Основен >> Информация За Наркотиците >> Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Употреби, често срещани марки и информация за безопасност

Инхибитори на протонната помпа (ИПП): Употреби, често срещани марки и информация за безопасност

Информация за лекарството Инхибиторите на протонната помпа ограничават секрецията на киселина в организма. Те обикновено се използват за лечение на киселини, лошо храносмилане и ГЕРБ.

Ако някога сте усещали неприятно усещане за парене, което се издига от гърдите ви след хранене, вероятно сте имали гастроезофагеален рефлукс (GER), известен също като киселинен рефлукс. Други симптоми, които може да сте почувствали, са регургитация на киселинно съдържание в устата или гърлото, гадене, възпалено гърло, пресипналост и повишено производство на слюнка. ГЕР се случва от време на време, когато съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода. Ако обаче това дискомфортно усещане се случва редовно, тогава може да имате гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРБ ), което се третира по най-различни начини.

Обикновено Вашият лекар първо препоръчва някои промени в начина на живот, за да подобри симптомите Ви. Ако те не работят, вашият доставчик може също да препоръча инхибитор на протонната помпа (PPI). Има шест различни PPI, всички с подобна ефективност, така че ако не реагирате добре на един, имате редица други опции, които да опитате. Продължете да четете, за да научите повече за различните инхибитори на протонната помпа на пазара, тяхната употреба, търговски марки и информация за безопасност.

Списък на инхибиторите на протонната помпа
Име на марката (родово име)	Средна парична цена	Спестявания от SingleCare	Научете повече
Prilosec (омепразол) *	$ 338,83 на 30 капсули от 20 mg	Вземете купони на Prilosec	Подробности за Prilosec
Нексиум (езомепразол) *	$ 275,09 за 30 капсули от 40 mg	Вземете купони за Nexium	Подробности за Nexium
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (лансопразол) *	$ 189,99 за 30, 30 mg капсули	Вземете купони Prevacid	Предварителни подробности
Дексилант (дексланзопразол)	$ 491,08 за 30, 30 mg капсули	Вземете купони Dexilant	Детайлни детайли
Protonix (пантопразол)	$ 644,48 за 30 таблетки от 40 mg	Вземете купони на Protonix	Подробности за Protonix
Aciphex, Aciphex Sprinkle (рабепразол)	323,99 $ за 30, 20 mg таблетки	Вземете купони за рабепразол	Подробности за рабепразол
Zegerid (омепразол + натриев бикарбонат) *	$ 3146.09 за 30, 20-1100 mg капсули	Вземете купони Zegerid	Подробности за Zegerid

* Предлага се в рецепти и извънборсови форми

Какво представляват инхибиторите на протонната помпа?

Инхибиторите на протонната помпа са популярни лекарства, най-често използвани за лечение на ГЕРБ и неговите усложнения, като пептична стриктура и хранопровод на Барет. ИПП също се използват за лечение на язва, като Helicobacter pylori (H. pylori) инфекции и язви, причинени от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Този клас лекарства също се използва за управление на производството на тежки киселини при някои видове стомашни тумори. Някои ИПП могат да бъдат намерени без рецепта, докато други изискват рецепта. Независимо от това, инхибиторите на протонната помпа са широко използвани лекарства за състояния, свързани с киселини. В действителност, поради тяхното изобилие и ефективност, инхибиторите на протонната помпа често се злоупотребяват по-дълго от препоръчания курс на терапия. За да сте сигурни, че приемате лекарствата си правилно, обсъдете това с вашия фармацевт или доставчик на здравни грижи.

Как действат инхибиторите на протонната помпа?

Инхибиторите на протонната помпа действат чрез свързване и инактивиране на H + / K + -ATPase, която е помпа, която отговаря за секрецията на киселина в стомаха. Тъй като състояния като ГЕРБ и пептични язви се влошават от стомашната киселина, инхибирането на количеството киселинна секреция в тялото ви не само лекува киселини, лошо храносмилане и коремна болка, свързани с ГЕРБ, но също така може да помогне за излекуването на лигавицата на хранопровода, ако е била засегната чрез киселинна ерозия.

Модификациите на начина на живот, като загуба на тегло (ако сте с наднормено тегло или наскоро сте натрупали килограми), повдигане на главата на леглото, избягване на ястия с високо съдържание на мазнини в рамките на 2-3 часа след сън и избягване на кисели храни и напитки, помагат за облекчаване на ГЕРБ. Вашият доставчик може също да препоръча антиациди или друг клас лекарства, наречени Н2-блокери, за да помогне за лечението на вашата ГЕРБ.

За какво се използват инхибиторите на протонната помпа?

Показанията зависят от конкретното лекарство. Примерите включват:

Киселини в стомаха
ГЕРБ
Диспепсия (лошо храносмилане)
Ерозивен и неерозивен езофагит
Язви, свързани с H.Pylori
Язви, свързани с НСПВС
Язва на стомаха и дванадесетопръстника
Предотвратяване на повторно кървене от пептични язви
Неязвена диспепсия
Предотвратяване на свързано със стреса лигавично кървене
Гастриноми
Синдром на Zollinger-Ellison

Кой може да приема инхибитори на протонната помпа?

Възрастни

Инхибиторите на протонната помпа обикновено са много безопасни и ефективни при възрастни мъже и жени. Въпреки че има някои неблагоприятни ефекти и предупреждения за този клас лекарства, използването на най-ниската необходима доза и не надвишаване на препоръчителната продължителност на терапията обикновено води до ниски нива на сериозни ефекти.

Кърмачета и деца

Инхибиторите на протонната помпа са одобрени за употреба при деца над 1-годишна възраст и се дозират в зависимост от теглото. Използването на ИПП при деца може да доведе до повишен риск от инфекции като пневмония и стомашна инфекция, причинени от организма Това е трудно . Инхибиторите на протонната помпа могат също да увеличат риска от фрактури при деца. Следователно тези лекарства обикновено не се дават на деца, освен ако първо не се консултирате с доставчик на здравни грижи. На кърмачета със симптоми на ГЕРБ може да се предпише съставена суспензия на PPI. Тъй като обаче употребата на инхибитор на протонната помпа при кърмачета не е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), зависи от преценката на вашия доставчик на здравни грижи да реши необходимостта.

Пенсионери

Тъй като дългосрочната употреба на ИПП може да увеличи риска от инфекция с C. difficile, загуба на кост и фрактури, те не се препоръчват за продължителна употреба при възрастни хора. Всъщност, Списък на бирите на потенциално неподходящи лекарства за възрастни хора препоръчва не повече от осем седмици продължителна употреба при възрастни на възраст над 65 години.

Безопасни ли са инхибиторите на протонната помпа?

Припомня инхибиторите на протонната помпа

Auromedics Pharma LLC: Доброволно изтегляне на пантопразол 40 mg за инжекции поради наличие на стъклени частици във флакона , Декември 2017

Ограничения на инхибитора на протонната помпа

Не приемайте инхибитори на протонната помпа, ако имате анамнеза за реакция на свръхчувствителност към който и да е инхибитор на протонната помпа.

С изключение на езомепразол , инхибиторите на протонната помпа трябва да се избягват при пациенти, които също приемат продукти, съдържащи рилпивирин.

Други предупреждения включват:

Поради потискането на киселината на инхибиторите на протонната помпа, може да възникне отскачаща киселинност след внезапно спиране на едно от тези лекарства. Ако се опитвате да прекратите Вашия ИПП, препоръчително е бавно да намалявате дозата, дори след кратък период на лечение от 8 седмици.
В редки случаи се наблюдава обратимо бъбречно заболяване при пациенти, приемащи ИПП. Това се нарича тубулоинтерстициален нефрит и обикновено се проявява със симптоми, вариращи от алергична реакция (треска, обрив, задух) до по-специфични за бъбреците реакции (анорексия, неразположение, гадене). Ако се появят тези симптоми, инхибиторът на протонната помпа трябва да бъде прекратен и незабавно да се потърси медицинска помощ.
Продължителната употреба (2 години или повече) може да доведе до намалена абсорбция на витамин В12 и в крайна сметка дефицит на В12. Тъй като В12 е жизненоважен витамин за организма, важно е да наблюдавате нивата или да го допълвате, ако приемате инхибитор на протонната помпа повече от две години.
Стомашната киселина може да досажда, когато не се ограничава до стомаха. Въпреки това, в стомаха тази киселинност е важна за поддържане на нива на добри и лоши бактерии в контрол. Тъй като инхибиторите на протонната помпа потискат стомашната киселинност, продължителната употреба може да доведе до пренаселване на лоши бактерии, а именно C. difficile. C. difficile е инфекция, която причинява тежка диария, дехидратация и сериозни усложнения, ако не се лекува. Поради това е най-добре да се използва най-ниската доза и най-кратката продължителност на терапията с инхибитори на протонната помпа, особено при по-податливата възрастна популация.
Доказано е, че дългосрочната употреба на инхибитори на протонната помпа увеличава риска от остеопороза и костни фрактури. Ако сте на висока доза или дългосрочна PPI терапия, трябва да бъдете рутинно наблюдавани за здравето на костите. Някои доставчици дори могат да насърчават добавки с калций или витамин D, докато приемат инхибитор на протонната помпа.
Рядко използването на инхибитор на протонната помпа за повече от три месеца е довело до намаляване на нивата на магнезий. По-сериозните случаи могат да включват припадъци или усещане за неправилен сърдечен ритъм. Ако приемате също диуретик, дигоксин или друго лекарство, което може да причини хипомагнезиемия, вашият доставчик може да направи първоначално отчитане на вашите нива на магнезий, за да следи.
Друг рядък страничен ефект, свързан с дългосрочната употреба на инхибитор на протонната помпа, е автоимунно заболяване, наречено лупус. Като цяло, ако лупусът се появи по време на използване на PPI, той се показва като обриви или лезии на участъци от кожата, които получават най-много слънце и е известен като кожен лупус. Понякога може да има реакция, включваща цялото тяло, която се проявява с болки в ставите, обриви, силна умора и ниска температура. Реакцията в целия организъм, наречена системен лупус, може да се появи само след няколко дни след използване на инхибитор на протонната помпа. За щастие, лупусът, който е резултат от използването на инхибитор на протонната помпа, обикновено отзвучава в рамките на 1-3 месеца след спиране на лекарството.
Инхибиторите на протонната помпа могат да намалят ефективността на клопидогрел, лекарство, използвано за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това се случва, тъй като ИПП инхибират ензим, наречен CYP2C19, който е важен за промяната на клопидогрела в неговата активна форма. Поради това потенциално лекарствено взаимодействие е необходимо да информирате Вашия лекар преди да започнете ИПП, ако вече приемате клопидогрел или обратно.

Можете ли да приемате инхибитори на протонната помпа, докато сте бременна или кърмите?

Бременните жени трябва първо да опитат промени в начина на живот, за да се справят с ГЕРБ и да се консултират с лекарите си, преди да вземат ИПП. Тъй като малки количества от тези лекарства могат да преминат в кърмата, кърмещите майки трябва да говорят със своите доставчици на здравни грижи, преди да използват инхибитор на протонната помпа.

Контролирани ли са инхибиторите на протонната помпа?

Не, инхибиторите на протонната помпа не са контролирани вещества.

Чести странични ефекти на инхибитори на протонната помпа

Инхибиторите на протонната помпа обикновено се понасят добре. Има обаче някои често срещани странични ефекти, които могат да се появят, като главоболие, запек, диария и разстроен стомах.

По-сериозните нежелани реакции, които изискват незабавна медицинска помощ, са както следва:

Признаци на алергична реакция (обрив, копривна треска, затруднено дишане или преглъщане или подуване на устните, гърлото или устата)
Признаци за ниски нива на магнезий (промени в настроението, мускулни болки или слабост, спазми, треперене, гърчове, абнормен сърдечен ритъм)
Промени в бъбречната функция (невъзможност за отделяне на урина, кръв в урината или внезапно наддаване на тегло)
Замайване или припадък
Изтръпване или изтръпване в ръцете и краката
Болка в костите
Стомашни спазми, много разхлабени изпражнения, диария
Може да се появи тежка кожна реакция, наречена синдром на Stevens-Johnson. Макар и рядко, това е сериозна реакция. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако почувствате зачервена, подута, образувана на мехури или обелена кожа или рани в устата, гърлото, носа или очите.

Колко струват инхибиторите на протонната помпа?

Инхибиторите на протонната помпа се предлагат в OTC и под формата на рецепта. OTC версии като езомепразол и лансопразол обикновено струват не повече от $ 30 в местната аптека. Предписаните инхибитори на протонната помпа са склонни да бъдат по-високи на цена, като средно надвишават 100 долара за едномесечно снабдяване, ако не са осигурени. Например, омепразолът е първият ИПП, който е представен на пазара, но все пак е средно над 50 долара на месец без застраховка. A купон от SingleCare може да намали цената на омепразола, така че да платите по-малко от 10 $ в участващите аптеки. Вашата застраховка може да има предпочитания за това кои инхибитори на протонната помпа ще покрива, така че ако изборът ви не е в формуляра, винаги проверявайте с SingleCare, за да сте сигурни, че плащате най-добрата цена.