Свързани ли са депресията и сърдечните заболявания?

Здравно образование

Вероятно сте чували, че затлъстяването, тютюнопушенето и диабетът увеличават вероятността от сърдечно-съдови проблеми. Също така с висок холестерол, напреднала възраст и фамилна анамнеза. Сега има още един голям рисков фактор за сърдечни заболявания и той е този 17,3 милиона възрастни американци живеят с: депресия.

Депресията, състояние, характеризиращо се с продължително чувство на тъга и загуба на интерес към някога приятни дейности, е дълбоко ефекти върху тялото . Това може да причини загуба на енергия, промени в апетита, нарушения на съня, затруднена концентрация и - все повече изследвания откриват - сърдечни заболявания.

Изследвания установи, че възрастните с депресия имат 64% по-голям шанс да развият сърдечно заболяване, отколкото хората без депресия. Други проучвания поставят риска по-близо до 80% . Нещо повече, хората с депресия и сърдечни заболявания имат 59% по-голям риск да получат инфаркт или да умрат от сърдечни заболявания, отколкото техните недепресирани колеги. The Американска сърдечна асоциация (AHA) сега препоръчва сърдечните пациенти да бъдат изследвани за депресия.

Депресията може дори да бъде толкова важен рисков фактор за инфаркт, колкото неща като диабет, тютюнопушене, хипертония и затлъстяване, предполага Дейвид Кортевил, д-р , клиничен кардиолог от Института за сърце на Sands-Constellation Rochester Regional Health’s.

Как депресията влияе на сърцето

Как вашето психично здраве може да повлияе на здравето на сърцето ви? Учените смятат, че може да има най-различни начини.

• Фактори на начина на живот: Не е голяма изненада, че е трудно да останете мотивирани да се храните добре и да се упражнявате, когато се чувствате неудобно. Хората с депресия може да са по-склонни от тези в общата популация да преяждат и да не тренират. И ние знаем, че затлъстяването и бездействието са две движещи сили на сърдечните заболявания.
• Възпаление : Депресията предизвиква нискостепенно възпаление в тялото. Това възпаление може да стесни артериите и да направи по-вероятно плаката (отлагания на холестерол в артериите) да се откъсне от артериалните стени, като по този начин запуши съдовете и прекъсне притока на кръв към сърцето.
• Натрупване на тромбоцити: Тромбоцитите са малки клетки в кръвта, необходими за съсирването на кръвта. Изследвания показва, че хората с депресия са склонни да имат по-реактивни тромбоцити, което означава, че е по-вероятно да образуват съсиреци, които възпрепятстват притока на кръв към сърцето.
• Сърдечни аритмии: Депресията изглежда увеличава шансовете за развитие на предсърдно мъждене, an неравномерен сърдечен ритъм . Учените не са точно сигурни защо, но подозират, че повишените нива на възпаление, често наблюдавани при хора с депресия, може да са фактор.

Могат ли сърдечните заболявания да причинят депресия?

Имате животозастрашаващо състояние като сърдечно заболяване, убиец номер едно в Америка , е длъжен да се отрази на психичното здраве на никого.

Приблизително 20% [от хората със сърдечни заболявания] имат депресия и около две трети имат депресия след a сърдечен удар , казва Тод Хърст, д-р, кардиолог от Университетския медицински център на Банер във Финикс, Аризона. Това вероятно се дължи на множество причини, като социална изолация, болка, заболяване, по-ниско функционално състояние, страх, безпокойство и несигурност.

Съществува и повишен риск от депресия след сърдечна операция. Тридесет до 40% от тези пациенти развиват депресия, коментира д-р Кортевил. Това е по-високо от общото население.

Друг възможен фактор за депресия след инфаркт? Някои проучвания посочват самите лекарства, използвани за лечение на сърдечни заболявания.

Бета-блокери [лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане и контрол на стресовия хормон на тялото адреналин] като напр атенолол , метопролол ,и карведилолса били свързани с повишен риск от депресия в някои проучвания, но не всички, казва д-р Хърст. Необходими са повече изследвания, преди да се направят категорични заключения.

И докато бета-блокерите могат да увеличат риска от депресия, важно е да се отбележи, че ползите от тях могат да надхвърлят рисковете.

Бета-блокерите са силно демонстрирани да обърнат сърдечната недостатъчност и всеки 10 mmHg спад на систоличното налягане ще намали вероятността от инфаркт и инсулт с около 50%, обяснява Карл Тонг, д-р, д-р. , кардиолог и доцент в Медицинския колеж в Тексас A&M .

Лечението на депресия намалява ли риска от сърдечни заболявания?

Тогава разбира се, че ако контролирате депресията, намалявате риска от сърдечни заболявания.

В едно проучване хората с депресия, които са били лекувани антидепресанти или терапия преди развиването на симптоми на сърдечно заболяване понижава риска от сърдечно събитие с 48%.

Доказано е, че селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин или SSRIs [клас антидепресанти] са безопасни и ефективни при сърдечни пациенти, казва д-р Кортевил. Много сърдечни пациенти са на множество лекарства и трябва да обмислим взаимодействията между лекарствата. Сред SSRIs са тези с най-малко лекарствени взаимодействия есциталопрам и сертралин . Wellbutrin също е доказано, че е безопасно.

Що се отнася до терапията, когнитивно-поведенческата терапия (CBT) се оказа най-ефективна при лечението на депресия и трябва да се счита за терапия от първа линия. CBT е форма на психотерапия, която помага на хората да преоформят негативните мисли или емоции в по-положителни. Комбинирането на CBT със SSRI се оказа по-ефективно [при лечение на депресия], отколкото използването само на едното или другото, обяснява д-р Кортевил. Лечението на депресия намалява риска от сърдечно-съдови инциденти като инфаркт, удар , и смърт.

Намаляване на риска

Намаляването на риска от сериозно здравословно състояние често се свежда до това, което доставчиците на здравни услуги наричат ​​Life’s Simple 7:

1. Хранене на здравословна диета
2. Да сте физически активни.
3. Отказ от пушене
4. Контрол на кръвното налягане
5. Съхраняемост кръвна захар в проверка
6. Поддържане на здравословни нива на холестерол
7. Поддържане на здравословни граници на теглото

Доказано е, че последователните аеробни упражнения са толкова ефективни, колкото приемането на антидепресант, казва д-р Тонг. AHA препоръчва 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност на седмица (например бързо ходене) или 75 минути интензивни упражнения седмично. Освен това активността може да помогне с кръвното налягане, кръвната захар и здравословното тегло.

Изследванията показват 80% намаление на сърдечните пристъпи и 50% намаляване на инсулта при тези, които оптимизират всички седем фактора в сравнение с тези, които не го правят, казва д-р Хърст. Това важи за всички нас, независимо дали имаме депресия или не. Въпреки това, лечението на депресия вероятно би улеснило някой да промени начина си на живот.

Ако имате депресия, уверете се, че сте оценени за сърдечни заболявания. И ако имате сърдечно заболяване, уверете се, че сте скриниран за депресия . Депресията и сърдечните заболявания често вървят ръка за ръка и ефективното лечение на всеки с подходящите сърдечни лекарства и антидепресанти може да подобри цялостното ви качество на живот - физически и психически.