Диуретици: Употреби, често срещани марки и информация за безопасност

Информация за наркотиците

Списък на диуретиците | Какво представляват диуретиците? | Как работят те | Използва | Видове | Кой може да приема диуретици? | Безопасност | Странични ефекти | Разходи

Диуретиците, известни като хапчета за вода, увеличават количеството течност, изхвърляно от тялото чрез урина. Един от най-известните, естествени диуретици е кофеинът, често срещан в кафето и чая. Въпреки това, кофеинът има леки диуретични ефекти и обикновено не се използва като диуретик в медицински условия.

Съвременната история на диуретиците започва през 1919 г. когато студент по медицина установи, че инжекциите, съдържащи живак, са ефективни за отделяне на вода при пациенти със сифилис. Едва до 1950-те и 1960-те че са били открити и широко използвани често предписваните тиазиди и бримкови диуретици. Днес диуретиците обикновено се предписват за лечение на високо кръвно налягане и други състояния.

Продължете да четете, за да научите повече за различните видове диуретици, тяхната употреба и странични ефекти.

Списък на диуретиците
Име на марката (родово име)	Средна цена в брой	Цена на SingleCare	Научете повече
Микрозид (хидрохлоротиазид)	$ 56 за 30, 25 mg таблетки	Вземете купони за хидрохлоротиазид	Подробности за хидрохлоротиазид
Хигротон (хлорталидон)	$ 31 за 30 таблетки от 25 mg	Вземете талони за хлорталидон	Подробности за хлорталидон
Лозол (индапамид)	$ 46 за 30, таблетки от 2,5 mg	Вземете индапамид купони	Подробности за индапамид
Зароксолин (метолазон)	$ 105 за 30, таблетки от 2,5 mg	Вземете купони за метолазон	Подробности за метолазон
Bumex (буметанид)	$ 91 за 30 таблетки от 1 mg	Вземете купони за буметанид	Подробности за буметанид
Lasix (фуроземид)	$ 26 за 30, 20 mg таблетки	Вземете купони за фуроземид	Подробности за фуросемид
Demadex (торсемид)	$ 35 за 30, 20 mg таблетки	Вземете купони за торсемид	Подробности за торсемида
Едекрин (етакринова киселина)	$ 95 за 4, 25 mg таблетки	Вземете купони за етакринова киселина	Подробности за етакриновата киселина
Мидамор (амилорид)	$ 42 за 30, 5 mg таблетки	Вземете купони за амилорид	Подробности за амилорида
Дирений (триамтерен)	$ 478 за 30 таблетки от 50 mg	Вземете купони за триамтерен	Подробности за триамтерена
Алдактон (спиронолактон)	$ 30 на 30, 25 mg таблетки	Вземете купони за спиронолактон	Подробности за спиронолактон
Inspra (еплеренон)	$ 235 за 30 таблетки от 25 mg	Вземете купони за еплеренон	Подробности за еплеренон

Други диуретици

• Диурил (хлоротиазид)
• Naturetin (бендрофлуметиазид)
• Ендурон (метиклотиазид)
• Ренезе (политиазид)
• Салурон (хидрофлуметиазид)
• Диамокс (ацетазоламид)
• Даранид (дихлорфенамид)
• Нептазан (метазоламид)
• Диурекс (памабром)
• Осмитрол (манитол)

Какво представляват диуретиците?

Иначе известни като хапчета за вода, диуретиците са лекарства, които увеличават количеството сол и вода, отделяни от тялото. Тези лекарства увеличават производството на урина, произведена в бъбреците, което води до повишен поток на урина или диуреза. Диуретиците обикновено се използват за лечение високо кръвно налягане (хипертония) и задържане на течности или оток, който се развива като симптом на сърдечна недостатъчност, бъбречни проблеми и чернодробна недостатъчност. Някои диуретици също могат да се използват за лечение на подуване на мозъка, причинено от тежко нараняване на главата или подуване на очите, причинено от очни състояния като глаукома .

Как действат диуретиците?

Диуретиците действат, като променят баланса на водата, солта и електролитите в тялото.

По-конкретно, те оказват влияние върху различните процеси в бъбреците, които играят роля при реабсорбцията на натрий и електролит. Има няколко различни вида диуретици. Всеки от тях може да работи в различни части на бъбреците , филтриращият орган на тялото. Поради повишената концентрация на натрий, освободен от бъбреците, повече вода се изтегля от тялото с урината.

Може да е важно да разберете структурата на бъбреците и как работи, за да разберете напълно как действат диуретиците. Всеки бъбрек съдържа над 1 милион нефрони, които са филтрационните единици, които премахват отпадъците и произвеждат урина в тялото. В зависимост от вида на диуретиците, тези лекарства обикновено действат в проксималната извита тубула, във възходящия крайник на примката на Henle, в дисталната извита тубула или в събирателната тубула.

За какво се използват диуретиците?

Диуретиците могат да се използват за лечение на множество различни състояния, които засягат сърцето, бъбреците и черния дроб. Те се използват и като антихипертензивни средства за понижаване на кръвното налягане. Диуретиците понякога се злоупотребяват от тези с хранителни разстройства, за да отслабнат. Диуретиците се отпускат само с рецепта и могат да се използват за лечение на следното:

• Сърдечна недостатъчност
• Левокамерна недостатъчност
• Високо кръвно налягане
• Остра бъбречна недостатъчност
• Олигурична бъбречна недостатъчност
• Камъни в бъбреците
• Остра бъбречна травма
• Заболяване на бъбреците
• Чернодробно заболяване
• Белодробен оток
• Високи нива на калций в кръвта (хиперкалциемия)
• Високи нива на калий в кръвта (хиперкалиемия)
• Нефрогенен безвкусен диабет
• Високо вътречерепно налягане
• Глаукома

Видове диуретици

Тиазидни диуретици

Тиазидите са насочени към натриево-хлоридния котранспортер, за да блокират реабсорбцията на натрий, което помага за регулиране на нивата на натрий и кръвно налягане. Като клас лекарства, тиазидните диуретици блокират приблизително реабсорбцията 5% на натрий в дисталната извита тубула. Тиазидите също блокират реабсорбцията на калий, което може да доведе до излишно елиминиране на калий от организма. Ниски нива на калий (хипокалиемия) може да доведе до абнормни сърдечни ритми, наред с други проблеми. Поради техните ефекти, тиазидите често се използват като първа линия за лечение на хипертония вместо АСЕ инхибитори. Примерите за тиазиди включват микрозид (хидрохлоротиазид) и хигротон (хлорталидон).

Примкови диуретици

Подобно на тиазидите, контурните диуретици също помагат за регулиране на нивата на натрий в бъбреците. Петличните диуретици обаче действат във възходящия край на цикъла на Henle в нефрона. Тези лекарства са насочени към натриево-калиево-хлоридния котранспортер, за да блокират реабсорбцията на натрий и вода. Примковите диуретици също могат да намалят абсорбцията на калий, което може да доведе до ниски нива на калий в организма. Примковите диуретици могат да се използват за лечение на сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, високи нива на калий (хиперкалиемия), високи нива на калций (хиперкалциемия) и повечето видове оток, като белодробен оток. Примерите за бримкови диуретици включват Bumex (буметанид) и Lasix (фуроземид) , както и Demadex (торсемид).

Калий-съхраняващи диуретици

Калий-съхраняващите диуретици не предизвикват повишена секреция на калий в урината. Калий-съхраняващите диуретици като амилорид се свързват с натриевите канали, за да намалят реабсорбцията на натрий в кръвта. Това увеличава загубата на течности, без да намалява нивата на калий. Други калий-съхраняващи диуретици като спиронолактон действат в дисталния канал и събирателните канали, за да блокират ефектите на алдостерон, стероиден хормон, който увеличава реабсорбцията на натрий. Примери за калий-съхраняващи диуретици включват Midamor (амилорид), Dyrenium (триамтерен), Aldactone (спиронолактон) и Inspra (еплеренон).

Инхибитори на карбоанхидразата

Карбон анхидразата е ензим, намиращ се в различни части на тялото, включително червените кръвни клетки и проксималната извита тубула на бъбреците. Този ензим помага на организма да реабсорбира натрий, бикарбонат и хлорид. Инхибиторите на карбоанхидразата блокират този ензим да отделя тези вещества и излишната вода от тялото. Инхибиторите на карбоанхидразата често се използват за лечение на глаукома. Примерите включват Diamox (ацетазоламид) и Neptazane (метазоламид).

Други диуретици

Ксантиновите диуретици са вид лек диуретик, който блокира реабсорбцията на течност в проксималния канал на бъбреците. Примерите за ксантинови диуретици включват кофеин и диурекс (памабром). Осмотични диуретици използвайте процеса на осмоза, за да изтече течността и да намали задържането на течности. Осмотичните диуретици работят предимно в проксималния канал и примката на Henle. Често използван осмотичен диуретик е Osmitrol (манитол), който се използва за намаляване на вътречерепното налягане и лечение на остра бъбречна недостатъчност.

Кой може да приема диуретици?

Възрастни

Диуретиците обикновено се използват за лечение на отоци и други сърдечно-съдови заболявания при възрастни. Употребата на диуретици при възрастни зависи от лекуваното състояние.

Деца

На децата може да се предписват диуретици за намаляване претоварване с течност причинени от застойна сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност. Употребата на диуретици при деца ще зависи от лекуваното състояние. Дозировката на диуретици при деца често се изчислява според телесното тегло.

Безопасни ли са диуретиците?

Диуретиците обикновено са безопасни лекарства, когато се използват, както е предписано. Поради тяхното въздействие върху реабсорбцията на вода, сол и електролити, те могат да причинят дисбаланс на течности и електролити. Излишната загуба на течности също може да доведе до дехидратация при някои пациенти. Ниските нива на калий също могат да бъдат проблем при много диуретици, с изключение на калий-съхраняващите диуретици.

Може да се наложи да се наблюдава или избягва комбинираната употреба на диуретици и дигоксин или литий. Говорете с доставчик на здравни грижи за други възможни лекарствени взаимодействия с диуретици.

Диуретиците припомнят

Към март 2021 г. няма текущи изземвания на диуретици.

Ограничения на диуретиците

Не приемайте диуретици, ако имате алергия към съставки в диуретиците. Някои диуретици съдържат сулфа, която може да предизвика алергична реакция при хора, които са имали алергична реакция към сулфонамидни лекарства като сулфаметоксазол.

Някои възрастни хора може да се наложи да бъдат наблюдавани, докато приемат диуретици. Диуретиците могат да увеличат риска от световъртеж или падания при възрастни хора поради постурална хипотония , или бързо намаляване на кръвното налягане при смяна на седнало и изправено положение.

Можете ли да приемате диуретици по време на бременност или кърмене?

По време на бременност се предписват диуретици при хипертония или сърдечни заболявания. Безопасността им обаче не е потвърдена от проучвания. Диуретиците трябва да се използват само ако ползите надвишават рисковете. Високите дози диуретици могат да повлияят на доставката на мляко и да потиснат лактацията при жени, които кърмят. Консултирайте се с медицински специалист за медицински съвети, преди да използвате диуретици по време на бременност или кърмене.

Контролирани ли са диуретици?

Не, диуретиците не са контролирани вещества.

Чести нежелани реакции на диуретиците

Най-честите нежелани реакции на диуретиците включват:

• Често уриниране
• Замайване
• Замайване
• Умора или умора
• Главоболие
• Обрив
• Мускулни крампи
• Диария
• Еректилна дисфункция
• Повишени нива на кръвната захар

Сериозните странични ефекти на диуретиците включват ниски нива на калий или хипокалиемия, което може да доведе до абнормни сърдечни ритми. Без лечение ниските нива на калий могат да доведат до животозастрашаващи проблеми. Калий-съхраняващите диуретици са по-малко склонни да причинят този страничен ефект, но вместо това могат да причинят високи нива на калий (хиперкалиемия). Диуретиците могат да причинят други електролитни дисбаланси като ниски нива на натрий (хипонатриемия) и ниски нива на калций (хипокалциемия).

Диуретиците също могат да причинят дехидратация поради отделянето на повече течности. Симптомите на дехидратация могат да включват силна жажда, объркване и тъмно оцветена урина.

Някои диуретици като тиазиди могат временно да повишат нивата на холестерола.

Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за някое от следните състояния, преди да използвате диуретик:

• Диабет
• Подагра
• Бъбречни проблеми
• Дехидратация
• Панкреатит
• Лупус
• Менструални проблеми

Говорете с доставчик на здравни услуги, за да научите за други възможни странични ефекти, предупреждения и предпазни мерки, свързани с диуретиците.

Колко струват диуретиците?

Диуретиците обикновено са евтини и достъпни лекарства, които се предлагат във фирмени и общи версии. Почти всички планове за Medicare и застраховки ще обхващат диуретици. Разходите могат да варират в зависимост от вашия застрахователен план. Без застраховка цената на диуретиците може да варира в зависимост от количеството предписани таблетки. Използването на a карта за отстъпка с рецепта от SingleCare може да е в състояние да помогне за намаляване на разходите за диуретици.