспиренон и етинил естрадиол получиха специално одобрение от FDA за лечение на PMDD.

Откакто ми беше поставена диагноза ПМДД, бях на режим с ниско хормонален контрол на раждаемостта. Това не премахва симптомите ми изцяло, но ги успокоява, за да ме предпази от суицидни идеи (IAMPD казва, че 30% от хората с ПМДД ще се опитват да се самоубият през целия си живот).

Това, което си струва да се отбележи обаче е, че всички хора реагират по различен начин на лекарствата, така че това, което работи за един човек, може да не работи за друго. Важно е да работите в тясно сътрудничество с вашия доставчик, за да намерите най-ефективния режим на лечение.

СВЪРЗАНИ: Опции за контрол на раждаемостта

PMDD не е просто в главата ти

Независимо от избрания от Вас начин на лечение, не се съмнявайте в симптомите си. Въпреки че ПМДД не е добавен към Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства V до 2013 г., изследванията започват да излизат навън.

Толкова много пъти през историята на жените се казвало, че са в истерия, казва д-р Плачек. Но има биохимична причина защо се чувстват така, както се чувстват.

Сигурен съм, че моят 14-годишен аз би оценил това валидиране, както и историите на PMDD на други жени, но също толкова се утешавам да го чуя повече от десетилетие по-късно.