Strattera срещу Adderall: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Наркотик Vs. Приятел

Преглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ

Бори ли се детето ви с училище? Той или тя се върти по цял ден? Има ли вашето дете кратко внимание или проявява импулсивност? Независимо дали вие или вашето дете сте били наскоро диагностицирани с разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) или се борите с него известно време, вашият доставчик на здравни грижи може да е предложил добавяне на лекарство за ADHD като част от цялостен план за лечение, който включва психологически, образователни и социални мерки.

Има много лекарства за ADHD, които са одобрени от FDA. Strattera и Adderall са две лекарства, често използвани за лечение на симптоми на ADHD.

Strattera е нестимулиращо лекарство, използвано за лечение на пациенти с ADHD за възрастни или деца. Strattera съдържа атомоксетин. Strattera не е контролирано вещество. Класифициран е като селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин и не е стимулант, за разлика от много други често срещани лекарства за ADHD.

Adderall е стимулиращо лекарство, използвано за лечение на пациенти с ADHD за възрастни или ADHD от детството. Adderall се използва също за лечение на нарколепсия при възрастни или деца. Adderall съдържа декстроамфетамин / амфетамин (амфетаминови соли). Adderall е класифициран като a Приложение II наркотик, тъй като има голям потенциал за злоупотреба.

Какви са основните разлики между Strattera и Adderall?

Strattera (Какво е Strattera?) Е селективен инхибитор на обратното поемане на норепинефрин, използван за лечение на ADHD при възрастни и деца. Родовото име на Strattera е атомоксетин. Начинът, по който действа, не е напълно разбран, но се смята, че е свързан със селективно инхибиране на пресинаптичния норепинефринов транспортер.

Adderall (Какво е Adderall?) Е стимулант на централната нервна система, използван за лечение на ADHD и нарколепсия при възрастни и деца. Предлага се под формата на таблетка с незабавно освобождаване и капсула с удължено освобождаване (XR); и двете са налични в търговска марка и в общ вид. Adderall XR е показан за лечение на ADHD, но не и нарколепсия. Общото име е декстроамфетамин / амфетамин. Подобно на Strattera, начинът на работа на Adderall не е напълно разбран. Смята се, че блокира повторното поемане на норепинефрин и допамин в пресинаптичния неврон и увеличава освобождаването им в извънневроналното пространство.

Основни разлики между Strattera и Adderall
	Стратера	Adderall
Клас на наркотици	Селективен инхибитор на обратното поемане на норадреналин	Стимулатор на ЦНС
Марка / родово състояние	Марка и родово	Марка и родово
Какво е родовото име?	Атомоксетин	Декстроамфетамин / амфетамин
В каква форма (и) влиза лекарството?	Капсула	Таблетка, капсула с удължено освобождаване (XR)
Каква е стандартната дозировка?	ADHD при възрастни: Започнете с 40 mg на ден, увеличете след поне 3 дни до целевата обща дневна доза от 80 mg (дадена като 80 mg веднъж дневно сутрин или като 40 mg сутрин и 40 mg късно следобед или рано вечер). След 2-4 допълнителни седмици дозата може да бъде увеличена до максимална доза от 100 mg, ако е необходимо. ADHD при деца: варира според теглото	Незабавно освобождаване: ADHD (възрастни): 5-40 mg на ден (разделени веднъж, два пъти или 3 пъти дневно) Нарколепсия (възрастни): 5-60 mg на ден (разделени веднъж, два пъти или 3 пъти дневно) ADHD (деца): 3-5 години: 2,5-40 mg на ден (разделени веднъж, два пъти или 3 пъти дневно) 6 години и по-големи: 5-40 mg на ден (разделени веднъж, два пъти или 3 пъти дневно) Нарколепсия при деца: 6 години и повече: 5-60 mg на ден (разделени веднъж, два пъти или 3 пъти дневно) XR капсула (възрастни): 20 mg веднъж дневно XR капсула (деца): 10-20 mg веднъж дневно
Колко дълго е типичното лечение?	Варира; доставчикът на здравни услуги трябва периодично да преоценява, ако се използва за продължителен период	Не е проучен за дългосрочна употреба, пациентите трябва да бъдат често изследвани. Вложката на опаковката идва с предупреждение: Прилагането на амфетамини за продължителни периоди от време може да доведе до наркотична зависимост и трябва да се избягва.
Кой обикновено използва лекарството?	Възрастни или деца (над 6 години) с ADHD	Възрастни или деца с ADHD или нарколепсия (нарколепсия: само форма с незабавно освобождаване) (за ADHD на възраст над 3 години; за нарколепсия на възраст над 6 години)

Състояния, лекувани от Strattera и Adderall

Strattera се използва при възрастни и деца за лечение на ADHD. Adderall се използва при възрастни и деца за лечение на ADHD или нарколепсия. Strattera или Adderall е предназначен да бъде част от цялостна програма за лечение на ADHD, която може да включва психологически, образователни и социални мерки. Решението за лечение на ADHD с лекарства може да възникне, когато коригиращите мерки (като настаняване и лечение) не са ефективни и зависи от оценката на доставчика на здравни грижи за продължителността и тежестта на симптомите на пациента.

Adderall не е проучен за продължителна употреба. Пациентите, които приемат Adderall за продължителни периоди, трябва периодично да се оценяват, докато са на лекарството, за да се уверят, че лекарството все още е полезно.

Състояние	Стратера	Adderall
ADHD	Да	Да
Нарколепсия	Извън етикета	Да (само формуляр за незабавно освобождаване, не XR)

Strattera или Adderall са по-ефективни?

Въпреки че са завършени проучвания за ефикасност и безопасност за пускане на пазара на всяко лекарство, няма данни, които директно да сравняват двете лекарства. Когато решавате кое лекарство е по-ефективно за вас, вашият доставчик на здравни грижи ще разгледа пълната картина, включително вашите симптоми / медицински състояния, медицинска история и всички други лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат със Strattera или Adderall.

Трябва да се вземат предвид и други фактори. Например, ако имате анамнеза за нарушение на употребата на вещества, може да сте по-подходящи да приемате неконтролирано ADHD лекарство като Strattera, което не води до пристрастяване. Или, ако цената е единственият определящ фактор и нямате други медицински състояния или потенциални проблеми, генеричните таблетки Adderall може да са по-добър избор. Вашият доставчик на здравни услуги е най-добрият източник на информация, базиран на всеки отделен човек.

Сравнение на покритието и разходите за Strattera срещу Adderall

Strattera се покрива от повечето застрахователни планове и Medicare Част D. Цената извън джоба за типично предписание на Strattera (генерично, 30 броя, 40 mg) е около 387 $. Можете да използвате карта SingleCare, за да достигнете цената на родовия Strattera под $ 200.

Повечето застрахователни планове и Medicare Част D обикновено покриват Adderall (марка и генерик). Някои застрахователни компании всъщност предпочитат марката Adderall XR пред общата алтернатива поради застрахователни договори. Цената извън джоба за типична рецепта на Adderall (генерична, 60 броя, 20 mg) е около 100 долара. Картата SingleCare може да ви спести пари от вашата рецепта Adderall, като цената е по-малка от $ 30.

	Стратера	Adderall
Обикновено се покрива от застраховка?	Да	Да
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да	Обикновено; доплащането ще варира
Стандартна дозировка	Пример: генеричен Strattera 40 mg, 30 броя	Пример: генеричен Adderall 20 mg, 60 броя
Типично доплащане по част D на Medicare	$ 1- $ 8	$ 7- $ 78
Разходи за SingleCare	$ 199 +	$ 29 +

Вземете картата за отстъпка в аптеката

Чести нежелани реакции на Strattera срещу Adderall

Странични ефекти на Strattera:

При деца и юноши най-честите нежелани реакции на Strattera са болки в корема, повръщане, гадене, умора, намален апетит, главоболие, сънливост и световъртеж.

При възрастни най-честите нежелани реакции на Strattera включват сухота в устата, гадене, запек, замаяност, намален апетит, коремна болка, умора, еректилна дисфункция и безсъние.

Странични ефекти на Adderall :

На възраст между 6 и 12 години най-честите нежелани реакции на Adderall са загуба на апетит, безсъние, коремна болка, промени в настроението, повръщане, нервност, гадене и повишена температура.

При юноши (на възраст от 13 до 17 години) най-честите нежелани реакции на Adderall са загуба на апетит, нарушение на съня, коремна болка, загуба на тегло и нервност.

При възрастни най-честите нежелани реакции на Adderall са сухота в устата, загуба на апетит, безсъние, главоболие, загуба на тегло, гадене, тревожност, възбуда, замаяност, тахикардия (учестен пулс), диария, слабост и инфекции на пикочните пътища.

Това не е пълен списък на нежеланите реакции - могат да се появят и други нежелани реакции. Консултирайте се с вашия медицински специалист за повече информация относно страничните ефекти.

	Strattera *	Adderall
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Суха уста	Да	двадесет%	Да	Не се съобщава
Гадене	Да	26%	Да	Не се съобщава
Запек	Да	8%	Да	Не се съобщава
Болка в корема	Да	7%	Да	Не се съобщава
Умора	Да	10%	Да	Не се съобщава
Намален апетит	Да	16%	Да	Не се съобщава
Замайване	Да	8%	Да	Не се съобщава
Безсъние	Да	петнадесет%	Да	Не се съобщава
Еректилна дисфункция	Да	8%	Да	Не се съобщава

* Изброените проценти на Strattera са от проучвания за възрастни

Източник: DailyMed ( Стратера ), DailyMed ( Adderall )

Лекарствени взаимодействия на Strattera срещу Adderall

Може да се наложи дозата на Strattera да се коригира, ако се прилага с лекарства, които са известни като мощни инхибитори на ензим, наречен CYP2D6. Тези лекарства включват пароксетин, флуоксетин и хинидин.

Трицикличните антидепресанти, като Elavil (амитриптилин) или Pamelor (нортриптилин), могат да увеличат сърдечно-съдовите странични ефекти на Adderall; пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Paxil (пароксетин) или Prozac (флуоксетин) са SSRI антидепресанти, които могат да увеличат риска от серотонинов синдром когато се приема с Adderall. SNRI антидепресантите като Effexor (венлафаксин) също могат да представляват същия риск от серотонинов синдром когато се приема с Adderall.

Както Strattera, така и Adderall имат опасно потенциално лекарствено взаимодействие с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като селегилин. Комбинацията може да предизвика сериозна, евентуално фатална реакция. MAOI не трябва да се използват в рамките на 14 дни от Strattera или Adderall. Strattera или Adderall също могат да взаимодействат с лекарства за кръвно налягане. Приемът на Strattera или Adderall в комбинация с противозачатъчни хапчета може да увеличи риска от високо кръвно налягане - трябва да се следи кръвното налягане.

Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Могат да се появят и други лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.

Лекарство	Клас на наркотици	Стратера	Adderall
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралин	SSRI антидепресанти	Само флуоксетин и пароксетин	Да
Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин	SNRI антидепресанти	Да (десвенлафаксин и венлафаксин)	Да
Амитриптилин Нортриптилин	Трициклични антидепресанти	Да	Да
Бупропион	Аминокетонов антидепресант	Да	Да
Разагилин Фенелзин Селегилин Транилципромин	МАОИ (МАО инхибитори)	Да	Да
Лекарства за кръвно налягане	Всички категории	Да	Да
Алмотриптан Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Селективни агонисти на серотониновите рецептори за мигрена	Да	Да
Лансопразол Омепразол Пантопразол	Инхибитори на протонната помпа	Да	Да
Албутерол	Бронходилататор	Да	Да
Флуоксетин Пароксетин Хинидин	CYP2D6	Да (при определени пациенти)	Да
Орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета)	Орални контрацептиви	Да	Да

Предупреждения за Strattera и Adderall

Предупреждения за Strattera:

• Strattera има предупреждение (силно предупреждение) за повишен риск от мисли за самоубийство при деца или юноши с ADHD. Преди да предписвате Strattera, трябва да се имат предвид рисковете спрямо ползите. Пациентите, започващи Strattera, трябва да бъдат внимателно наблюдавани за самоубийствено мислене или поведение, влошаване или промени в поведението. Семейството и болногледачите трябва да са наясно с необходимостта от внимателно наблюдение и да общуват с предписващия лекар.
• Strattera е одобрен за деца и възрастни с ADHD. Не е одобрен за тежко депресивно разстройство.
• В редки случаи Strattera може да причини увреждане или неуспех на черния дроб. Лабораторно изследване за нива на чернодробните ензими трябва да се направи, ако има някакви симптоми на чернодробни проблеми като сърбеж, жълтеница, тъмна урина или грипоподобни симптоми.
• Внезапни смъртни случаи, инсулт и инфаркт са докладвани при обичайни дози при деца и юноши със сърдечни проблеми и не трябва да се използват при пациенти с известни сърдечни проблеми. Всеки пациент, който се обмисля за лечение със Strattera, трябва да бъде изследван за наличие на сърдечно заболяване. Пациентите, които развиват симптоми като болка в гърдите, докато са на Strattera, трябва да бъдат оценени незабавно.
• Strattera трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, които имат медицински състояния, които могат да се влошат от повишено кръвно налягане или сърдечна честота (като пациенти с високо кръвно налягане или сърдечни заболявания). Пулсът и кръвното налягане трябва да се измерват на изходно ниво, след увеличаване на дозата и периодично, докато се лекуват със Strattera.
• Strattera може да причини психотични или маниакални симптоми, като халюцинации, налудно мислене или мания при деца и юноши, включително тези без анамнеза за тези състояния.
• Пациентите със симптоми на депресия трябва да бъдат изследвани за биполярно разстройство, преди да започнат Strattera.
• Пациентите, започващи Strattera, трябва да бъдат наблюдавани за поява или влошаване на агресивното поведение и враждебност.
• Могат да се появят редки, но сериозни алергични реакции, включително анафилаксия. В тези случаи пациентите трябва да потърсят спешно лечение.
• Има редки случаи на приапизъм (ерекция, продължаваща повече от четири часа). Потърсете незабавна медицинска помощ, ако се появи приапизъм.
• Наблюдавайте растежа по време на лечението със Strattera.

Предупреждения на Adderall:

• Adderall има предупреждение (силно предупреждение) за голям потенциал за злоупотреба. Приемът на амфетамини за дълги периоди от време може да доведе до зависимост и трябва да се избягва. Злоупотребата с амфетамин може да причини внезапна смърт или сериозни сърдечно-съдови събития.
• Съобщава се за внезапна смърт, дори при обичайните дози Adderall. Възрастните и всички пациенти със сърдечни проблеми са изложени на по-висок риск.
• Кръвното налягане може да се повиши, обикновено само леко, но понякога значително. Пациентите трябва да бъдат наблюдавани.
• Предшестващата психоза може да се влоши от Adderall. Пациентите също трябва да бъдат наблюдавани за други симптоми на психично здраве, като агресия.
• Децата трябва да бъдат наблюдавани за потискане на растежа.
• Прагът на изземване може да бъде понижен.
• Може да възникне зрително нарушение.
• Пациентите трябва да бъдат изследвани за феномен на Рейно (ограничено кръвообращение до крайниците).
• Може да се появи серотонинов синдром. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани и да потърсят спешно лечение, ако се появи някой от тези симптоми:
  • Промени в психичния статус като възбуда, халюцинации, делириум, кома
  • Бърз сърдечен ритъм, променливо кръвно налягане, световъртеж, изпотяване, зачервяване
  • Тремор, скованост, некоординация
  • Припадъци
  • Стомашно-чревни симптоми (гадене, повръщане, диария)

Често задавани въпроси за Strattera срещу Adderall

Какво представлява Strattera?

Strattera (атомоксетин) е нестимулиращо лекарство. Използва се при лечение на ADHD при възрастни и деца.

Какво е Adderall?

Adderall (декстроамфетамин / амфетамин) е стимулант, използван за лечение на ADHD и нарколепсия при възрастни и деца.

Strattera и Adderall еднакви ли са?

Не. Strattera и Adderall се използват за лечение на ADHD при възрастни и деца (а Adderall се използва и за нарколепсия); те обаче имат много разлики, като например в класа на наркотиците, предупреждения, цени, странични ефекти и лекарствени взаимодействия, както е посочено по-горе.

Също така, Strattera не е стимулант. Adderall е стимулиращо лекарство. Други стимулиращи лекарства, за които може да сте чували, включват Риталин или Концерта (и двете съдържат метилфенидат) и Вивансе (лисдексамфетамин).

Strattera или Adderall по-добри ли са?

Въпреки че всяко лекарство може да бъде ефективно, няма данни, които директно да сравняват двете лекарства. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да решите дали едно от тези лекарства е подходящо за вас.

Мога ли да използвам Strattera или Adderall, докато съм бременна?

Тъй като няма адекватни, добре контролирани проучвания при бременни жени, Strattera не трябва да се използва по време на бременност, освен ако вие и вашият доставчик на здравни грижи не определите, че ползите надвишават рисковете.

Strattera и Adderall трябва да се избягват по време на бременност или кърмене.

Ако забременеете, докато вече приемате Strattera или Adderall, незабавно се консултирайте с вашия лекар за медицински съвет.

Мога ли да използвам Strattera или Adderall с алкохол?

Не - нито едно от тези лекарства не трябва да се смесва с алкохол. Алкохолът може да увеличи страничните ефекти на Strattera и да намали неговата ефективност.

Алкохолът също трябва да се избягва, когато приемате Adderall. Твърде много алкохол може да увеличи сърдечната честота и кръвното налягане, което може да бъде още по-опасно в комбинация с Adderall. Дори може да доведе до инфаркт или инсулт и да увеличи риска от алкохолно отравяне.

Strattera помага ли ви да се съсредоточите?

Да . Strattera може да помогне за лечение на симптоми на ADHD. Чрез увеличаване на количеството норепинефрин, Strattera може да помогне с обхвата на вниманието и фокуса и да намали импулсивното и хиперактивно поведение.

Strattera прави ли ви щастлив?

Чрез увеличаване на норепинефрин, Strattera трябва да повиши настроението (и да подобри концентрацията и други симптоми на ADHD) в повечето случаи. При клинични проучвания обаче промени в настроението се наблюдават при 1% -2% от пациентите в проучвания при деца и юноши и 0,4% от пациентите при проучвания при възрастни. Раздразнителност се наблюдава при 5% от възрастните в клинични проучвания. Има и предупреждение в кутия за рядка честота на суицидни мисли / поведение, които могат да възникнат при Strattera. Рядко пациентите могат да проявят враждебност, възбуда и агресивност, докато приемат Strattera. Въпреки че тези случаи са редки, за пациентите и техните семейства и / или болногледачи е важно да са наясно с възможността от тези нежелани реакции и незабавно да се свържат с вашия доставчик на здравни услуги, ако има някакви промени в поведението.

Чувства ли се Strattera като стимулант?

Strattera не е стимулант (като Adderall). Strattera обаче има някои от същите потенциални странични ефекти като Adderall и други стимуланти, като ускорен сърдечен ритъм или повишено кръвно налягане. Страничните ефекти на Strattera зависят от индивида. Някои хора го понасят много добре и не забелязват подобни на стимуланти странични ефекти, докато други изпитват повече странични ефекти. Ако приемате Strattera и забележите досадни нежелани реакции, свържете се с вашия доставчик на здравни грижи за насоки.