Основен >> Здравно Образование >> Ушни инфекции при деца

Ушни инфекции при деца

Здравно образование

Безкрайна кашлица и кихане, течащи носове и необясними сърбящи подутини - децата изглежда са магнит за микроби. В наръчника на нашите родители за детски болести, ние говорим за симптомите и лечението на най-често срещаните състояния. Прочетете пълната поредица тук.

Малко миризми ме връщат обратно в детството ми по-бързо от банановото лекарство. Като дете, което страдаше от чести ушни инфекции, се запознах добре с онази ярко жълта течност, която имаше вкус на бонбони, но наистина беше антибиотик. Това, че през моите дни съм имал толкова много случаи да изпитвам носталгия по миризмата като учител в детските градини, а сега и като родител, показва едно нещо: Ушните инфекции и детството вървят ръка за ръка.

Какво представлява инфекция на ухото?

Инфекцията на средното ухо (остър отит на средното ухо или AOM) е възпаление на средното ухо. Това се случва, когато течността се натрупва зад тъпанчето и обикновено се причинява от бактерии. Ушните инфекции при децата са особено чести, с 5 от 6 деца преживяват поне един до навършване на 3 години, като пиковата честота настъпва между 6 и 12 месеца.

Докато ушните инфекции са инфекция в средното ухо, те обикновено започват с инфекция на горните дихателни пътища, причинена от вируси, включително грипни вируси. Бактериите или вирусите от носа и гърлото се преместват в средното ухо и към тъпанчето (тимпаничната мембрана), причинявайки повишен секрет, подуване и болка.

Някои деца са по-склонни към ушни инфекции от други. Децата под 6-годишна възраст, които посещават детски заведения, които са изложени на цигарен дим, които имат други здравословни състояния като астма, аномалии на ушите или лицето, които живеят в замърсени райони или които пият от бутилка в легнало положение са на по-високо риск от ушни инфекции. Също така, липсата на кърмене или пневмококови и грипни ваксини увеличават риска от ушни инфекции. Ушните инфекции също могат да протичат в семейства.

Симптоми на ушна инфекция при деца

Когато има натрупване на течност в средното ухо без инфекция, състоянието се нарича отит на средното ухо с излив. Това обикновено не причинява треска, гной или дренаж, но все пак може да причини болка от натиск или други проблеми.

Когато в средното ухо има течност, тъпанчето не може да вибрира, така че първите симптоми, които може да забележите, са усещане за пълнота в средното ухо и намаляване на способността ви да чувате от това ухо, казва д-р Леан Постън, медицински лекар сътрудник за Ikon Health.

Това натрупване на течности може да стане по-сериозно. Всеки път, когато течността седи неподвижно, точно както в езерце, бактериите и вирусите могат да започнат да се увеличават и да причиняват инфекция, казва д-р Постън.

Вербалните деца могат да кажат на родителите си за ухото, но тъй като инфекциите на ушите обикновено започват преди децата да могат да се изразят ясно, е важно родителите да следят за други признаци на ушна инфекция. Те включват:

Дърпане / дърпане в ушите
Треска, особено при кърмачета и малки деца
Проблеми със съня
Суетене / раздразнителност / плач
Проблем със слуха / липса на реакция на тихи звуци
Изтичане на течност от ухото
Неудобство / проблеми с баланса

Кога трябва да заведа детето си на лекар за ушна инфекция?

Ушните инфекции не винаги изискват посещение на лекар, но е добре да се обърнете към доставчик на здравни услуги, ако се подозира инфекция на ухото - дори само за да се потвърди, че симптомите се дължат на ушна инфекция, а не на нещо друго. Зъбите, инфекциите на синусите, натрупването на ушна кал или заразените сливици също могат да доведат до болки в ушите, които не се дължат на инфекция, казва д-р Постън.

Посещение на доставчик на здравни услуги (обикновено семеен лекар, педиатър или медицинска сестра) е необходимо, ако има:

Треска от 102,2 градуса по Фаренхайт или по-висока при деца на възраст над 6 месеца
Треска 100,4 градуса по Фаренхайт или по-висока при деца на възраст под 6 месеца
Изхвърляне, гной или течност, идващи от ухото
Загуба на слуха
Главоболие, схванат врат или възпалено гърло
Всеки друг симптом, който е загрижен или тежък

Трябва също да назначите среща, ако симптомите продължават повече от два до три дни, влошават се или болката е неконтролируема с лекарства без рецепта.

При вашето посещение доставчикът на здравни услуги на детето ви обикновено прави физически преглед, за да провери симптомите. Доставчик на медицинска помощ използва отоскоп, който е лупа на тръба със светлина, за да гледа през ушния канал към тъпанчето, казва д-р Постън. Ако е заразен, той ще изглежда червен и подут и обикновено можете да видите жълта течност зад него. Ако налягането се натрупа твърде много, може да се появи дупка в тъпанчето. Това облекчава налягането и болката и заразената течност се оттича от ухото.

Лечение на ушни инфекции при деца

Антибиотици се предписват, ако зад тъпанчето се види течност, ушната инфекция е болезнена или детето има треска и болки в ушите, казва д-р Постън. Първият избор за антибиотици е обикновено амоксицилин освен ако не сте алергични, наскоро сте били на амоксицилин, имате повтарящи се ушни инфекции, които са устойчиви на лечение с амоксицилин или имате очна инфекция с ушна инфекция. Дозировката за амоксицилин се основава на теглото.

Антибиотиците са не винаги е необходимо . Антибиотиците обикновено се използват за деца, които получават повтарящи се ушни инфекции; не всички деца обаче трябва да бъдат лекувани с антибиотици, казва д-р Сома Мандал, специалист интернист от борда Медицинска група на върха . Повечето ушни инфекции могат да се изчистят сами и болкоуспокояващи като ацетаминофен може да се приема за облекчаване на болката. Антибиотиците не играят роля при лечението на вирусна инфекция на ухото и могат да бъдат свързани със странични ефекти и потенциална антибиотична резистентност. Алтернативните първоначални антибиотици включват цефдинир , цефуроксим , цефподоксим , или цефтриаксон .

Приблизително 80% от децата с остри ушни инфекции ще се възстановят без използването на антибиотици. Ако детето не изпитва силен дискомфорт или показва признаци на сериозна инфекция, доставчикът на здравни грижи може да предложи бдително изчакване - да проверява ушите на детето на интервали, за да се увери, че течността се оттича сама. Проучванията показват, че забавянето на антибиотичното лечение, съчетано с бдително чакане, не увеличава вероятността детето да развие сериозни проблеми. Ако инфекцията е вирусна, антибиотиците няма да лекуват инфекцията.

Американската академия по педиатрия съветва, Решението да не се провежда първоначално антибиотично лечение и наблюдение трябва да бъде съвместно решение на клинициста и родителите. В такива случаи трябва да има система за внимателно проследяване и средство за започване на антибиотици, ако симптомите се влошат или не се наблюдава подобрение след 48 до 72 часа.

СВЪРЗАНИ: Лечение и лечение на ушни инфекции

Управлението на симптомите е опция, докато чакате инфекциите на ушите да се изчистят сами. Това може да включва:

Лекарства за болка и треска като ибупрофен ( Адвил , Мотрин ) или Тиленол (за деца под 6 месеца използвайте само тиленол - никога не давайте на детето аспирин)
Изтръпващи капки за уши —Прочетете етикета и се уверете, че не съдържат никакви съставки предупредени от FDA за деца и се консултирайте с доставчик на здравни грижи, преди да използвате капки за уши. За съвети как да прилагате капки за уши, вижте това урок от Американската академия по педиатрия.
Почивка
Хидратация с вода и други течности

СВЪРЗАНИ: Кое е най-доброто средство за облекчаване на болката или намаляване на температурата за деца?

Предупредителни думи:

ВИНАГИ се консултирайте с доставчик на здравни грижи, преди да дадете на детето лекарства без рецепта за кашлица, настинка или деконгестант. Тези лекарства могат да причинят опасни ефекти при деца.
НИКОГА не поставяйте нищо в ушния канал на детето (освен капки, ако е препоръчано от лекаря на детето). Това включва памучни тампони, памучни топки или други предмети или течности, освен ако не е указано от медицински специалист.
ВИНАГИ завършете целия курс на антибиотици, ако са предписани - дори ако детето се чувства по-добре.

Децата обикновено започват да се чувстват по-добре след два до три дни, но течността в ухото може да остане в продължение на три до шест седмици.

Ушните инфекции са не е заразно . Децата могат да се върнат в училище или детска градина след като треската изчезне и те се чувстват достатъчно добре, дори ако все още са на курс на антибиотици. Въпреки това, някои от заболяванията, които причиняват ушни инфекции, са заразни, така че се уверете, че причината за ушната инфекция също е обгрижвана, преди да позволите детето близо до други деца.

Какви са някои потенциални усложнения от ушни инфекции?

Повечето ушни инфекции ще се излекуват без проблем, но има някои усложнения, които могат да възникнат.

Загуба на слуха поради продължителна течност в ухото, която може да повлияе на речта и езика при малки деца
Разкъсано тъпанче , което ще освободи налягането, но може да се излекува с белези. Множество разкъсвания могат да причинят проблеми с мембранните вибрации.
Мастоидит когато инфекцията се разпространи във въздушните клетки в мастоидната кост зад ухото. Това може да изисква хирургичен дренаж.

Ако симптомите на детето не изчезнат в рамките на два до три дни, със или без лечение, потърсете лекар. Ако се препоръчва последващо проследяване, не забравяйте да продължите на срещата.

Какво представляват повтарящите се ушни инфекции и как се лекуват?

Повтарящите се ушни инфекции се дължат на постоянна течност зад тъпанчето, която се реинфектира, казва д-р Постън. По-малките деца са по-склонни да получат повтарящи се ушни инфекции, тъй като техните евстахиеви тръби (дренажни тръби в ушите) са едновременно по-хоризонтални и с по-малък диаметър.

Антибиотиците не премахват течността зад тъпанчето, но ще премахнат повечето бактерии. Децата, които получат повече от три ушни инфекции за шест месеца или четири ушни инфекции за 12 месеца, могат да получат тръби в ушите си. Тези малки пластмасови тръбички се вкарват в тъпанчето, обикновено под анестезия, и помагат за изтичането на течност отзад тъпанчето. Те изискват прегледи и обикновено изпадат сами след шест до девет месеца. Ако друго лечение не е продуктивно, доставчик на здравни услуги или специалист по уши, нос и гърло може да предложи премахване на аденоидите на детето, за да се предотврати разпространението на инфекцията в евстахиевите тръби.

СВЪРЗАНИ: Лечения за уши на плувеца и лекарства

Как да се предпазим от ушни инфекции при деца

Въпреки че ушните инфекции не могат да бъдат предотвратени изцяло, има няколко начина за намаляване на свързаните с тях рискови фактори:

Пазете цигарения дим далеч от деца, особено бебета. Изследванията показват, че децата около пасивното пушене имат повече ушни инфекции.
Актуализирайте ваксинациите за деца, особено ваксините срещу пневмококи и грип (грип).
Използвайте добра хигиена за измиване на ръцете за всички, включително децата.
Не поставяйте бутилки и не позволявайте на бебета или малки деца да си лягат (или дремят) с бутилка.
Пазете децата далеч от болни хора.
Кърмете изключително шест месеца и продължете да кърмите, докато бебето навърши поне 12 месеца.