Основен >> Наркотик Vs. Приятел >> Lovenox срещу хепарин: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Lovenox срещу хепарин: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Наркотик Vs. Приятел

Може да Ви бъде предписан Lovenox (еноксапарин) или хепарин за лечение или предотвратяване на кръвен съсирек. Lovenox и хепаринът са и инжекционни лекарства, които са част от по-голяма група лекарства, наречени антикоагуланти. Като антикоагуланти или разредители на кръвта, Lovenox и хепарин помагат за лечение и предотвратяване на дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE).

Както Lovenox, така и хепаринът имат подобен механизъм на действие. Те действат, като се свързват с малка протеинова молекула, наречена антитромбин, и блокират действията на тромбина, фактор Ха и други ензими, участващи в съсирването на кръвта. Въпреки че Lovenox е класифициран като хепарин с ниско молекулно тегло (LMWH), той не е същият като стандартния хепарин.

Какви са основните разлики между Lovenox и хепарин?

Lovenox е търговската марка на еноксапарин. Това е НМГ, произведено от Sanofi-Aventis. Lovenox се инжектира подкожно (под кожата) и се предлага в две концентрации: 100 mg / ml и 150 mg / ml.

Предварително напълнените спринцовки на Lovenox се предлагат в различни концентрации и се предлагат и във флакони с многократни дози от 300 mg / 3 ml.

Lovenox има период на полуразпад около 4,5 до 7 часа след приложение, а антикоагулантните му ефекти продължават до 12 часа. Поради дългия си полуживот и предсказуеми ефекти, Lovenox не се нуждае от задълбочен мониторинг или наблюдение, за да го използва.

Хепаринът, известен също като стандартен хепарин или нефракциониран хепарин (UFH), е родова инжекция. Хепаринът също се продава с търговски марки като Hep-Lock.

Хепаринът обикновено се прилага интравенозно (през вена) или подкожно (под кожата). Предлага се в еднодозови и многодозови форми с различна сила, които могат да включват 1000 USP единици / ml, 5000 USP единици / ml и 10 000 USP единици / ml.

В сравнение с Lovenox, хепаринът има по-кратък полуживот от 0,5 до 2 часа. Хепарин трябва да се дава по-често от Lovenox и обикновено се прилага в болнична обстановка. Трябва да се наблюдават антикоагулантните ефекти на хепарина, тъй като неговите ефекти са по-непредсказуеми от хепарина с ниско молекулно тегло.

Основни разлики между Lovenox и хепарин
	Lovenox	Хепарин
Клас на наркотици	Антикоагулант	Антикоагулант
Марка / родово състояние	Налична е марка и обща версия	Налична е марка и обща версия
Какво е родовото име?	Еноксапарин	Хепарин е родово наименование на хепарин натрий ADD-Vantage
В каква форма (и) влиза лекарството?	Инжекционен разтвор	Инжекционен разтвор
Каква е стандартната дозировка?	40 mg подкожно веднъж дневно. Дозировката може да варира в зависимост от лекуваното състояние.	5000 единици подкожно на всеки осем до 12 часа. Дозировката може да варира в зависимост от лекуваното състояние.
Колко дълго е типичното лечение?	7 дни, повече или по-малко в зависимост от състоянието, което се лекува	7 дни, повече или по-малко в зависимост от състоянието, което се лекува
Кой обикновено използва лекарството?	Възрастни, деца и кърмачета	Възрастни, деца и кърмачета

Искате най-добрата цена на Lovenox?

Регистрирайте се за предупреждения за цените на Lovenox и разберете кога цената се променя!

Получавайте сигнали за цените

Състояния, лекувани от Lovenox и хепарин

Както Lovenox, така и хепаринът са одобрени в САЩ за лечение на венозна тромбоемболия (VTE) , състояние, което включва дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия. Кръвни съсиреци често могат да се образуват в краката или ръцете (дълбока венозна тромбоза / ДВТ) и могат да пътуват до белите дробове, където се задържат в кръвоносните съдове (белодробна емболия / PE).

Lovenox и хепарин също се използват за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, особено след операция като операция на коляното или хип хирургия. Почивката в леглото след операция е един от най-големите рискови фактори за образуване на кръвни съсиреци. Други рискови фактори за образуване на кръвни съсиреци включват фамилна анамнеза за нарушения на кръвосъсирването, бременност, затлъстяване, тютюнопушене и рак.

Хепаринът също е одобрен за предотвратяване и лечение на кръвни съсиреци, които могат да се образуват от предсърдно мъждене . И обратно, Lovenox е одобрен за лечение и предотвратяване на усложнения при хора, които изпитват определени видове болки в гърдите (нестабилна стенокардия) и инфаркти (миокарден инфаркт без Q-вълна).

Състояние	Lovenox	Хепарин
Лечение и профилактика на венозна тромбоемболия	Да	Да
Лечение и профилактика на кръвни съсиреци след операция	Да	Да
Профилактика и лечение на усложнения от предсърдно мъждене	Извън етикета	Да
Предотвратяване на усложнения от нестабилна стенокардия и инфаркти	Да	Извън етикета

Lovenox или хепаринът са по-ефективни?

Lovenox и хепаринът са ефективни за лечение и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Те работят по сходни начини, за да позволят на кръвта да тече по-свободно. Предпочитанието за едно лекарство пред другото зависи от цената, страничните ефекти и приложението.

В сравнение с хепарина, Lovenox има по-дълъг полуживот. Това означава, че трае по-дълго и може да се прилага веднъж дневно. Дозирането е по-предсказуемо с Lovenox, въпреки че пациентите с високо телесно тегло се нуждаят от по-често дозиране, като например една инжекция два пъти дневно.

В мета-анализ от Списание за тромбоза и хемостаза , еноксапарин и нефракциониран хепарин са сравнени за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци при хоспитализирани пациенти. Четири клинични проучвания бяха включени в мета-анализа и бяха оценени общо 3600 пациенти. Резултатите установяват, че в сравнение с хепарина еноксапаринът значително намалява кръвните съсиреци, без да увеличава риска от голямо кървене.

Едно предупреждение при използването на Lovenox е, че дозировката му трябва да се коригира при пациенти с бъбречна недостатъчност. В противен случай има повишен риск от кървене. В клиничната практика нефракционираният хепарин се предпочита за хора с бъбречно увреждане.

Вашият лекар ще Ви предпише най-добрия антикоагулант за Вашето състояние. Най-ефективният антикоагулант ще бъде определен въз основа на цялостната ви медицинска история.

Сравнение на покритието и разходите за Lovenox срещу хепарин

Повечето планове за Medicare и застраховки ще покрият Lovenox. Обаче застраховката е по-вероятно да покрие родовия Lovenox и те може да не покрият пълните разходи. Средната цена на дребно на Lovenox е около $ 380. Ако купувате инжекции Lovenox за домашна употреба от аптеката, можете да използвате карта Lovenox SingleCare, за да спестите пари. Вместо да платите пълна цена за Lovenox, можете да платите по-малко от $ 75 за 10 предварително напълнени спринцовки.

Хепаринът обикновено се покрива от Medicare и застрахователни планове. Също така има тенденция да бъде по-евтин от Lovenox. Все пак средната цена на дребно на хепарин е $ 120, в зависимост от количеството и дозировката. С купон SingleCare можете да го получите за по-малко от $ 50 в участващите аптеки.

	Lovenox	Хепарин
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да	Да
Стандартна дозировка	40 mg подкожно веднъж дневно (количество 10)	5000 единици подкожно на всеки осем до 12 часа (количество 10)
Типично доплащане по Medicare	$ 5 - $ 58	$ 1 - $ 3
Разходи за SingleCare	$ 71 +	$ 45 +

Вземете картата за отстъпка в аптеката

Чести нежелани реакции на Lovenox срещу хепарин

Най-честият страничен ефект на Lovenox и хепарин е реакциите на мястото на инжектиране. След прилагане на инжекции Lovenox или хепарин, може да изпитате болка, дискомфорт, дразнене или подуване около областта на инжектиране. Тези странични ефекти обаче са склонни да бъдат леки и да изчезнат сами.

Тъй като Lovenox и хепаринът предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, те могат да причинят нежелани реакции при кървене. Докато използвате Lovenox или хепарин, може да получите по-чести синини. Антикоагулантите също могат да причинят тежко кървене. Признаците на тежко кървене включват обилни синини и кръв в изпражненията или урината. Потърсете медицинска помощ, ако имате признаци на тежко кървене.

Вижте таблицата по-долу за други често срещани нежелани реакции.

	Lovenox	Хепарин
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Болка, дразнене, подуване около мястото на инжектиране	Да	*	Да	*
Кървене	Да	*	Да	*
Повишени чернодробни ензими	Да	*	Да	*
Гадене	Да	*	Не	-
Диария	Да	*	Не	-

* не се съобщава
Честотата не се основава на данни от директно изпитване. Това може да не е пълен списък на нежеланите ефекти, които могат да възникнат. Моля, обърнете се към Вашия лекар или доставчик на здравни услуги, за да научите повече.
Източник: DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( Хепарин )

Лекарствени взаимодействия на Lovenox срещу хепарин

Lovenox и хепарин имат подобни лекарствени взаимодействия. Инхибиторите на тромбоцитите или антитромбоцитните агенти са различен клас лекарства, които също могат да помогнат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Комбинирането на антитромбоцити като клопидогрел, тикагрелор или прасугрел с Lovenox или хепарин може да увеличи риска от кървене.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да повлияят на функция на тромбоцитите . Рискът от кървене може да се увеличи при прием на НСПВС заедно с Lovenox или хепарин. Информирайте Вашия лекар, ако приемате НСПВС, преди да започнете лечението с Lovenox или хепарин.

Лекарство	Клас на наркотици	Lovenox	Хепарин
Аспирин Ибупрофен Индометацин Целекоксиб	Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)	Да	Да
Клопидогрел Тикагрелор Прасугрел Дипиридамол	Антитромбоцитни агенти	Да	Да

Консултирайте се със здравен специалист за други възможни лекарствени взаимодействия

Предупреждения за Lovenox и хепарин

Антикоагулантите като Lovenox и хепарин могат да увеличат риска от голямо кървене или кръвоизлив. Кървенето може да бъде тежко и често се показва от признаци като кръв в урината или изпражненията. Рискът от кървене може също да бъде по-висок при хора с анамнеза за нарушения на кървенето.

Хепаринът може да причини индуцирана от хепарин тромбоцитопения (HIT) , сериозно състояние, характеризиращо се с нисък брой тромбоцити. Въпреки че хората обикновено не изпитват ясни симптоми на HIT, това е потенциално животозастрашаващо усложнение, което може да доведе до тежко кървене или смърт. В сравнение с Lovenox, хепаринът има по-висок риск от HIT. Поради тази причина употребата на хепарин често се наблюдава по-внимателно.

Lovenox носи повишен риск от гръбначен епидурален хематом или събиране на кръв около гръбначния мозък. Спинално-епидуралният хематом може да доведе до усложнения или парализа. Рискът се увеличава, ако сте имали минала или повтаряща се спинална или епидурална пункция; приемате НСПВС, тромбоцитни инхибитори и антикоагуланти; или имате постоянен епидурален катетър.

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за други предпазни мерки, свързани с Lovenox и хепарин.

Често задавани въпроси за Lovenox срещу хепарин

Какво е Lovenox?

Lovenox е инжекционен антикоагулант или разредител на кръвта. Също така се класифицира като хепарин с ниско молекулно тегло. Lovenox се предлага в концентрации от 100 mg / ml и 150 mg / ml. Обикновено се прилага веднъж или два пъти дневно като подкожна инжекция. Родовото име на Lovenox е еноксапарин.

Какво е хепарин?

Хепаринът е известен още като стандартен или нефракциониран хепарин . Предлага се в обща версия или версия с търговска марка. Хепарин се прилага като интравенозна или подкожна инжекция. Обикновено се дава в болнична обстановка, въпреки че някои форми на хепарин могат да се прилагат у дома.

Lovenox и хепаринът еднакви ли са?

Lovenox и хепарин не са едно и също. Lovenox е хепарин с ниско молекулно тегло (LMWH), който се различава от стандартния или нефракциониран хепарин (UFH). Въпреки че Lovenox и хепаринът са антикоагуланти, те имат разлики във формулировката и одобрените от FDA употреби.

Lovenox или хепаринът по-добри ли са?

Lovenox и хепаринът са ефикасни за лечение и предотвратяване на състояния на кръвосъсирване като дълбока венозна тромбоза (DVT) и белодробна емболия (PE). Lovenox има по-предсказуеми параметри на дозиране и мониторинг и по този начин е по-предпочитан за домашна употреба. Дългият полуживот на Lovenox означава, че може да се дозира веднъж дневно.

В сравнение с Lovenox, хепаринът трябва да се дозира по-често и в по-високи дози поради краткия му полуживот. Хепаринът е по-евтин от Lovenox и обикновено се прилага в болнична обстановка, където наблюдението за нежелани ефекти е по-лесно.

Мога ли да използвам Lovenox или хепарин по време на бременност?

Lovenox или хепарин обикновено са безопасни и ефективни за лечение на тромбоемболични нарушения по време на бременност . И двата антикоагуланта не преминават през плацентата. Въпреки това, нискомолекулните хепарини (LMWH), като Lovenox, са предпочитани за лечение на кръвни съсиреци при бременни жени.

Мога ли да използвам Lovenox или хепарин с алкохол?

Доставчиците на здравни услуги препоръчват ограничаване или избягване на алкохол, докато използвате Lovenox или хепарин. Алкохол може да действа като разредител на кръвта , което може да доведе до повишен риск от кървене, когато алкохолът се комбинира с антикоагулантно лекарство.

Какво може да се използва вместо хепарин?

Вместо хепарин често се използват хепарини с ниско молекулно тегло (LMWH). Lovenox (еноксапарин), Fragmin (далтепарин) и Innohep (тинзапарин) са примери за НМГ, които могат да се използват за лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Arixtra (фондапаринукс) е друго антитромботично средство, различно от LMWH и UFH, което може да инхибира фактор Ха и да лекува кръвни съсиреци.

Директните перорални антикоагуланти (DOAC), които се предлагат под формата на хапчета, също се използват широко вместо хепарин. Примерите за DOAC включват Xarelto (ривароксабан), Pradaxa (дабигатран) и Eliquis (апиксабан).

За какво се използва Lovenox?

Lovenox (еноксапарин) се използва за антикоагулация и тромбопрофилактика. Той може да помогне за лечение или предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Lovenox може да помогне за лечение на кръвни съсиреци, които се образуват в краката или ръцете (дълбока венозна тромбоза) или съсиреци, които се натрупват в белите дробове (белодробна емболия). Lovenox е полезен и за предотвратяване на усложнения от нестабилна стенокардия и някои видове инфаркти.

Lovenox високорисково лекарство ли е?

Lovenox е високорисково или повишено внимание лекарство. Въпреки че обикновено е безопасно лекарство, Lovenox може да причини сериозни наранявания и усложнения, ако се използва неправилно. Ако Lovenox се прилага в твърде висока доза, има повишен риск от кървене и неблагоприятни ефекти. Lovenox трябва да се използва само с рецепта и подходящи насоки от доставчик на здравни грижи.