Дексаметазон срещу преднизон: разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
С COVID-19 в новините всеки ден, вероятно сте чували за лечение със стероиди. Или, ако някога сте били пациент в спешна помощ, възможно е да сте били лекувани със стероиди. Стероидните лекарства се използват в широк спектър от спешни медицински ситуации, както и при много други остри и хронични възпалителни състояния. Дексаметазон и преднизон са две лекарства с рецепта, одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).
И двете лекарства са кортикостероиди, известни също като глюкокортикоиди или стероиди. Те се използват за голямо разнообразие от възпалителни състояния в много органи. Кортикостероидите действат, като причиняват метаболитни ефекти и модифицират имунния отговор на организма към стимули. Въпреки че и двамата дексаметазон и преднизон са стероиди, те имат някои разлики, които ще опишем по-долу.
Какви са основните разлики между дексаметазон и преднизон?
Дексаметазон (купони за дексаметазон | Какво е дексаметазон?) Е кортикостероидно или стероидно лекарство. Въпреки че името на марката беше известно като Decadron, продуктът с търговска марка вече не се предлага в търговската мрежа. Дексаметазон се предлага като генеричен продукт, като таблетка, инжекция, перорален разтвор и в офталмологични продукти. Дексаметазон е известен като лекарство с продължително действие. Неговият полуживот е 36-72 часа.
Преднизон (купони за преднизон | Какво е преднизон?) Също е стероидно лекарство. Името на марката на преднизон може да се нарича Deltasone, но името на марката вече не е налично. Преднизон се предлага като генеричен продукт, като таблетка и като перорален разтвор. Преднизонът е известен като лекарство с междинно действие. Неговият полуживот е около три до четири часа. Пероралният преднизон най-често се предписва като таблетка с незабавно освобождаване, но има и таблетка със забавено освобождаване, наречена Rayos.
| Основни разлики между дексаметазон и преднизон | ||
|---|---|---|
| Дексаметазон | Преднизон | |
| Клас на наркотици | Кортикостероид (стероид), известен също като глюкокортикоид | Кортикостероид (стероид), известен също като глюкокортикоид |
| Марка / родово състояние | Общи | Generic, марка (Rayos - таблетки със забавено освобождаване) |
| Какво е името на марката? | Декадрон (вече не се предлага в търговската мрежа) | Deltasone (вече не се предлага в търговската мрежа), Лъчи (таблетки със забавено освобождаване) |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка, инжекция, перорален разтвор, офталмологични капки (самостоятелно и в комбинация с други съставки), офталмологични мехлеми (в комбинация с други съставки) | Таблетка, перорален разтвор |
| Каква е стандартната дозировка? | Варира според индикацията и отговора на лечението | Варира според индикацията и отговора на лечението |
| Колко дълго е типичното лечение? | Краткосрочен; варира | Краткосрочен; някои пациенти приемат дългосрочно под грижите на лекар |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни, понякога при деца | Възрастни, понякога при деца |
Искате най-добрата цена на дексаметазон?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на дексаметазон и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани с дексаметазон и преднизон
Дексаметазон и преднизон имат подобни показания. И двете лекарства са показани за употреба при голямо разнообразие от възпалителни състояния за различни системи. Например и двете лекарства могат да се използват при алергични състояния, когато конвенционалното лечение не е ефективно. Алергичните и дерматологични състояния, които дексаметазон и преднизон могат да лекуват, включват остри обостряния на астма, атопичен или контактен дерматит, реакции на свръхчувствителност към лекарства, целогодишен или сезонен алергичен ринит, синдром на Стивънс-Джонсън и серумна болест.
Тъй като всяка категория има много индикации, има твърде много, за да се изброят. В таблицата по-долу ще изброим няколко примера за всяка категория. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация.
| Състояние | Дексаметазон | Преднизон |
| Алергични и дерматологични състояния (остри астматични обостряния, дерматит, ринит) | Да | Да |
| Ендокринни нарушения (адренокортикална недостатъчност - заедно с минералокортикоидно лекарство като флудрокортизон, вродена надбъбречна хиперплазия) | Да | Да |
| Стомашно-чревни заболявания (ентерит, улцерозен колит) | Да | Да |
| Хематологични нарушения (някои видове анемия, идиопатична тромбоцитопенична пурпура) | Да | Да |
| Неопластични заболявания (левкемия, лимфом) | Да | Да |
| Нервна система (остро обостряне на множествена склероза, мозъчен оток, свързан с първичен или метастатичен мозъчен тумор, краниотомия или нараняване на главата) | Да | Да |
| Очни болести (темпорален артериит, увеит) | Да | Да |
| Бъбречни заболявания (идиопатичен нефротичен синдром, лупус) | Да | Да |
| Респираторни заболявания (някои видове туберкулоза или пневмония) | Да | Да |
| Ревматични нарушения (някои видове артрит, лупус) | Да | Да |
Дексаметазон или преднизон по-ефективен ли е?
Проучванията, сравняващи двете лекарства главата до главата, разглеждат най-вече дексаметазон срещу преднизон при малки деца с остра астма. Едно преглед на проучванията разглежда дексаметазон срещу преднизон при деца с остро обостряне на астмата. Той заключи, че доказателствата подкрепят употребата на което и да е от наркотиците. В прегледа се споменава, че дексаметазон може да се понася по-добре, но са необходими повече изследвания.
Тъй като всяко лекарство може да се използва за лечение на голямо разнообразие от медицински състояния, е трудно да се каже кое лекарство е по-ефективно. Вашият доставчик на здравни грижи може да избере дексаметазон, ако имате нужда от нещо, което е с по-дълго и по-мощно действие, или преднизон, ако имате нужда от нещо с по-кратко действие. Най-доброто лекарство за вас може да бъде определено само от вашия доставчик на здравни услуги, който може да вземе предвид вашата медицинска история и състояния, както и други лекарства, които приемате, които биха могли да взаимодействат с дексаметазон или преднизон.
Искате най-добрата цена на преднизон?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на преднизон и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите на дексаметазон спрямо преднизон
Дексаметазон обикновено се покрива от частна застраховка и Medicare. Цената на джоба на 30 таблетки от 4 mg може да бъде $ 40 или повече. С купон SingleCare е по-малко от $ 10 в участващите аптеки (купони на Decadron | Детайли за Decadron).
Преднизон също обикновено се покрива от частна застраховка и Medicare. Цената на джоба на 10 таблетки от 20 mg е около 20 долара. Използвайте купон SingleCare, за да получите рецепта за по-малко от 5 долара.
Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare
Забележка: В зависимост от диагнозата покритието на Medicare може да попадне в част Б или част D.
| Дексаметазон | Преднизон | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | 4 mg 30 таблетки | 20 mg 10 таблетки |
| Типично доплащане по Medicare | $ 0 - $ 1 | $ 0 - $ 1 |
| Разходи за SingleCare | 10 долара | $ 5 |
Чести нежелани реакции на дексаметазон спрямо преднизон
Когато ви е предписано стероидно лекарство, важно е да приемате лекарството според указанията и да стеснявате дозата според указанията на вашия доставчик на здравни грижи, когато сте инструктирани да го направите. По-долу е даден списък на потенциалните нежелани реакции, които могат да възникнат при дексаметазон или преднизон. Това не е пълен списък на страничните ефекти. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на нежеланите ефекти.
| Система | Потенциални странични ефекти на дексаметазон или преднизон |
| Алергични | Алергична реакция, анафилаксия, ангиоедем |
| Сърдечно-съдови | Сърдечен арест / аритмия, сърдечно уголемяване, промени в сърдечната честота, циркулаторен колапс, сърдечна недостатъчност, хипертония, оток, синкоп, тахикардия, тромбоемболия |
| дерматологичен | Акне, алергичен дерматит, суха / люспеста кожа, еритем (зачервяване), нарушено заздравяване на рани, повишено изпотяване, обрив |
| Ендокринни | Намален толеранс към въглехидрати / глюкоза, развитие на кушингоидно състояние, хипергликемия (висока кръвна захар), хирзутизъм (излишен растеж на косата), менструални нарушения, потискане на растежа при педиатрични пациенти |
| Нарушения на течности / електролити | Застойна сърдечна недостатъчност, задържане на течности, загуба на калий, задържане на натрий |
| Стомашно-чревни | Повишен апетит, гадене, панкреатит, пептична язва, перфорация на тънките и дебелите черва, улцерозен езофагит |
| Мускулно-скелетен | Загуба на мускулна маса, мускулна слабост, остеопороза, фрактури на дълги кости, разкъсване на сухожилията, фрактури на компресия на гръбначния стълб |
| Неврологични / психиатрични | Конвулсии, депресия, емоционална нестабилност, еуфория, главоболие, повишено вътречерепно налягане с папилема (pseudotumor cerebri), обикновено след прекратяване на лечението, безсъние, промени в настроението, невропатия, парестезия, промени в личността, световъртеж |
| Очни | Глаукома, катаракта, замъглено зрение |
| Други | Ненормални мастни натрупвания, повишена податливост на инфекциозни заболявания , хълцане, лунно лице, наддаване на тегло |
Източник: DailyMed ( дексаметазон ), DailyMed ( преднизон )
Лекарствени взаимодействия на дексаметазон срещу преднизон
Пациентите, приемащи антикоагулант, като варфарин, трябва да бъдат наблюдавани, докато приемат стероидно лекарство. Може да се наложи коригиране на лекарствата, използвани за диабет, тъй като стероидите могат да повлияят нивата на кръвната захар. Някои лекарства, които се метаболизират от ензим, наречен CYP3A4, могат да повлияят метаболизма на стероида, което изисква корекция на дозата. Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотици | Дексаметазон | Преднизон |
| Варфарин | Антикоагулант | Да | Да |
| Дигоксин | Сърдечен гликозид | Да | Да |
| Глипизид Глибурид Инсулин Метформин Пиоглитазон | Антидиабетни средства | Да | Да |
| Карбамазепин Фенобарбитал Фенитоин Рифампин | CYP3A4 ензимни индуктори | Да | Да |
| Азитромицин Еритромицин Кетоконазол | CYP3A4 ензимни инхибитори | Да | Да |
| Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Напроксен | НСПВС | Да | Да |
Предупреждения за дексаметазон и преднизон
Предупрежденията за лечение с кортикостероиди с дексаметазон или преднизон включват:
- Рядко може да се появи алергична или анафилактична реакция. Потърсете спешно медицинско лечение, ако това се случи.
- Употребата на дексаметазон или преднизон може да повиши кръвното налягане, причинявайки задържане на натрий и вода и загуба на калий. Стероидите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане и / или бъбречни проблеми.
- Стероидите могат да причинят загуба на калций. Това може да доведе до забавен растеж при деца и остеопороза на всяка възраст. Използвайте внимателно.
- Съществува връзка между употребата на стероиди и руптурата на свободната стена на лявата камера след скорошен инфаркт на миокарда. При тези пациенти стероидите трябва да се избягват или да се използват с повишено внимание.
- Стероидите могат да причинят обратимо потискане на оста на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA) или надбъбречна недостатъчност, заедно с потенциална глюкокортикостероидна недостатъчност, след лечение. Адренокортикална недостатъчност, която може да продължи месеци след спиране на приема на стероида, може да възникне, ако стероидите бъдат спрени твърде бързо. Рискът може да бъде намален чрез бавно намаляване на стероидното лекарство. Също така трябва да се използва възможно най-ниската доза.
- Тъй като стероидите потискат имунната система, пациентите, лекувани със стероиди, са по-податливи на инфекции, особено при по-високи дози стероиди. Стероидите могат да обострят системните гъбични инфекции и не трябва да се използват в тези случаи, освен ако не е необходимо за контролиране на животозастрашаваща лекарствена реакция.
- Варицелата и морбили могат да бъдат по-сериозни или дори фатални при пациенти, които приемат стероиди, поради потисната имунна система. Избягвайте излагане на варицела и морбили. Ако сте изложени, незабавно потърсете медицинска помощ.
- Пациентите, получаващи имуносупресивни дози стероиди, не трябва да получават жива ваксина.
- Стероидите могат да причинят повишено вътреочно налягане, катаракта, глаукома и / или инфекции на очите. Пациентите, които развиват очни симптоми или които използват стероиди повече от шест седмици, трябва да посетят офталмолог. Оралните стероиди не трябва да се използват за лечение на оптичен неврит или активен очен херпес симплекс.
- Стероидите трябва да се използват с повишено внимание при пациенти със стомашно-чревни заболявания и / или чернодробни проблеми.
- Стероидите могат да причинят промени в настроението, промени в личността, безсъние или психотични прояви. Консултирайте се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако забележите някакви промени в настроението или поведението.
- Следвайте графика на дозиране и намаляване на кортикостероидната терапия. Не спирайте рязко стероидите или без надзор от вашия доставчик на здравни услуги.
- Употребата на стероиди по време на бременност може да доведе до разцепване на небцето или проблеми с растежа / наддаването на тегло. Стероидите трябва да се използват по време на бременност само ако ползите надвишават рисковете. Ако вече приемате стероидно лекарство и установите, че сте бременна, незабавно се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги.
Често задавани въпроси за дексаметазон срещу преднизон
Какво представлява дексаметазон?
Дексаметазон е стероидно лекарство, използвано за лечение на голямо разнообразие от възпалителни състояния.
Какво е преднизон?
Подобно на дексаметазон, преднизонът е стероидно лекарство, което се използва при много различни възпалителни състояния за своите противовъзпалителни ефекти.
Дексаметазон и преднизон еднакви ли са?
Въпреки че са сходни, не са съвсем еднакви. Информацията по-горе е полезно сравнение между двете лекарства. Други стероидни лекарства, за които може би сте чували, включват Медрол (метилпреднизолон), преднизолон и хидрокортизон.
По-добър ли е дексаметазон или преднизон? / Дексаметазонът по-безопасен ли е от преднизон?
Няма много данни за директно сравнение на двете лекарства. Един преглед на проучванията заключи, че и двете лекарства са приемливи за лечение на деца с остро обостряне на астмата. Тъй като има толкова много различни показания за употребата на стероидно лекарство, вашият доставчик на здравни грижи ще вземе предвид състоянието, което се лекува, заедно с вашата медицинска история и други лекарства, които приемате, когато решава кое лекарство е по-добро за вас.
По отношение на безопасността, всички стероиди имат потенциал за странични ефекти (вж. Раздел Предупреждения), а някои могат да бъдат много сериозни. Вашият доставчик на здравни грижи ще реши кое лекарство е по-безопасно за вас и ще предпише възможно най-краткия курс на лечение. Често ще стеснявате стероида, за да не спрете внезапно. Това помага на надбъбречните жлези да се върнат към нормалната си функция.
Мога ли да използвам дексаметазон или преднизон по време на бременност?
Доказано е, че кортикостероиди като дексаметазон или преднизон увреждат плода при много видове, когато се прилагат в дози, еквивалентни на дозата, която човек би приел, причинявайки повишена честота на цепнатина на небцето при потомството на животните. Стероидите също могат да причинят ограничение на растежа и намалено тегло при раждане. Не са провеждани адекватни, добре контролирани проучвания на дексаметазон или преднизон при бременни жени. Следователно дексаметазон или преднизон трябва да се използват по време на бременност само ако ползата надвишава риска за плода. Бебетата, родени от майки, които са получавали високи дози стероиди по време на бременност, трябва да бъдат наблюдавани за признаци на хипоадренализъм.
Мога ли да използвам дексаметазон или преднизон с алкохол?
Обикновено алкохолът не трябва да се смесва със стероиди. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за медицински съвети.
Силен стероид ли е дексаметазон?
Дексаметазон е с продължително действие и е считан за мощен или силен стероид . Той е 25 пъти по-мощен от хидрокортизон. Началната доза на дексаметазон може да варира от 0,75 до 9 mg на ден, в зависимост от лекуваното състояние. Изискванията за дозиране варират и трябва да бъдат индивидуализирани в зависимост от състоянието, което се лекува и отговора на лечението.
Преднизон и Декадрон едно и също ли са?
Преднизон и Декадрон (дексаметазон) са стероиди, използвани при различни възпалителни и / или автоимунни състояния, но имат някои разлики, както е посочено по-горе. Например, Декадрон (дексаметазон) е по-мощен и по-дългодействащ от преднизон.
Колко бързо действа дексаметазон?
Това зависи от начина на приложение на лекарството. Приложен чрез инжекция, дексаметазонът ще започне да действа бързо. Приет през устата като таблетка, ефектите могат да отнемат от един час до няколко часа.
