Глипизид срещу метформин: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Глипизид и метформин са две лекарства, които се използват за лечение на захарен диабет тип 2. Хората с диабет тип 2 имат проблем с хормона инсулин, който е отговорен за придвижването на кръвната захар (глюкоза) в клетките на тялото за енергия. Когато инсулинът не работи добре, инсулиновата резистентност може да се развие и да доведе до повишени нива на глюкоза, което след това може да доведе до други здравословни проблеми. Глипизид и метформин могат да помогнат за управлението на високи нива на глюкоза, за да намалят риска от усложнения от диабет.
В сравнение с по-новите агенти, глипизид и метформин са относително евтини антидиабетни лекарства. И двете се използват за дългосрочно лечение на диабет тип 2. Въпреки че имат прилики в общите ефекти, глипизид и метформин имат няколко разлики, особено в начина, по който действат, потенциалните странични ефекти и лекарствените взаимодействия.
Какви са основните разлики между глипизид и метформин?
Глипизид
Glipizide е родовото наименование на Glucotrol. Той е част от клас лекарства, наречени сулфонилурейни продукти, и действа от стимулиране на секрецията на инсулин от панкреаса. Повишаването на инсулина помага за понижаване на нивата на кръвната глюкоза в организма.
Glipizide се предлага под формата на перорална таблетка от 5 mg или 10 mg. Генеричният глипизид също се предлага в таблетки с удължено освобождаване в концентрации от 2,5 mg, 5 mg и 10 mg. Глипизид обикновено се приема веднъж дневно преди закуска.
Метформин
Метформин е родовото наименование на Глюкофаж или Риомет и принадлежи към клас лекарства, наречени бигуаниди. Метформин действа за лечение на диабет тип 2 чрез намаляване на производството на глюкоза в черния дроб и намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата. Той също така действа чрез увеличаване на инсулиновата чувствителност и увеличаване на усвояването на глюкоза в тъканите на тялото.
Метформин се предлага под формата на перорални таблетки в концентрации от 500 mg, 850 mg и 1000 mg. Таблетки с удължено освобождаване метформин също са на разположение и са проектирани да се приемат веднъж дневно. Метформин с незабавно освобождаване често се предписва да се приема два пъти дневно.
| Основни разлики между глипизид и метформин | ||
|---|---|---|
| Глипизид | Метформин | |
| Клас на наркотици | Сулфонилурея | Бигуанид |
| Марка / родово състояние | Налична е марка и обща версия | Налична е марка и обща версия |
| Какво е името на марката? | Глюкотрол | Глюкофаж Риомет |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Орална таблетка | Орална таблетка |
| Каква е стандартната дозировка? | 5 mg веднъж дневно преди закуска. Дозировката може да се коригира в зависимост от отговора и медицинското състояние. Максимална доза от 40 mg на ден. | 500 mg два пъти дневно или 850 mg веднъж дневно по време на хранене. Дозировката може да се коригира в зависимост от отговора и медицинското състояние. Максимална доза от 2550 mg на ден. |
| Колко дълго е типичното лечение? | Дългосрочно за управление на диабета | Дългосрочно за управление на диабета |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни на възраст 18 и повече години | Възрастни и деца на възраст над 10 години |
Състояния, лекувани с глипизид и метформин
Глипизид и метформин са одобрени от FDA за лечение на захарен диабет тип 2. Контролът на високите нива на кръвната захар може да помогне за намаляване на риска от усложнения от диабет. Тези усложнения могат да включват сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, чернодробни заболявания, увреждане на очите и инфекции на краката.
Метформин понякога се използва извън етикета за лечение на други състояния, като гестационен диабет или диабет по време на бременност, и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) . Метформин се използва и извън етикета за лечение на наддаване на тегло, причинено като страничен ефект на някои антипсихотични лекарства.
Не са провеждани значими проучвания върху употребите на глипизид извън етикета.
| Състояние | Глипизид | Метформин |
| Захарен диабет тип 2 | Да | Да |
| Гестационен диабет | Не | Извън етикета |
| Синдром на поликистозните яйчници | Не | Извън етикета |
| Наддаване на тегло поради антипсихотична терапия | Не | Извън етикета |
По-ефективни ли са глипизид или метформин?
Глипизид и метформин са ефикасни лекарства за диабет за подобряване на гликемичния контрол при хора с диабет тип 2. Те могат да се използват като монотерапия или като комбинирано хапче, наречено Metaglip. Глипизид и метформин действат най-добре, когато се използват с подходяща диета и режим на упражнения.
Метформин остава терапия от първа линия за диабет тип 2, според указанията на Американска диабетна асоциация (ADA) . В сравнение с ефективност при тези с диабет тип 2 и коронарна артериална болест, метформин намалява риска от инфаркт и инсулт повече от глипизид. Според двойно-сляпо клинично изпитване метформинът показва по-голяма кардиопротективен ефект отколкото глипизид след период от пет години.
Друг сравнителен опит установи, че метформин осигурява по-добър контрол на кръвната захар, отколкото глипизид. Тези, които приемат метформин в проучването, са имали по-добри нива на глюкоза на гладно в сравнение с глипизид след 24, 36 и 52 седмици. Тези, които приемат метформин, също имат по-ниско Ниво на HbA1c отколкото тези, приемащи глипизид след 52 седмици. Метформин причинява загуба на тегло, а глипизид - увеличаване на теглото при лекуваните участници.
Консултирайте се с доставчик на здравни грижи за медицински съвет относно най-доброто лечение за вас, ако имате диабет тип 2. В зависимост от цялостното ви медицинско състояние, нива на кръвната захар и други лекарства, които може да приемате, едното лекарство може да бъде предпочитано пред другото.
Искате най-добрата цена на Glipizide?
Регистрирайте се за сигнали за цените на Glipizide и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за глипизид спрямо метформин
Глипизид е родово антидиабетно лекарство, което обикновено се покрива от Medicare и застрахователни планове. За стандартна доставка на глипизид доплащането може да варира от $ 0 до $ 9. Средната цена на дребно на глипизид може да бъде около $ 30. Талонът за глипизид SingleCare може да помогне за намаляване на разходите до $ 4 в участващите аптеки.
Метформин е често предписвано антидиабетно лекарство, което се покрива от повечето Medicare и застрахователни планове. Типичното доплащане за Medicare може да варира от $ 0 до $ 8, а цената на дребно може да бъде около $ 25 в зависимост от аптеката, в която ходите. Купон за метформин от SingleCare може да намали цената до $ 4.
| Глипизид | Метформин | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 5 mg веднъж дневно (количество от 60 таблетки) | 500 mg два пъти дневно (количество от 60 таблетки) |
| Типично доплащане по Medicare | $ 0– $ 9 | $ 0– $ 8 |
| Разходи за SingleCare | $ 4 + | $ 4 + |
Чести нежелани реакции на глипизид спрямо метформин
Най-честите нежелани реакции на глипизид включват ниска кръвна захар ( хипогликемия ), запек, диария, гадене и световъртеж.
Най-честите нежелани реакции на метформин включват диария, гадене, слабост (астения), хипогликемия и главоболие.
Сериозните странични ефекти на глипизид включват тежка хипогликемия и хемолитична анемия. Сериозните странични ефекти на метформин включват лактатна ацидоза и дефицит на витамин В12. Консултирайте се с доставчик на здравни грижи за други потенциални странични ефекти на глипизид или метформин.
| Глипизид | Метформин | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Хипогликемия | Да | * | Да | 15% |
| Запек | Да | * | Не | - |
| Диария | Да | * | Да | 53% |
| Гадене | Да | * | Да | 26% |
| Замайване | Да | * | Не | - |
| Слабост | Не | - | Да | 9% |
| Главоболие | Да | * | Да | 6% |
* не се съобщава
Честотата не се основава на данни от директно изпитване. Това може да не е пълен списък на нежеланите ефекти, които могат да възникнат. Моля, обърнете се към Вашия лекар или доставчик на здравни услуги, за да научите повече.
Източник: DailyMed ( Глипизид ), DailyMed ( Метформин )
Лекарствени взаимодействия на глипизид срещу метформин
Глипизид и метформин могат да взаимодействат с подобни лекарства. Някои лекарства могат да увеличат ефекта на глипизид и метформин за понижаване на кръвната захар, което може да увеличи риска от хипогликемия. Тези лекарства включват други антидиабетни лекарства и някои понижаващи кръвното налягане средства като АСЕ инхибитори и ангиотензин тип II рецепторни блокери.
Някои лекарства могат да намалят ефективността на глипизид и метформин, което може да намали ефекта им върху понижаването на кръвната захар. Тези лекарства могат да включват блокери на калциевите канали, диуретици, кортикостероиди, бета-блокери и орални контрацептиви. Признаците на хипогликемия могат да бъдат маскирани, докато приемате бета-блокери, така че те трябва да се наблюдават при хора, приемащи тези лекарства.
Метформин може също да взаимодейства с инхибитори на карбоанхидразата, като топирамат и зонисамид, което може да увеличи риска от лактатна ацидоза. Други лекарства като ранолазин и вандетаниб могат да взаимодействат с метформин и да пречат на елиминирането му от бъбреците. Тези лекарства могат да повишат нивата на метформин в кръвта и да увеличат риска от лактатна ацидоза.
| Лекарство | Клас на наркотици | Глипизид | Метформин |
| Топирамат Зонисамид Ацетазоламид Дихлорфенамид | Инхибитори на карбоанхидразата | Не | Да |
| Ранолазин | Антиангинални | Не | Да |
| Вандетаниб | Инхибитори на тирозин киназа | Не | Да |
| Инсулин Ситаглиптин Дулаглутид Дапаглифлозин Миглитол | Антидиабетни средства | Да | Да |
| Лизиноприл Еналаприл Каптоприл | АСЕ инхибитори | Да | Да |
| Кандесартан Ирбесартан Лосартан | Блокиращи агенти за ангиотензин II рецептори | Да | Да |
| Амлодипин Никардипин Верапамил | Блокери на калциевите канали | Да | Да |
| Хидрокортизон Преднизон Метилпреднизолон | Кортикостероиди | Да | Да |
| Хидрохлоротиазид Хлорталидон Индапамид Фуроземид Буметанид | Диуретици | Да | Да |
| Атенолол Бисопролол Метопролол | Бета-блокери | Да | Да |
| Конюгирани естрогени Етинил естрадиол Левоноргестрел Норетиндрон | Естрогени и орални контрацептиви | Да | Да |
Консултирайте се със здравен специалист за други възможни лекарствени взаимодействия
Предупреждения за глипизид и метформин
Поради понижаващите глюкозата си ефекти, глипизид и метформин крият риск от хипогликемия или ниски нива на кръвната захар. Рискът от хипогликемия се увеличава, когато глипизид или метформин се приемат с други антидиабетни средства. Продължителните упражнения и консумацията на алкохол също могат да увеличат този риск. Симптомите на хипогликемия включват нервност, изпотяване, учестен пулс и объркване.
Някои хора с дефицит на глюкоза 6-фосфат дехидрогеназа (G6PD) са изложени на риск от развитие на хемолитична анемия, докато приемат глипизид. Въпреки това, някои хора без дефицит на GP6D също могат да развият хемолитична анемия.
Употребата на метформин може да доведе до свързана с метформин лактатна ацидоза. Този тип лактатна ацидоза обикновено се свързва с предозиране на метформин. Съществува обаче и риск от лактатна ацидоза при хора с намалени чернодробни или бъбречни функции. Признаците и симптомите на лактатна ацидоза включват гадене, ниско кръвно налягане и коремна болка.
Консултирайте се с доставчик на здравни грижи за други възможни предупреждения и предпазни мерки, свързани с глипизид или метформин.
Често задавани въпроси за глипизид срещу метформин
Какво представлява глипизид?
Глипизид е генерично лекарство, което принадлежи към клас лекарства, наречени сулфонилурейни продукти. Името на марката на глипизид е Glucotrol. Глипизид действа, като увеличава отделянето на инсулин от панкреаса, за да понижи нивата на кръвната захар. Предлага се под формата на орална таблетка с незабавно освобождаване и удължено освобождаване.
Какво представлява метформин?
Метформин е известен и с често срещани търговски марки като Riomet и Glucophage. Той принадлежи към клас антидиабетни лекарства, наречени бигуаниди. Метформин действа чрез повишаване на чувствителността към инсулин, намаляване на производството на глюкоза в черния дроб и намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата. Метформин се предлага като орална таблетка с незабавно освобождаване и удължено освобождаване.
Глипизид и метформин еднакви ли са?
Глипизид и метформин не са едно и също. Глипизид е сулфонилурейна киселина, която лекува диабет тип 2 при възрастни, а метформинът е бигуанид, който лекува диабет тип 2 при възрастни и деца на възраст над 10 години. Глипизид и метформин действат по различни начини и имат различни дози.
По-добър ли е глипизид или метформин?
И двете глипизид и метформин работят за намаляване на нивата на кръвната глюкоза при тези с диабет тип 2. Според Американската фондация за диабет насоки , метформин е терапия от първа линия за диабет тип 2. Глипизид и метформин понякога могат да се приемат заедно в някои случаи, когато е необходим по-голям ефект на понижаване на глюкозата. Като цяло, най-доброто лекарство за диабет зависи от цялостното ви медицинско състояние и отговора към лекарството.
Мога ли да използвам глипизид или метформин по време на бременност?
В сравнение с метформин, глипизид може да има по-висок потенциал да причини фетална токсичност. Според проучвания върху животни, метформин може да бъде безопасен за употреба по време на бременност; но не са провеждани убедителни проучвания при хора. Консултирайте се с доставчик на здравни грижи, за да определите най-добрата възможност за лечение по време на бременност.
Мога ли да използвам глипизид или метформин с алкохол?
Не се препоръчва да се консумират прекомерни количества алкохол, докато приемате глипизид или метформин . Пиенето на алкохол може да причини непредсказуеми нива на кръвната захар и да увеличи риска от хипогликемия или хипергликемия. Алкохолът може също да увеличи риска от лактатна ацидоза докато е на метформин.
Кое е най-доброто време на деня за приемане на глипизид?
Най-доброто време за прием на глипизид е преди хранене, за да се намали рискът от хипогликемия. Ако се приема веднъж дневно, глипизид се препоръчва да се приема преди първото хранене за деня.
Вреден ли е глипизид за бъбреците?
Неконтролираният диабет тип 2 може да доведе до усложнения като увреждане на бъбреците. Не е известно обаче, че глипизид причинява увреждане на бъбреците. Елиминирането на глипизид може да се забави при хора с бъбречно увреждане. Тогава натрупването на глипизид може да доведе до повишен риск от ниски нива на кръвната захар.
Кое е най-безопасното лекарство за диабет тип 2?
Метформин обикновено се предписва като терапия от първа линия за диабет тип 2 при повечето хора. Това е така, защото метформинът е относително евтин, безопасен и ефективен. В сравнение с други антидиабетни средства, метформин е свързан с по-ниски или подобни нива на HbA1c . Употребата на метформин също е свързана с по-ниска честота на хипогликемия в сравнение с други лекарства като сулфонилурейни продукти.
