PTA: Алопеция ареата
US Pharm . 2022; 47: 15-16.
Автоимунен косопад
Алопеция ареата (AA) е вид косопад, причинен от автоимунен отговор в тялото. Може да се случи на всяка възраст, но обикновено започва в детството. Общата честота на АА се е увеличила повече от два пъти през последните 10 години по неизвестни причини. Повече от половината от хората с АА са диагностицирани преди 20-годишна възраст, а педиатричните случаи представляват почти 20% от общите случаи на АА. Скорошни проучвания показват, че латиноамериканските и азиатските деца са изложени на повишен риск от заболяването, като честотата на възникване е два или три пъти по-висока от средната.
Стресорите могат да предизвикат атаки
Алопеция ареата е заболяване, свързано с косопад, причинено от автоимунен отговор, което означава, че имунните клетки на тялото атакуват космената луковица. Отделните косми растат от космената луковица, която седи в основата на космения фоликул. При типични обстоятелства космените фоликули са защитени от откриване от имунната система. Физическите и емоционални стресори могат да нарушат този защитен механизъм и да направят космения фоликул уязвим за атака. В случай на косопад, предизвикан от стрес, опадането на косата обикновено започва 2 до 4 месеца след стресовото събитие. Имунният отговор, който е в основата на АА, не причинява трайно увреждане на космената луковица или фоликула и косата може да израсне отново.
Много деца с АА имат друг член на семейството, който също е бил диагностициран с алопеция. Това предполага, че за някои може да има генетична причина. Други автоимунни състояния често се срещат при едни и същи индивиди с АА, включително състоянието на кожата витилиго, възпаление на щитовидната жлеза и анемия.
Кръгли обезкосмени петна по скалпа
Хората с АА имат добре дефинирани, често кръгли петна от косопад със здрава кожа. Косопадът може да се появи на всяко място, но най-често засяга фоликулите в скалпа и брадата. Косопадът настъпва бързо и може да прогресира до пълна загуба на коса на скалпа. Пълната загуба на коса се нарича алопеция ареата тоталис (АТ). Когато косата изчезне по цялото тяло, това се нарича алопеция ареата универсалис (AU). Въпреки че е вероятно приблизително половината от индивидите да имат спонтанно повторно израстване на косата си в рамките на една година след епизода, около 5% от случаите на АА в крайна сметка ще прогресират до по-тежките форми (AT и AU). Други физически симптоми, които могат да се появят, са хлътване и ръбове в ноктите.
Близо 80% от хората с ограничена, неравномерна АА спонтанно се възстановяват и никога повече не изпитват епизод. Въпреки това, загубата на коса може да доведе до значителна психологическа болка и страдание, а косата може да отнеме до една година, за да порасне отново. Децата са особено податливи на отрицателно въздействие върху качеството на живот и самочувствието им. В някои екстремни случаи епизодите на АА могат дори да бъдат причина за суицидни мисли. Затова бързото и адекватно лечение е от съществено значение за предотвратяване на негативните последици от косопада.
Лечението е предизвикателство при деца
В зависимост от възрастта и степента на косопад лекарите могат да изберат различни методи на лечение. Целта е да се стимулира повторното израстване на косата или да се спре атаката на имунната система. Терапевтичните възможности за деца и юноши са ограничени, тъй като са направени много малко добре контролирани клинични изпитвания. Примери за обичайно лечение на деца с АА включват стероиди, прилагани върху кожата, стероиди, прилагани чрез инжекция, миноксидил (известен също като Rogaine) и имунотерапия, прилагана върху кожата.
През юни 2022 г. FDA одобри Olumiant (барицитиниб) перорални таблетки за лечение на възрастни пациенти с тежка алопеция ареата. Това е първото одобрение на FDA за системно лечение (т.е. лекува цялото тяло, а не конкретно място) за АА. Все пак не е одобрен за лечение на деца под 18 години. Барицитиниб е част от клас лекарства, наречени инхибитори на Янус киназата. Те действат като блокират имунните сигнали и успокояват имунната система. Те могат да причинят нежелани реакции, които обикновено са леки и намаляват с времето.
Съдържанието в тази статия е само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионален съвет. Разчитането на каквато и да е информация, предоставена в тази статия, е единствено на ваш собствен риск.
