9 въпроса, които да зададете на лекар, ако сте чернокожи, коренно население или цветнокож

Здравно образование

Отиване на лекар може да изнерви нервите за всеки - особено ако сте го отложили за известно време или имате притеснения за здравето, от които се притеснявате. Ако сте чернокожи, коренно население или цветно лице (BIPOC), може да почувствате малко допълнително безпокойство, че расовата дискриминация може да попречи на вашите притеснения да бъдат чути. Съществуват етнически и расови различия в здравеопазването - по различни причини здравните резултати са по-лоши от тези при белите пациенти.

Всеки човек, който се ангажира със здравен екип, независимо от произхода, трябва да се чувства свободен и да бъде равноправен участник в разговори и дискусии за здравето си, казва Мелиса Саймън Д-р, директор на Института за обществено здраве и медицина - Център за трансформация на справедливостта в здравеопазването към Медицинското училище във Файнберг на Северозападния университет. Важно е да се признае, че BIPOC изпитва по-голямо недоверие по много основателни причини, след като е преживял десетилетия малтретиране от здравната система.

Отворената комуникация може да помогне за изграждането на това доверие и започва с това, че пациентите се чувстват овластени да задават въпроси - и да получават обмислени отговори - за своето здраве. Силната връзка с доставчика на първична помощ е основата за разбиране на здравните проблеми на малцинствата и облекчаване на страховете.

9 въпроса, които да зададете на лекар, ако сте чернокожи, коренно население или цветнокож

Докато има различни Общи въпроси които са важни за всички пациенти, за да се свържат с лекаря си, има допълнителни неща, черни, местни и цветнокожите, които трябва да поискат, за да гарантират, че притесненията им не се пренебрегват или отстраняват.

1. Какви са моите права като пациент?

Има добре установени права на пациентите, които всяка клиника, болница и организация, предоставяща здравни грижи, има под ръка, често под формата на брошура, казва д-р Саймън. Немалцинствата получават по-качествени грижи отколкото чернокожите, коренното население, цветнокожите - дори когато факторите за достъп като осигурителен статус и доходи се контролират.

Поискането на този документ може да ви помогне да разпознаете дали получавате допълнително лечение. Ако смятате, че като пациент или болногледач вашите нужди не са удовлетворени или чути, тогава можете да кажете това директно на вашия доставчик на здравни услуги. Или може да е добра причина да изберете друг лекар - или в това заведение, или другаде.

2. Защо искате да изпълните този тест?

Доставчиците на здравни услуги са научени да изготвят списък с диференциални диагнози или възможни причини за вашите симптоми, обяснява д-р Саймън. Всичко в този списък с потенциални състояния има набор от процедури, като кръвни или образни тестове за потвърждаване на конкретна диагноза. Доставчиците на здравни услуги не винаги преминават през целия списък - и защо поръчват определени тестове - често, защото разполагат само с 15 до 30 минути, отделени за всеки пациент. Или се борят със сложността на обяснението на тези възможности.

Поради основните пристрастия и расизъм на някои доставчици на здравни услуги и здравни системи, съчетани с недоверието на някои пациенти (най-вече поради десетилетия на историческо малтретиране към здравната система и преживявания на расизъм и дискриминация), цветните пациенти наистина трябва да се чувстват овластени и да се чувстват агенция, която да зададе тези въпроси, казва д-р Саймън. Задаването на тези въпроси може да помогне на пациентите да усетят по-добре, че са чути от техните доставчици на клинични грижи и тези въпроси помагат на пациента да разбере по-добре какво лично могат да имат и защо.

3. Какво ще ни кажат резултатите от този тест или процедура?

Има много пъти, когато пациентите се нуждаят от напътствия и не непременно разбират рисковете, ползите и усложненията на определени процедури, така че преминаването през всичко това с доставчик може да ги накара да се чувстват леко успокоени, обяснява Сома Мандал , Доктор по медицина, интернист в Summit Medical Group в Бъркли Хайтс, Ню Джърси. Не се очаква да знаете всичко що се отнася до термините и статистиката. Вашият доставчик трябва да бъде вашият ресурс и адвокат.

Д-р Саймън предполага, че когато лекар каже, че това се случва според мен, отговорът от вас като пациент трябва да бъде. Можете ли да ми кажете каквото друго обмисляте, че може да се случи? Ако тестът се окаже отрицателен и все още сте загрижени за симптомите, които изпитвате, особено важно е да прегледате други състояния, които биха могли да причинят симптомите ви, според д-р Саймън.

4. Колко пъти сте извършвали тази процедура?

Подлагането на процедура може да бъде стресиращо, но познаването на опита на Вашия лекар с нея може да Ви помогне да успокоите ума си. В своята практика д-р Мандал казва, че вижда много цветни жени в своята практика и ги съветва какво да попитат специалист, преди да се подложи на определени процедури и операции. И може да бъде толкова просто, колко пъти сте правили това?

Това е един от многото въпроси, които цветните жени често не задават, защото се чувстват сякаш могат да се натъкнат на взискателни или натрапчиви, обяснява д-р Мандал. Но това е нещо, което е важно всеки да попита.

Ако вашият специалист е човек, който е извършил определена процедура над 1000 пъти, ще знаете, че те са уверени и се чувстват комфортно при извършването й.

5. Имам ли нужда от допълнителни прожекции?

Белите пациенти са по-склонни да получават превантивни прегледи и съвети за поддържане на здравословен начин на живот чрез диета и упражнения. Например индианците / индианците от Аляска са по-малко склонни от белите да получат скрининг за колоректален рак. На всичкото отгоре някои малцинствени групи имат по-висок риск от някои хронични заболявания, като диабет. Процентът сред афроамериканците, латиноамериканците и индианците е 2,8 пъти по-висок от средното население. Достъпът до здравни грижи също може да бъде ограничен непропорционално предвид по-висок процент на неосигурените хора в тези групи.

Има доказателства, че вредни продукти като нездравословна храна, алкохол и тютюн се предлагат непропорционално на чернокожи, местни, цветнокожи хора. Прекомерната консумация може да доведе до здравословни проблеми, включително сърдечни заболявания, проблеми с черния дроб и рак на белия дроб. Тези фактори, комбинирани, могат да означават, че се нуждаете от допълнителни изпити или тестове във вашия годишен физически анализ, за ​​да уловите проблемите по-рано, когато те са най-лечими. Ако нямате здравна застраховка, можете да намерите безплатни клиники във вашия район тук .

6. Как мога да намаля риска от COVID-19?

Коронавирусът непропорционално е засегнал чернокожите, местните, цветнокожите. Расовите и етническите малцинствени групи са изложени на по-висок риск от заболяване и смърт от новия коронавирус, според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Различни фактори допринасят за този риск - от дискриминация до недоверие към здравната система. Откровените разговори с вашия доставчик на здравни услуги могат да помогнат за облекчаване на някои от тези страхове и да намалят шансовете ви за инфекция.

Все още има много хора, които не искат да бъдат тествани, така че като задавате въпроси и разбирате защо се прави това тестване, защо маските са важни, колко заразен е вирусът и т.н., можете да разберете, че се прави за да ви осигури възможно най-добрите грижи, казва д-р Саймън.

7. Бихте ли препоръчали второ мнение?

Това е въпрос, който можете да върнете на вашия доставчик на първична медицинска помощ, след като получите диагноза от специалист. Второ мнение може да ви помогне да потвърдите казаното от първия лекар и да ви донесе допълнително спокойствие, че планът за грижа е най-добрият начин на действие. Ако това е особено дълга процедура или диагнозата е сериозна, като например заместване на ставите или е животозастрашаващо състояние, което би изисквало операция, аз винаги се застъпвам за получаване на второ мнение, само за да подкрепя тази първоначална препоръка, д-р Мандал казва.

Някои процедури се извършват прекомерно за чернокожи, местни, цветнокожи хора. Един пример са ненужните хистеректомии, които могат да дойдат с риск от уринарна инконтиненция, когато остареете и имате статистически са били преизпълнени при чернокожи жени . Цезаровите сечения също са били прекалено често при чернокожи жени, дори когато не са се доказали като медицински необходими, според проучване от 2017г .

В други случаи грижите са некачествени. Процедури като замествания на ставите всъщност се извършват при чернокожи пациенти по-малко, отколкото при бели пациенти, а чернокожите пациенти също са по-малко склонни да получат сърдечна катетеризация въпреки че честотата на сърдечните заболявания е по-висока. Азиатските американци са по-малко склонни от белите да получат препоръчителна болнична помощ при пневмония. В тези ситуации ще седна с пациентите си и ще ги обуча защо (определена процедура) може да не е необходима и какви други процедури може да са на разположение, които дори не са им били предложени, обяснява д-р Мандал.

8. Можем ли да насрочим друго посещение?

Ако не сте съгласни с това, което чувате, и нямате достатъчно време при посещението си, трябва да поискате да уговорите друга среща, за да продължите разговора.

Белите пациенти често задават повече въпроси и изискват допълнителна информация, според д-р Саймън, докато пациентите с BIPOC са склонни да се чувстват нечути или да не бъдат слушани в здравните заведения. Социално-икономическата среда също играе важна роля по отношение на това колко човек задава въпроси на своите доставчици. Важно е за всичко пациентите да поискат още едно посещение, ако не смятат, че има истинско решение на това, което чувстват, казва тя.

Можете също така да помолите лекаря да ви насочи към повече информация или материали, които да прегледате сами, за да можете да научите повече за потенциалната си ситуация, преди да се върнете, за да обсъдите вашите допълнителни въпроси и притеснения.

9. Какви други ресурси за пациента са на разположение за мен?

Повечето здравни центрове, клиники и болници имат отдел за услуги за пациенти, където можете да гласувате и да се опитате да разрешите определени опасения или да потърсите второ мнение от алтернативен доставчик. Някои болници разполагат и със здравни учебни центрове, подобни на библиотеките, където персоналът може да ви помогне да намерите информация за вашата загриженост или диагноза и да ви помогне да съобщите по-добре загрижеността си с вашия доставчик на здравни услуги.

Освен това всички болници, здравни заведения и клиники имат някакъв отдел или служба за финансова подкрепа. BIPOC имат по-малък достъп до здравни грижи от белите - процентите на незастраховане или недостатъчно осигуряване са по-високи. Ако получите сметка от болницата, се притеснявате, че вашата застраховка няма да покрие всичко, от което се нуждаете, или нямате застраховка и сте загрижени колко ще струва нещо, можете да често говорят за това с отдела за финансови услуги. Ако нямате застраховка, можете да опитате да договорите по-ниска цена или да видите дали има други налични ресурси, които могат да бъдат приложени към сметката ви за услугите, които получавате.

Долния ред

Разговорът между доставчик на здравни услуги и пациент е от решаващо значение за изграждането на доверие и увереност от гледна точка на пациента, че техният доставчик всъщност слуша, грижи се и е истински загрижен.

В края на краищата вие сами сте свой експерт, казва д-р Саймън. Ключово е да знаете, че имате пълното право да бъдете изслушани и че чувствата ви са валидни.