Wellbutrin срещу Zoloft: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Wellbutrin и Zoloft са две лекарства, отпускани с рецепта, показани при лечението на голямо депресивно разстройство (MDD). MDD е едно от най-често срещаните състояния на психичното здраве в Съединените щати. Характеризира се с период от две седмици или повече, когато човек изпитва депресивно настроение или загуба на интерес към дейности, които обикновено предизвикват щастие.
MDD също обикновено се придружава от проблеми със съня, храненето, концентрацията и енергията. Wellbutrin действа, като увеличава наличния допамин и норепинефрин, докато Zoloft увеличава наличния серотонин. Докато и двете лекарства работят за лечение на депресия, те го правят, като въздействат върху различни невротрансмитери, които влияят на настроението.
Какви са основните разлики между Wellbutrin и Zoloft?
Wellbutrin (бупропион) (Wellbutrin купони | Подробности за Wellbutrin) е лекарство с рецепта, показано при лечението на голямо депресивно разстройство (MDD) и сезонно афективно разстройство. Активната съставка на Wellbutrin, бупропион, преди това е била пусната на пазара под марката Zyban и е одобрена за употреба при спиране на тютюнопушенето в състава му с удължено освобождаване. Wellbutrin работи като инхибитор на обратното захващане на допамин и норепинефрин на невронално ниво. Това оставя на разположение повече допамин и норепинефрин. По-високите нива на допамин и норепинефрин са свързани с подобрено настроение и афект. Wellbutrin се предлага в таблетки с незабавно освобождаване в 75 mg и 100 mg. Таблетката със забавено освобождаване, показана за всеки 12-часов прием, се предлага в 100 mg, 150 mg и 200 mg. Таблетката с удължено освобождаване, показана за веднъж на всеки 24 часа, се предлага в 150 mg и 300 mg.
Zoloft (сертралин) (купони на Zoloft | подробности за Zolofts) също е лекарство с рецепта, посочено при лечението на депресия. Zoloft е класифициран като селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин и действа чрез блокиране на повторното поемане на серотонин в невроналния синапс. Това оставя на разположение повече свободен серотонин. По-високите нива на наличния серотонин са свързани с подобрено настроение и енергийни нива. Zoloft се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации от 25 mg, 50 mg и 100 mg. Предлага се и в перорален концентриран разтвор, който е 20 mg / ml.
| Основни разлики между Wellbutrin и Zoloft | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Золофт | |
| Клас на наркотици | Инхибитор на обратното захващане на допамин / норепинефрин | Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин |
| Марка / родово състояние | Предлагат се марка и генерични продукти | Предлагат се марка и генерични продукти |
| Какво е родовото име? | Бупропион | Сертралин |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка с незабавно освобождаване, удължено освобождаване и удължено освобождаване | Перорална таблетка, концентриран перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | 150 mg XL веднъж дневно | 50 mg веднъж дневно |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочно (месеци до години) | Дългосрочно (месеци до години) |
| Кой обикновено използва лекарството? | Юноши, възрастни | Деца, юноши и възрастни |
Искате най-добрата цена на Zoloft?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Zoloft и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Wellbutrin и Zoloft
Wellbutrin и Zoloft споделят показания за лечение на тежка депресия, но всяко лекарство носи и уникални показания.
Активната съставка в Wellbutrin, бупропион, е показана, за да помогне при спиране на тютюнопушенето. Проучвания са показали, че пациентите, приемащи бупропион, са по-склонни да постигнат спиране на тютюнопушенето, въпреки че точният механизъм не е напълно разбран. Тези проучвания също показват, че бупропионът може да има повече странични ефекти от други терапии за отказване от тютюнопушене.
Zoloft е одобрен за лечение на социално тревожно разстройство и се използва извън етикета при генерализирано тревожно разстройство и тревожно разстройство при разделяне. Използването извън етикета показва, че предназначението не е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA).
Следващата таблица изброява някои от известните употреби на Wellbutrin и Zoloft. Само Вашият лекар може да реши кое лекарство може да е подходящо за Вашето състояние.
| Състояние | Wellbutrin | Золофт |
| Основно депресивно разстройство | Да | Да |
| Сезонно афективно разстройство | Да | Не |
| Прекратяване на тютюнопушенето | Да | Не |
| Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) | Извън етикета | Не |
| Невропатична болка | Извън етикета | Не |
| Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) | Не | Да |
| Социално тревожно разстройство | Не | Да |
| Генерализирано тревожно разстройство | Не | Извън етикета |
| Тревожно разстройство при раздяла | Не | Извън етикета |
| Паническо разстройство | Не | Да |
| Посттравматично стресово разстройство (ПТСР) | Не | Да |
| Предменструално дисфорично разстройство (PMDD) | Не | Да |
| Горещи вълни, свързани с менопаузата | Не | Извън етикета |
| Преждевременна еякулация | Не | Извън етикета |
Wellbutrin или Zoloft по-ефективни ли са?
Рандомизиран, контролиран опит публикувано в The New England Journal of Medicine, сравнява демисионната ремисия и поносимостта на бупропион, сертралин и трети антидепресант, венлафаксин. Това проучване се фокусира върху пациенти с депресия, която не реагира на други лечения. Това проучване установи, че и трите варианта на лечение са ефективни и не се различават значително един от друг по отношение на степента на ремисия, поносимостта или нежеланите събития. Отделна ретроспектива анализ от две други проучвания също установиха, че тези две лекарства имат сходни нива на ремисия при депресия.
Wellbutrin и Zoloft биха се считали за ефективно лечение, поради което изборът на най-доброто лечение може да се определи от потенциалните странични ефекти. Wellbutrin е по-малко вероятно да причини сексуална дисфункция и сънливост, поради което някои пациенти и доставчици на здравни услуги може да предпочетат Wellbutrin.
Искате най-добрата цена на Wellbutrin?
Регистрирайте се за предупреждения за цената на Wellbutrin и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Wellbutrin срещу Zoloft
Wellbutrin е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от търговски планове, така и от планове за лекарства на Medicare. Цената извън джоба на Wellbutrin XL 150 mg може да достигне 180 долара, но с купон от SingleCare можете да получите генерика за по-малко от 12 долара.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
Zoloft също е лекарство с рецепта, което обикновено се покрива както от Medicare, така и от търговски планове за лекарства. Цената извън джоба на марката Zoloft може да е над 400 долара, но с купон от SingleCare можете да платите само 10 долара за генеричния продукт.
| Wellbutrin | Золофт | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 30, 150 mg XL таблетки | 30, 50 mg таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | $ 10 или по-малко | $ 10 или по-малко |
| Разходи за SingleCare | $ 11 + | $ 10 + |
Чести нежелани реакции на Wellbutrin срещу Zoloft
Поносимостта на антидепресантите е важен фактор при избора на терапия. Антидепресантите не осигуряват незабавно облекчаване на симптомите на депресия. Може да отнеме до четири до шест седмици, за да се види пълният потенциал на антидепресант при лечение на симптоми на депресия. Нежеланите събития, свързани с лекарствената терапия, обаче могат да започнат незабавно. Ако нежеланите реакции са твърде притеснителни, пациентите могат да се изкушат да прекратят терапията, преди да осъзнаят пълната полза.
Zoloft е много по-вероятно от Wellbutrin да причини гадене и повръщане. Това може да повлияе на ежедневните дейности и функциониране. Сънливостта или прекомерната сънливост също са много по-чести при Zoloft. Това може да повлияе на производителността и безопасността и може да бъде важно съображение за пациентите и доставчиците.
Не е известно, че Wellbutrin причинява сексуална дисфункция или намалено либидо като SSRIs като Zoloft може. Това е важен ефект за обсъждане с пациентите преди започване на терапията.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на нежеланите събития. Моля, консултирайте се с фармацевт, лекар или друг медицински специалист за пълен списък на възможните нежелани реакции.
| Wellbutrin | Золофт | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Астения | Да | два% | Не | n / a |
| Гадене | Да | 13% | Да | 26% |
| Суха уста | Да | 17% | Да | 14% |
| Изпотяване | Да | 6% | Да | 7% |
| Повръщане | Да | 4% | Да | двадесет% |
| Диария | Да | 5% | Да | 4% |
| Запек | Да | 10% | Да | 6% |
| Диспепсия | Не | n / a | Да | 8% |
| Замайване | Да | 7% | Да | 12% |
| Сънливост | Да | два% | Да | единадесет% |
| Агитация | Да | 3% | Не | n / a |
| Главоболие | Да | 26% | Не | n / a |
| Намален апетит | Да | 5% | Да | 3% |
| Намалено либидо | Не | n / a | Да | 6% |
| Отслабване | Да | 14% | Не | n / a |
| Качване на тегло | Да | 3% | Не | n / a |
Източник: Wellbutrin ( DailyMed ) Zoloft ( DailyMed )
Лекарствени взаимодействия на Wellbutrin срещу Zoloft
Wellbutrin и Zoloft имат множество възможни лекарствени взаимодействия, главно поради техния метаболизъм от системата цитохром P450. Wellbutrin, например, силно инхибира CYP2D6 и поради това може да се наложи дозите на субстратите на CYP2D6 да бъдат намалени при пациенти, приемащи Wellbutrin. Примерите за CYP2D6 субстрати включват кодеин, халоперидол, рисперидон и метопролол. Zoloft е незначителен инхибитор на CYP2D6 и може да причини същите взаимодействия, но в по-малка степен.
Други лекарства със серотонинергични действия, когато се комбинират със Zoloft, могат да увеличат риска от серотонинов синдром. Серотонинов синдром е резултат от необичайно високи нива на свободен серотонин и може да доведе до възбуда, замаяност и повишен сърдечен ритъм.
Zoloft може да причини специфичен тип сърдечна аритмия, известен като удължен QTc интервал, когато се приема с определени класове лекарства. Важно е вашият медицински специалист и фармацевт да имат пълен списък на лекарствата, които приемате, за да проверите по подходящ начин за потенциални взаимодействия.
Следващият списък не е предназначен да бъде пълен списък на лекарствените взаимодействия. Вашият лекар или фармацевт може да предостави пълен списък.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Wellbutrin | Золофт |
| Алмотриптан Елетриптан Окситриптан | 5HT агонист / триптани (антимигренозни агенти) | Не | Да |
| Дексметилфенидат Метилфенидат | Амфетамини | Не | Да |
| Alosetron Ондансетрон Рамосетрон | 5HT3 антагонисти (средства против гадене) | Не | Да |
| Арипипразол | Антипсихотично | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Напроксен Диклофенак | Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) | Не | Да |
| Атомоксетин | Селективен инхибитор на обратното поемане на норадреналин (SNRI) | Да | Не |
| Бемипарин Еноксапарин Хепарин | Антикоагуланти | Не | Да |
| Буспирон | Анти тревожност | Не | Да |
| Карбамазепин | Антиконвулсант | Да | Да |
| Ензалутамид | Химиотерапия агент | Не | Да |
| Езомепразол Омепразол | Инхибитор на протонната помпа | Не | Да |
| Флуконазол | Противогъбично | Не | Да |
| Флуоксетин Пароксетин Циталопрам Есциталопрам | SSRI | Да | Да |
| Хидроксихлорохин | Аминохинолон / Антималариен | Не | Да |
| Линезолид | Антибиотик | Не | Да |
| Циклобензаприн Метаксалон | Мускулни релаксатори | Не | Да |
| Пимозид | Антипсихотично | Не | Да |
| Селегилин Фенелзин Разагилин | Инхибитор на моноаминооксидазата (MAOI) | Не | Да |
| Жълт кантарион | Билкова добавка | Не | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Метолазон | Тиазидни диуретици | Не | Да |
| Трамадол | Облекчаващо опиати болка | Да | Да |
| Амитриптилин Кломипрамин Доксепин Нортриптилин | Трициклични антидепресанти | Да | Да |
| Венлафаксин | Селективен инхибитор на обратното поемане на норадреналин (SNRI) | Не | Да |
Предупреждения за Wellbutrin и Zoloft
Терапията с Wellbutrin и Zoloft може да увеличи суицидни мисли и мисли сред тийнейджъри и млади хора, особено в ранните етапи на лечението, преди да се постигне какъвто и да е вид ремисия. Тези пациенти трябва да бъдат наблюдавани внимателно, ако това лечение се счита за медицинско необходимо. Може да се наложи промяна в терапията, ако симптомите внезапно се появят или влошат. Всички пациенти с депресия могат да получат влошаване на депресията или мисли за самоубийство, независимо дали приемат или не антидепресанти.
Някои пациенти, които приемат Wellbutrin за спиране на тютюнопушенето и които нямат предишна депресия, могат да получат психични промени, когато започнат терапия. Тези промени могат да включват промени в настроението, халюцинации, параноя, заблуди, агресия и тревожност. Говорете незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако някоя от тези промени настъпи, когато започнете терапия с Wellbutrin.
Доказано е, че Wellbutrin повишава риска от припадъци и поради тази причина общата дневна доза не трябва да надвишава 300 mg. Пациентите на Wellbutrin могат също да получат повишено кръвно налягане, което да доведе до хипертония, дори ако преди това не са имали сърдечно-съдови заболявания или събития.
Симптомите на депресия няма да започнат да се разрешават веднага нито с Wellbutrin, нито с Zoloft. Обикновено промените в симптомите отнемат най-малко две седмици, за да се наблюдават, като повечето пациенти се нуждаят от поне четири до шест седмици, за да видят дали лекарството оказва влияние върху техните симптоми.
Съобщава се за серотонинов синдром при Zoloft и всички други SSRI. Това може да бъде предизвикано от употребата на две серотонергични лекарства заедно. Симптомите могат да включват възбуда, замайване или сърцебиене.
Често задавани въпроси за Wellbutrin срещу Zoloft
Какво е Wellbutrin?
Wellbutrin е антидепресант с рецепта. Той е селективен инхибитор на обратното поемане на допамин и норепинефрин. Предписва се при лечение на голямо депресивно разстройство и други свързани психични разстройства. Родовата форма, бупропион, също е одобрена при лечението на спиране на тютюнопушенето под формата на удължено освобождаване (бупропион SR). Wellbutrin се предлага в таблетки с незабавно, продължително и удължено освобождаване.
Какво представлява Zoloft?
Zoloft е антидепресант по лекарско предписание, използван при лечението на тежко депресивно разстройство, както и други тревожни и психиатрични разстройства. Zoloft е в клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Zoloft се предлага под формата на перорални таблетки, както и течен концентрат за перорално приложение.
Wellbutrin и Zoloft еднакви ли са?
Въпреки че Wellbutrin и Zoloft са класифицирани като антидепресанти, те не са един и същ тип лекарства. Wellbutrin действа чрез увеличаване на свободните нива на допамин и норепинефрин в невроналния синапс. Zoloft действа чрез увеличаване на свободните нива на серотонин. Тези невротрансмитери имат положителен ефект върху настроението и афекта.
Wellbutrin или Zoloft по-добри ли са?
Многобройни проучвания показват, че Wellbutrin и Zoloft са сравнително сравними при постигане на ремисия на симптомите на депресия. Wellbutrin може да бъде предпочитан пред Zoloft поради факта, че профилът му на странични ефекти е по-малко тежък.
Мога ли да използвам Wellbutrin или Zoloft, докато съм бременна?
Wellbutrin е категоризиран като категория на бременността от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), което означава, че обикновено се счита за безопасен по време на бременност. Zoloft е категория С за бременност, което означава, че не са проведени адекватни проучвания при хора за определяне на безопасността. По принцип и двете лекарства трябва да се използват само в полза за майката, което явно надвишава риска за плода.
Мога ли да използвам Wellbutrin или Zoloft с алкохол?
Пациентите трябва да избягват алкохола, ако приемат Wellbutrin или Zoloft. Алкохолът може да увеличи токсичните ефекти на двете лекарства и може да причини значително психомоторно увреждане. Алкохолът специално понижава прага на гърчове при пациенти, приемащи Wellbutrin, и пациентите с анамнеза за гърчове трябва да избягват тази комбинация.
Помага ли Wellbutrin при тревожност?
Wellbutrin не е показан при лечението на тревожност. При някои пациенти тревожността може да се влоши, докато са на Wellbutrin. Пациентите с тревожност могат да се възползват от други класове лекарства и техният медицински специалист може да им помогне да изберат най-добрия агент.
Има ли по-добър антидепресант от Zoloft?
Zoloft е ефективен антидепресант, но може да не работи за всички. Проучванията показват че пациентите, които не успеят да постигнат ремисия със Zoloft, могат да намерят успех с нов серотонергичен антидепресант, известен като Trintellix (вортиоксетин). Неговият механизъм на действие увеличава свободния серотонин по два различни начина и може да бъде по-ефективен за някои пациенти.
