Lexapro срещу Prozac: Различия, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Ако изпитвате депресия, тревожност или други психологически състояния, които засягат вашето психично здраве, не сте сами. Повече от 17 милиона възрастни американци имат голямо депресивно разстройство и почти 7 милиона възрастни имат генерализирано тревожно разстройство. Дори справянето със стреса от коронавирус (COVID-19) е голям източник на безпокойство за много хора.
Lexapro (есциталопрам) и Prozac (флуоксетин) са две лекарства, използвани за депресия и други психологически разстройства. И двете антидепресанти са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Те са част от група лекарства, наречени SSRI (селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин). SSRIs действат чрез увеличаване на нивата на серотонин в мозъка, което по този начин помага за подобряване на симптомите на депресия. Въпреки че и двете лекарства са SSRI антидепресанти, те имат някои разлики, които обсъждаме по-долу.
Какви са основните разлики между Lexapro и Prozac?
Lexapro (есциталопрам) е SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин). Предлага се под търговска и обща форма и като таблетка или перорален разтвор. Типичната доза е 10 mg или 20 mg веднъж дневно.
Prozac (флуоксетин) е SSRI и се предлага като марка и генерик. Prozac се предлага под формата на таблетки и капсули, както и перорален разтвор. Дозата варира, но общата доза е 20 mg веднъж дневно.
| Основни разлики между Lexapro и Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Прозак | |
| Клас на наркотици | SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) | SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин) |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка и родово |
| Какво е родовото име? | Есциталопрам | Флуоксетин |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка, разтвор | Таблетка, капсула, разтвор Също така в комбинация с оланзапин като Symbyax |
| Каква е стандартната дозировка? | 10 mg или 20 mg веднъж дневно (дозата варира) | 20 mg веднъж дневно (дозировката варира) |
| Колко дълго е типичното лечение? | Варира | Варира |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни и юноши (на 12 и повече години) | Деца, юноши, възрастни |
Искате най-добрата цена на Prozac?
Регистрирайте се за сигналите за цените на Prozac и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Lexapro и Prozac
Lexapro е показан за лечение на MDD или тежко депресивно разстройство (при възрастни и юноши на възраст 12-17 години). Lexapro е показан и за лечение на генерализирано тревожно разстройство при възрастни.
Prozac е показан за тежко депресивно разстройство и обсесивно компулсивно разстройство при деца, юноши и възрастни. Prozac не е одобрен за употреба при деца под 7-годишна възраст. Prozac се използва също за лечение на булимия нерва, предменструално дисфорично разстройство и паническо разстройство. Symbyax (което е комбинирано лекарство, съдържащо съставката на Prozac, флуоксетин, заедно с друго лекарство, наречено оланзапин) се използва за лечение на депресивни епизоди, свързани с биполярно разстройство I, и се използва и за резистентна на лечение депресия.
| Състояние | Lexapro | Прозак |
| Основно депресивно разстройство (MDD) | Да | Да |
| Генерализирано тревожно разстройство | Да | Извън етикета |
| Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) | Извън етикета | Да |
| Нервна булимия | Не | Да |
| Паническо разстройство | Извън етикета | Да |
| Предменструално дисфорично разстройство | Не | Да |
| Използва се в комбинация с оланзапин (Symbyax) за лечение на депресивни епизоди, свързани с биполярно I разстройство | Не | Да |
| Използва се в комбинация с оланзапин (Symbyax) за резистентна на лечение депресия | Не | Да |
Lexapro или Prozac по-ефективни ли са?
Едно проучване разгледах Lexapro в комбинация с много други антидепресанти. Когато сравняват Lexapro с Prozac, авторите установяват, че и двете лекарства са еднакво ефективни.
Друго проучване , който беше преглед на много проучвания, сравняваше антидепресантите и първоначално установи, че Lexapro може да бъде по-ефективен и по-добре поносим от другите антидепресанти. Въпреки това, когато авторите разглеждат директни проучвания и разглеждат всички данни, те откриват малко разлики между антидепресантите.
Антидепресантите отнемат няколко седмици, за да постигнат пълния си ефект, така че когато приемате антидепресант, е важно да му дадете известно време да подейства. Най-ефективното лекарство за вас може да бъде определено само от вашия доставчик на здравни услуги, който може да разгледа вашата медицинска история и състояние (а), както и всички други лекарства, които приемате, които биха могли да взаимодействат с Lexapro или Prozac. Понякога са необходими малко опити и грешки, за да намерите лекарството, което работи най-добре за вас.
Искате най-добрата цена на Lexapro?
Регистрирайте се за ценови сигнали на Lexapro и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Lexapro срещу Prozac
Lexapro обикновено се покрива от застраховка и Medicare Част D. Общата версия обикновено има много по-ниско доплащане, докато версията с търговска марка обикновено има много по-висока доплащане или може изобщо да не се покрива. Lexapro струва около 379 щатски долара за 30, 10 mg таблетки с марка или 70 долара за 30, 10 mg генерични таблетки. Можете да получите генеричен Lexapro само за $ 15 с карта SingleCare в участващите аптеки.
Prozac също се покрива от застраховка и Medicare част D; изборът на родово ще спести много пари. Марката обикновено има много по-високо доплащане или може да не бъде покрита. Prozac струва около $ 600 за 30, 20 mg капсули с марка или над $ 30 за 30, 20 mg родови капсули. Можете да закупите генеричен Prozac, започвайки от $ 4 в определени аптеки, които приемат купони SingleCare.
| Lexapro | Прозак | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да (общо) | Да (общо) |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да (общо) | Да (общо) |
| Стандартна дозировка | # 30, 10 mg таблетки | # 30, 20 mg капсули |
| Типично доплащане по част D на Medicare | $ 0 - $ 30 | $ 0 - $ 12 |
| Разходи за SingleCare | $ 15 - $ 50 | $ 4- $ 20 |
Чести нежелани реакции на Lexapro срещу Prozac
Най-честите нежелани реакции на Lexapro са главоболие, гадене, сексуални проблеми, сънливост и безсъние.
Най-честите нежелани реакции на Prozac са главоболие, гадене, сънливост, безсъние, загуба на апетит и нервност / тревожност.
С всяко ново или попълнено предписание на Lexapro или Prozac ще получите ръководство за лекарства, което обсъжда странични ефекти, предупреждения и друга важна информация.
Това не е пълен списък на страничните ефекти. Могат да се появят и други нежелани ефекти. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за пълен списък на нежеланите реакции.
| Lexapro | Прозак | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Главоболие | Да | 24% | Да | двадесет и едно% |
| Гадене | Да | 18% | Да | двадесет и едно% |
| Диария | Да | 8% | Да | 12% |
| Разстройство на еякулацията / сексуална дисфункция | Да | 14% | Да | % не се отчита |
| Суха уста | Да | 9% | Да | 10% |
| Сънливост | Да | 13% | Да | 13% |
| Безсъние | Да | 12% | Да | 16% |
| Загуба на апетит | Да | % не се отчита | Да | единадесет% |
| Нервност / тревожност | Не | - | Да | 12-13% |
Източник: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Прозак )
Лекарствени взаимодействия на Lexapro срещу Prozac
Тъй като и двете лекарства са в една и съща категория, те имат сходни лекарствени взаимодействия.
MAOI (инхибитори на моноаминооксидазата) не трябва да се използват в рамките на 14 дни от Lexapro или Prozac. Комбинацията може да увеличи риска от серотонинов синдром , животозастрашаваща спешна медицинска помощ поради натрупване на серотонин. Триптаните, използвани за лечение на мигрена, като Imitrex (суматриптан), както и други антидепресанти, като Elavil или Cymbalta, не трябва да се използват в комбинация с Lexapro или Prozac поради риск от серотонинов синдром. Също така, трябва да се избягва потискащият кашлицата декстрометорфан - който се намира в Robitussin-DM, както и редица други продукти за кашлица и настинка, - тъй като може да причини серотонинов синдром, когато се комбинира с Lexapro или Prozac.
Други лекарства, които могат да взаимодействат с Lexapro или Prozac, включват макролидни антибиотици като Zithromax, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен или болкоуспокояващи като Ultram (трамадол). Алкохолът трябва да се избягва, когато приемате Lexapro или Prozac.
Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Lexapro | Прозак |
| Разагилин Селегилин Транилципромин | МАОИ | Да (отделно използване от поне 14 дни) | Да (отделно използване от поне 14 дни) |
| Алкохол | Алкохол | Да | Да |
| Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан | Триптани | Да | Да |
| Жълт кантарион | Допълнение | Да | Да |
| Варфарин | Антикоагулант | Да | Да |
| Кодеин Хидрокодон Морфин Оксикодон Трамадол | Опиоидни болкоуспокояващи | Да | Да |
| Декстрометорфан (в много продукти за кашлица и настинка) | Потискащо кашлицата | Да | Да |
| Азитромицин Кларитромицин Еритромицин | Макролидни антибиотици | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен | НСПВС | Да | Да |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | SNRI антидепресанти | Да | Да |
| Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Флекаинид Пропафенон Тиоридазин Винбластин | Лекарства, метаболизирани от ензима CYP2D6 | Да (отделно използване най-малко пет седмици) | Да (отделно използване най-малко пет седмици) |
| Алпразолам Клоназепам Диазепам | Бензодиазепини | Да | Да |
Предупреждения за Lexapro и Prozac
Всички SSRI, включително Lexapro и Prozac, имат предупреждение за самоубийство. Децата, юношите и младите възрастни (до 24 години), които приемат антидепресанти, имат повишен риск от суицидни мисли и поведение. Всички пациенти на антидепресанти трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
Други предупреждения включват:
- Серотонинов синдром е сериозна, животозастрашаваща спешна ситуация, причинена от натрупването на твърде много серотонин. Пациентите, които приемат Lexapro или Prozac, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци и симптоми на серотонинов синдром като халюцинации, гърчове и възбуда. Пациентите трябва да потърсят спешно медицинско лечение, ако се появи някой от тези симптоми. Пациентите, които приемат други лекарства, които повишават нивата на серотонин (триптани, трициклични антидепресанти, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамини, жълт кантарион и МАО), са изложени на по-висок риск от серотонинов синдром.
- При спиране на Lexapro или Prozac могат да се появят симптоми на отнемане като възбуда. Пациентите трябва да намаляват лекарството много бавно и никога да не спират рязко. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва за най-добрия начин да спрете Lexapro или Prozac.
- При пациенти с припадъци Lexapro или Prozac трябва да се използват с повишено внимание.
- Може да се появи хипонатриемия (ниско съдържание на натрий) поради синдрома на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH). Пациентите могат да получат главоболие, затруднена концентрация, нарушение на паметта, объркване, слабост и нестабилност, което може да доведе до падания. Могат да възникнат по-сериозни случаи. Пациентите трябва да потърсят спешно лечение, ако се появят симптоми и SSRI трябва да бъде спрян.
- SSRIs трябва да се избягват при пациенти с нелекувани анатомично тесни ъгли (закритоъгълна глаукома).
- SSRIs могат да увеличат риска от кървене. Рискът се увеличава при едновременна употреба на аспирин, НСПВС или варфарин.
- Може да настъпи активиране на мания или хипомания. При пациенти с биполярно разстройство антидепресантът може да утаи смесен / маниакален епизод.
- Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как Lexapro или Prozac Ви влияят.
- Използвайте с повишено внимание при пациенти с бъбречни проблеми.
- В редки случаи има съобщения за обрив и алергични реакции / системни реакции на анафилаксия, които могат да бъдат фатални. Ако получите обрив или алергични симптоми, спрете приема на Lexapro или Prozac и незабавно потърсете медицинско лечение.
- SSRIs могат да причинят значителна загуба на тегло, особено при пациенти с депресия с поднормено тегло или пациенти с булимия, по-често при Prozac. Промените в теглото трябва да се наблюдават по време на лечението.
- Lexapro или Prozac могат да причинят удължаване на QT интервала и камерна аритмия. Някои пациенти са изложени на по-висок риск поради медицински състояния или други лекарства. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали Lexapro или Prozac са безопасни за вас.
- Prozac може да причини безпокойство, нервност или безсъние.
Lexapro или Prozac трябва да се използват по време на бременност само ако ползата за майката е по-голяма от риска за бебето. Спирането на лекарството може да причини рецидив на депресия или тревожност. Следователно пациентите трябва да се оценяват за всеки отделен случай. Вашият доставчик на здравни грижи може да прецени риска спрямо ползите от използването на SSRI по време на бременност. Новородените, изложени на SSRIs през третия триместър, са развили усложнения, изискващи продължителна хоспитализация, дихателна подкрепа и хранене в сонда. Ако вече сте на Lexapro или Prozac и установите, че сте бременна, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.
Често задавани въпроси за Lexapro срещу Prozac
Какво представлява Lexapro?
Lexapro е SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин), който се използва за депресия и тревожност. Предлага се както в търговска марка, така и в генеричен (есциталопрам).
Какво представлява Prozac?
Prozac е SSRI, който лекува депресия, обсесивно компулсивно разстройство, булимия нерва, предменструално дисфорично разстройство и паническо разстройство. Неговото родово име е флуоксетин. Prozac се предлага в търговска марка и в общ вид.
Lexapro и Prozac еднакви ли са?
Lexapro и Prozac са и в категорията на SSRI лекарства с рецепта. Те са сходни, но не съвсем еднакви. Те имат някои разлики, както е посочено по-горе. Други SSRI лекарства, за които може би сте чували, включват Celexa (циталопрам), Luvox (флувоксамин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин).
Друг клас лекарства, за които може би сте чували, е SNRI клас лекарства, който включва Cymbalta (дулоксетин), Effexor (венлафаксин) и Pristiq (десвенлафаксин).
Lexapro или Prozac по-добре ли е?
Проучванията (вж. По-горе) показват, че Lexapro и Prozac са с подобна ефективност. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, който може да ви помогне да определите дали Lexapro или Prozac може да са по-добрият избор за вас.
Мога ли да използвам Lexapro или Prozac по време на бременност?
То Зависи —Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за съвет. Той или тя ще прецени ползите от приема на антидепресант спрямо риска за бебето. Новородените, изложени на някои антидепресанти, включително SSRIs, през третия триместър на бременността, са развили усложнения.
Ако вече сте на Lexapro или Prozac и установите, че сте бременна, незабавно се консултирайте с вашия OB-GYN за съвет. Ако вие сте кърмене , консултирайте се и с вашия OB-GYN.
Мога ли да използвам Lexapro или Prozac с алкохол?
Не. Lexapro или Prozac не трябва да се приемат с алкохол, защото комбинацията може да увеличи риска от респираторна депресия (забавено дишане, липса на достатъчно кислород) и да увеличи седацията и сънливостта и да наруши бдителността. Комбинацията може също да влоши безпокойството и / или депресията.
Кой е най-добрият SSRI за тревожност?
Докато бензодиазепините като Xanax (алпразолам) често се използват при краткосрочно лечение на тревожност, SSRI често се предписват като по-дългосрочно лечение на тревожност. Най-добрият SSRI за тревожност обаче е този, който работи най-добре за вас. Посъветвайте се с вашия доставчик на здравни услуги дали SSRI ще помогне за лечението на вашата тревожност.
Прозак добър ли е за тревожност?
Показан за депресия и други състояния, Prozac понякога се предписва извън етикета за тревожност. В клинични проучвания 12% до 13% от пациентите, приемащи Prozac, са имали нервност или тревожност. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за медицински съвети.
Може ли Prozac да ви накара да се тревожите?
Prozac може да има някои странични ефекти върху нервната система като безсъние, тремор, тревожност или нервност, които могат да ви накарат да се чувствате нервни. Въпреки това, усещането на симптоми на тремор, учестен пулс или възбуда може да са признаци на серотонинов синдром (вж. По-горе за предупреждения). Ако забележите промени в психичното състояние или координацията, промени в сърдечната честота или кръвното налягане и / или стомашно-чревни (стомашно-чревни) симптоми като диария, това може да е серотонинов синдром. Може да бъде животозастрашаващо, затова потърсете спешна медицинска помощ.
