Можете ли да обърнете диабета?

Здравно образование

Диабет (известен също като захарен диабет) се появява, когато нивата на кръвната Ви захар (понякога наричана кръвна захар) са твърде високи. Кръвната глюкоза е основният източник на енергия в тялото. Той се абсорбира от храната и навлиза в клетките с помощта на хормона инсулин, който панкреасът произвежда.

Повече от 34 милиона американци имат диабет и около 90% -95% от тях имат Тип 2. Той засяга най-вече хората над 45-годишна възраст, но все по-често се наблюдава честота при деца и млади хора.

Възможно ли е да се обърне диабетът?

Възможно е да се обърне както преддиабет, така и диабет тип 2. Тип 1 и гестационен диабет не са обратими; хората с тези условия могат само лечение и управление тях.

Повечето хора с диабет имат инсулинова резистентност, което означава, че телата им не използват добре инсулин и глюкозата след това остава в кръвта им и не достига до клетките, което в крайна сметка причинява здравословни проблеми. Други хора с диабет или не произвеждат достатъчно инсулин, или не го правят изобщо. Има няколко често срещани форми на диабет:

• Диабет тип 1 е когато тялото не произвежда инсулин. Имунната система атакува и убива клетките в панкреаса, които създават инсулин. Доставчиците на здравни услуги обикновено диагностицират тази форма на диабет при млади хора, но тя може да се развие на всяка възраст. Пациентите с диабет тип 1 трябва да приемат инсулин всеки ден.
• Диабет тип 2 е когато тялото не произвежда или използва добре инсулин. Това е най-честата форма на диабет. Въпреки че може да се случи на всяка възраст, диабет тип 2 най-често се развива при възрастни на средна възраст и по-възрастни.
• Гестационен диабет развива се при бременни жени. Обикновено изчезва след раждането на бебето, но повишава риска майката да има диабет тип 2 по-късно. Диабетът по време на бременност също понякога е диабет тип 2.

Доставчиците на здравни услуги също диагностицират хората с преддиабет . Това е, когато нивата на глюкоза в кръвта са по-високи от обикновено, но не са достатъчно високи, за да бъде диабет. Преддиабетът повишава риска от развитие на диабет тип 2 и има много от същите причини.

СВЪРЗАНИ: Какви са нормалните нива на глюкоза в кръвта?

Кой е най-добрият начин да се обърне диабетът?

Първата стъпка в ремисията на диабета за тези с преддиабет и диабет тип 2 е контролът на кръвната захар. Това се прави чрез лекарства, ако е необходимо, хранене на здравословна храна и отслабване, за да помогне на тялото да реагира по-ефективно на инсулин. Тези действия могат да помогнат да се обърне инсулиновата резистентност и да се предотврати или забави диабет тип 2 при хора с преддиабет.

The Програма за профилактика на диабета (DPP), текущо изследователско проучване, стартирано през 1996 г. и финансирано от Националните здравни институти, показва, че хората с висок риск от диабет са намалили шансовете си за развитие на болестта, като са загубили 5% -7% от началното си тегло. За човек, който тежи 200 паунда, това е 10 до 14 паунда. Хората, които са участвали в проучването, са отслабнали, като са променили диетата си и са спортували повече.

1. Диетични промени

Американската диабетна асоциация (ADA) и група от учени, лекари, преподаватели по диабет и диетолози се стремят да открият кои здравословни модели на хранене работят добре за хората с диабет. Те прегледаха повече от 600 изследователски статии и установиха, че никоя диета не работи за всички, но спазването на няколко насоки може да помогне на хората да се справят със състоянието. Като цяло докладът им предлага хора с диабет да ядат много зеленчуци без нишесте, пълнозърнести храни, непреработени храни и по-малко добавена захар.

За пациентите с диабет самата диета или храната няма значение; става дума повече за контрол на порциите и дълголетие - независимо дали избирате диета с ниско съдържание на въглехидрати, кетогенна диета, средиземноморска диета или периодично гладуване. Няма разлика между една или друга диета, казва д-р Гада Елшими, ендокринолог с Университет Августа Здраве . Най-важното е да се придържате към една диета. И казваме на пациентите, че трябва да ядат повече зеленчуци, повече протеини и по-малко въглехидрати.

Тя препоръчва метода на диабетната плоча, което също е одобрено от Американската диабетна асоциация. Той разделя чинията за вечеря на три секции - половината е за зеленчуци без нишесте, една четвърт е протеин, а последната четвърт е въглехидрати. Д-р Елшими добавя, че пациентите с диабет трябва да се придържат към 60 грама въглехидрати на хранене (еквивалентът на една багел) и колкото по-малко сложни, толкова по-добре.

СВЪРЗАНИ: Какво точно представляват въглехидратите?

2. Ограничение на калориите

Ами яденето на нискокалорична диета? В малко проучване от 2011г , изследователите ограничават хората с диабет тип 2 до само 600 калории на ден в продължение на осем седмици. Те откриха, че основните признаци на диабет-инсулинова резистентност и функция на панкреаса-започна да се подобрява, сигнализирайки за ремисия на диабета. Изследователите обаче отбелязват, че са необходими повече изследвания при по-голяма група хора.

По същия начин, други изследвания показват че стомашният байпас или бариатричната хирургия, която намалява размера на стомаха и ограничава калориите, може да обърне диабета. В едно проучване изследователи в Дания са изследвали малко над 1100 души с диабет тип 2, които са имали операция на стомашен байпас. Една година след операцията 74% вече не се нуждаят от лекарства за понижаване на кръвната захар, докато 27% виждат как диабетът им се връща след пет години.

Стомашният байпас е опция за хора с диабет тип 2 или други сериозни здравословни състояния, свързани с теглото, като сънна апнея, високо кръвно налягане или висок холестерол с индекс на телесна маса (ИТМ) от 35 или по-висок. Тези, които са оперирани, все още ще трябва да направят значителни промени в начина на живот, за да загубят и поддържат теглото си. Някои пациенти имат усложнения след операцията и може да не успеят да обърнат диабета си.

3. Упражнение

Редовното упражнение и намаляването на телесните мазнини са от решаващо значение при управлението на диабет тип 2 и преддиабет. Физическата активност повишава чувствителността на клетките към тялото към инсулин, така че тя работи по-ефективно.

Експертите препоръчват 20 минути умерени упражнения на ден-аеробна дейност като джогинг, колоездене или туризъм и тренировки за съпротива като вдигане на тежести за изграждане на нови мускули. Хората, които не са много активни или имат проблеми със здравето, трябва да се консултират със своя доставчик на здравни грижи, преди да започнат нова програма за упражнения.

4. Лекарства

Лекарствата също могат да играят роля при забавяне или обръщане на диабет тип 2. Някои изследвания показват че хората с диабет, които приемат инсулин веднага след диагностициране на диабета, имат по-голям шанс да живеят без него в бъдеще и да имат по-малко усложнения на диабета.

Проучването на DPP установи, че приемането метформин , доставчици на здравни грижи за лекарства, предписващи лечение на диабет, могат да попречат на хората да развият болестта. И два класа лекарства за диабет тип 2, които доставчиците на здравни грижи предписват за подобряване на контрола на кръвната захар-GLP-1 агонисти и SGLT-2 инхибитори-също може да доведе до загуба на тегло. Изследванията показват, че пациентите с диабет, които приемат GLP-1 лекарство, могат да загубят средно от три до пет и половина килограма. Този брой скача до шест до девет килограма с промени в начина на живот в допълнение към лекарствата за диабет.

Има и лекарства за потискане на апетита. Д-р Елшими казва, че най-ефективното лекарство за тази цел е Qsymia , и тя го препоръчва само за пациенти с диабет тип 2 с ИТМ 27 или повече. Тези, които приемат това лекарство, трябва да го използват само за допълване на други промени в начина на живот; те също ще трябва да го приемат до края на живота си, за да поддържат резултатите от загубата на тегло.

Име на лекарството	Клас на наркотици	Административен път	Стандартна дозировка	Странични ефекти	Вземете талон
Риомет (метформин)	Бигуанид	Устно	500 mg два пъти дневно или 850 mg веднъж дневно, след това увеличаване на стъпки от 500 mg седмично или 850 mg на всеки 2 седмици до поддържаща доза от 2000 mg дневно в разделени дози	Диария, подуване на корема, стомашни болки	Вземете талон
Qsymia (фентермин и топирамат)	Анорексиант	Устно	Титрирани дози: 3,75 mg (фентермин) / 23 mg (топирамат) дневно Поддържащи дози: 7,5 mg / 46 mg или 15 mg / 92 mg веднъж дневно	Запек, безсъние, разстройство на настроението	Вземете талон
Invokana (° Санаглифлозин)	SGLT-2 инхибитор	Устно	100 - 300 mg веднъж дневно	Често уриниране, повишена жажда, запек, суха уста	Вземете Rx карта
Farxiga (дапаглифлозин)	SGLT-2 инхибитор	Устно	5 - 10 mg веднъж дневно	Често уриниране, повишена жажда	Вземете талон
Jardiance (емпаглифлозин)	SGLT-2 инхибитор	Устно	10 - 25 mg веднъж дневно	Често уриниране, повишена жажда	Вземете талон
Истинност (дулаглутид)	GLP-1 агонист	Инжектиране	0,75 - 4,5 mg, инжектирани под кожата веднъж седмично	Гадене, повръщане, диария	Вземете талон
Оземпик (семаглутид)	GLP-1 агонист	Инжектиране	0,25 mg инжектирани под кожата веднъж седмично в продължение на 4 седмици, след това се увеличават до 0,5 mg веднъж седмично в продължение на 4 седмици, след което се увеличават до 1 mg седмично поддръжка	Гадене, повръщане, диария	Вземете талон
Victoza (лираглутид)	GLP-1 агонист	Инжектиране	Инжектирайте 0,6 mg дневно в продължение на 7 дни, след това увеличете до 1,2 mg под кожата веднъж дневно; максимална доза: 1,8 mg дневно	Гадене, повръщане, диария	Вземете талон

Освен лекарствата, диетата и упражненията, има и други начина на живот и медицински фактори, които трябва да имате предвид, когато работите за обръщане на диабета.

5. Сън

Изследванията показват връзка между съня, метаболизма и затлъстяването. Липсата на сън ни прави по-гладни, особено за храни с високо съдържание на калории и въглехидрати. Учените вярват, че сънят влияе на хормоните в тялото, наречени грелин и лептин, които регулират глада. Друг фактор: липсата на сън засилва енергията ни за физическа активност.

Повечето възрастни трябва да спят седем до девет часа на нощ и да работят за по-добри навици на сън като премахване на електронни устройства от спалнята и избягване на тежки ястия два до три часа преди лягане.

6. Психично здраве

Наличието на заболяване може да предизвика безпокойство, тъга и загуба на интерес към предишни приятни дейности. Хората с диабет са два до три пъти по-склонни да имат депресия, отколкото тези без заболяване, но само 25% до 50% са диагностицирани и лекувани. Те също са с 20% по-склонни да изпитват безпокойство.

Тези, които се опитват да обърнат диабета си, също могат да изпитват тези чувства, ако не виждат очаквани резултати или имат подкрепа от приятели и семейства.

7. Пушене

Пушенето може да бъде причина за диабет тип 2 и всъщност пушачите са с 30% -40% по-склонни да го развият. Те също имат проблеми с контролирането на болестта и са изложени на по-висок риск от други сериозни здравословни проблеми като сърдечни заболявания, лоша циркулация в краката и ходилата, увреждане на нервите и очни заболявания.

8. Лечение на синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)

СПКЯ е често срещана причина за безплодие и засяга до 5 милиона жени в САЩ в детеродна възраст. Жените със заболяване имат проблеми с използването на инсулин добре, което повишава риска от диабет тип 2. Повече от половината от жените с СПКЯ също развиват диабет тип 2, докато достигнат 40-годишна възраст.

Хората с тези здравословни проблеми трябва да говорят със своя доставчик на здравни услуги за помощ при лечението им, което също може да доведе до обръщане на диабета им.

Колко време е необходимо, за да се обърне диабетът?

Няма определена времева рамка за това кога хората с диабет тип 2 може да започнат да виждат как упоритата им работа се изплаща. Като цяло експертите по диабет казват, че при промяна на лекарствата и начина на живот пациентите с диабет могат да забележат разлика за три до шест месеца. Може да отнемеедин месец за стабилизиране на кръвната захар (със или без лекарства) и след това няколко месеца или повече, за да влязат в сила промените в начина на живот.

С достатъчно работа и време можете да го направите, казва Стефани Редмънд, Pharm.D., CDE, BC-ADM, съосновател на diabetesdoctor.com . Колкото по-дълго страдате от диабет и колкото по-високи са вашите захари за продължително време, толкова по-трудно може да бъде това. Редмънд добавя, че въпреки най-добрите им усилия, за някои може да е невъзможно да станат без диабет. Панкреасът ви просто не може да произвежда необходимия инсулин. Няма смисъл да се стресирате или да се биете. Работете с вашия доставчик на здравни грижи за най-добрия план за лекарства за вас.

An A1C test измерва средните нива на кръвната захар (хемоглобин a1c) през предходните два до три месеца. Хемоглобин А1С под 5,7% е нормално, между 5,7 и 6,4% е признак на преддиабет, а 6,5% или по-висок показва диабет. Хората, управляващи своя диабет тип 2, трябва да си правят тест A1C поне два пъти годишно и по-често, ако сменят лекарства или имат други здравословни състояния.

Хората, работещи за обръщане на диабета, могат веднага да видят разлика в кръвната си захар и да се изкушат да се върнат към старите си начини. Не бъркайте това, казва Редмънд. Ако спрете да ядете захар и въглехидрати и да спортувате, може да имате по-ниски или нормални кръвни захари почти веднага. Но може да отнеме много повече време, за да се възстанови увреждането, което е претърпял панкреасът и да започне да пробива инсулиновата резистентност и възпалителното състояние на организма.

Обратният диабет може да се върне. Хората с диабет вече имат ген, който ги прави устойчиви на инсулин и податливи на болестта. Обръщането на диабета изисква непрекъснати усилия в продължение на много месеци и поддържане на промените за цял живот.

Кой може да ми помогне да обърна диабета?

Хората с диабет трябва да започнат със своя доставчик на първични грижи за насоки за обръщане на състоянието и грижи за диабета. Техният доставчик може да ги насочи към a Образование и подкрепа за самоуправление на диабета (DSMES) услуга. Екипът на DSMES за здравеопазване включва педагози по диабет като лекари, медицински сестри, диетолози, фармацевти и други доставчици на здравни услуги със специално обучение и опит. Екипът помага на пациентите с диабет да научат повече за състоянието и управлението на диабета.