Нежелани реакции на Humira и как да ги избегнете

Информация за наркотиците

Humira странични ефекти | Колко продължават нежеланите реакции? | Предупреждения | Взаимодействия | Как да избегнем странични ефекти

Humira (адалимумаб) - инжекция на естествено срещащо се човешко антитяло - предизвиква ремисия и контролира симптомите на активни автоимунни заболявания. Доставчик на здравни грижи може да предпише Humira за ревматоиден артрит , анкилозиращ спондилит, ювенилен идиопатичен артрит , псориатичен артрит, плакатен псориазис , Болест на Крон , улцерозен колит, увеит и хидраденит супуратива. При всички тези състояния се появяват обостряния, когато имунната система погрешно атакува здрави тъкани.

Humira потиска имунния отговор на организма, като блокира химичното вещество, произведено от тялото - фактор на туморна некроза или TNF, което причинява подуване. Както при всички лекарства, решението за приемане на Humira трябва да балансира ползите и рисковете от лекарството, така че е важно да обсъдите с Вашия лекар страничните ефекти, лекарствените взаимодействия и предупрежденията, свързани с лекарството.

СВЪРЗАНИ: Научете повече за Humira | Вземете отстъпки Humira

Чести нежелани реакции на Humira

Humira потиска имунната система, така че инфекциите и злокачествените заболявания са често срещани, както и потенциално сериозни странични ефекти. Също така, като подкожна инжекция, Humira предизвиква реакции на мястото на инжектиране за около 1 на всеки 5 пациенти . Най-честите нежелани реакции на Humira са:

• Реакции на мястото на инжектиране (зачервяване, подуване, болка, сърбеж и кожен обрив)
• Инфекции на горните дихателни пътища
• Застой на синусите
• Главоболие
• Разработване на автоимунни антитела
• Обрив
• Гадене
• Болка в корема
• Ненормална чернодробна функция
• Инфекция на пикочните пътища
• Симптоми на грип или настинка
• Болка в гърба
• Повишени нива на мазнини в кръвта
• Повишен серумен холестерол
• Високо кръвно налягане

Humira причинява ли косопад или наддаване на тегло?

В много редки случаи Humira може да причини известна загуба на коса.

Необяснимата загуба на тегло или увеличаване на теглото обаче не е пряко причинена от Humira. Активната му съставка обаче увеличава риска от лимфом, левкемия и други видове рак, много от които се характеризират със загуба на апетит и неволна загуба на тегло. Говорете с лекар незабавно, ако забележите загуба на тегло, намален апетит или пренасищане с малко количество храна, докато приемате Humira.

Сериозни нежелани реакции на Humira

Тъй като Humira потиска имунната система, пациентите са изложени на повишен риск от тежки и дори животозастрашаващи инфекции и рак. Както при всички инжекции с антитела, алергичните реакции също са риск. Най-тежките нежелани реакции на Humira са

• Сериозни или животозастрашаващи инфекции
• Рак (лимфом, левкемия, немеланомен рак на кожата и други злокачествени заболявания)
• Тежки или животозастрашаващи алергични реакции
• Реактивиране на вируса на туберкулоза или хепатит В
• Обостряне или поява на нарушения на нервната система като множествена склероза или неврит на зрителния нерв
• Сърдечни проблеми (предсърдно мъждене, тахикардия, сърдечна аритмия, гръдна болка, инфаркт)
• Влошаване на застойна сърдечна недостатъчност
• Лупус-подобен синдром
• Намален брой на кръвните клетки или анемия
• Увреждане или неуспех на черния дроб
• Камъни в жлъчката
• Катаракта
• Артрит
• Мускулна слабост
• Объркване

Трябва да спрете приема на Humira и да потърсите незабавна медицинска помощ, ако получите някоя от следните нежелани реакции, когато приемате Humira:

• Треска, умора, загуба на апетит, коремна болка или други признаци на инфекция с хепатит В .
• Подути жлези, умора, треска, студени тръпки, нощно изпотяване, загуба на апетит, неволна загуба на тегло, необясними подутини по кожата, лесно натъртване или кървене или други общи признаци на рак .
• Копривна треска, подуване на лицето, образуване на мехури, лилава кожа, затруднено дишане, спадане на кръвното налягане, замаяност, припадък или други признаци на тежка алергична реакция или анафилаксия .
• Умора, треска, болки в ставите, обрив по лицето, предизвикани от слънчева светлина кожни лезии, задух и други признаци на лупус-подобен синдром .
• Сърдечен пулс, сърцебиене, болка в гърдите или други признаци на сърдечни нарушения .

Инжекциите с Humira могат да бъдат прекратени, ако има някое от тези състояния.

Трябва незабавно да говорите с Вашия лекар за възможността за спиране на Humira, ако получите:

• Треска, кашлица, подуване, студени тръпки, подути жлези, загуба на апетит, коремна болка или други признаци на инфекция .
• Слабост, умора, бледа кожа, учестен пулс, лесно натъртване или кървене или други признаци на проблеми с кръвта .
• Пожълтяване на кожата, пожълтяване на очите, болка отдясно в горната част на корема, подуване на корема, дезориентация и други признаци на остри чернодробни проблеми .
• Мускулна слабост, промени в зрението, скованост на мускулите, мускулни спазми, изтръпване, изтръпване или други признаци на нарушения на нервната система .

Humira се прилага само веднъж на всеки две седмици, така че лекарите и пациентите имат време да преразгледат Humira при неблагоприятни ефекти.

Колко продължават нежеланите реакции на Humira?

Нежеланите реакции на Humira ще варират в началото и продължителността. Мястото на инжектиране или алергичните реакции обикновено се появяват в рамките на минути след инжектирането и продължават няколко минути до няколко дни. Първата инжекция винаги ще се извършва от медицински специалист в клинична обстановка, за да се следи за възможни алергични реакции. Други често срещани странични ефекти като главоболие, запушване на синусите, гадене и симптоми на грип или настинка също са кратки и могат да бъдат лекувани с лекарства без рецепта и почивка.

Въпреки това, по-сериозните странични ефекти, като чернодробни проблеми, инфекции и проблеми с кръвта ще отнемат седмици или месеци, за да се развият и може да продължат да се влошават, докато се приема Humira. Тежките инфекции, рак, чернодробна недостатъчност, сърдечни проблеми и авто-антитела могат да имат дългосрочни или доживотни последици дори след спиране на Humira. Необходими са редовни посещения в офиса и тестове за проследяване на дългосрочните ефекти на Humira.

Humira противопоказания и предупреждения

Humira не винаги е подходящото лекарство за всички. Хората с инфекции, латентни инфекции, излагане на туберкулоза, анамнеза за рак, застойна сърдечна недостатъчност, нервни разстройства като множествена склероза, чернодробно заболяване или алергии към лекарството или някоя от съставките му може да не са подходящи кандидати за прием на Humira.

Сериозни инфекции

Humira съдържа предупреждение за черна кутия за сериозни инфекции. Humira ще бъде преустановен, ако по време на приема на лекарството се развие сериозна инфекция, сепсис или инвазивна гъбична инфекция.

Пациентите ще трябва да бъдат изследвани за туберкулоза преди и по време на лечението с Humira. Всеки пациент, който има положителни тестове за латентна туберкулоза, ще се нуждае от лечение на туберкулоза, преди да получи Humira. Лекарството ще бъде прекратено, ако пациентът развие туберкулоза по време на лечението.

Пациентите с риск от инфекции с хепатит В или хистоплазмоза също ще бъдат тествани преди да получат Humira. Отново лекарството ще бъде прекратено, ако инжекциите реактивират латентна инфекция с хепатит В.

Злокачествени заболявания

Humira и други TNF блокери съдържат предупреждение за черна кутия за злокачествени заболявания, особено лимфом. Някои пациенти на Humira и други TNF блокери са развили хепатоспленен Т-клетъчен лимфом (HSTCL), агресивен, рядък и често фатален тип лимфом. Пациентите, лекувани за рак, различен от немеланомен рак на кожата, може да не са подходящи кандидати за лечение с Humira или подобни TNF блокери. Ако по време на лечението се развие злокачествено заболяване, Humira може да бъде преустановено.

Нарушения на нервната система

Пациенти с демиелинизиращи нарушения като множествена склероза, синдром на Guillain-Barre, периферно демиелинизиращо заболяване или неврит на зрителния нерв може да не са подходящи кандидати за терапия с Humira. Демиелинизиращите заболявания са прогресиращи нервни разстройства, които бавно отстраняват защитната обвивка около нервните клони, намалявайки способността им да предават нервните сигнали. Humira може да причини обостряния на всяко от тези нарушения, така че терапията с Humira ще изисква постоянно наблюдение при тези пациенти.

Застойна сърдечна недостатъчност

Humira може да влоши застойна сърдечна недостатъчност, така че пациентите със застойна сърдечна недостатъчност ще трябва да бъдат внимателно наблюдавани, когато приемат Humira.

Алергии

Пациенти с алергии към лекарството, някоя от съставките му или каучук и латекс може да не са подходящи кандидати за Humira. Лекарството ще бъде прекратено при всякакви признаци на тежка алергична реакция.

Бременност

Клиничните данни показват, че относителният риск от големи вродени дефекти не е по-висок при жените, лекувани с Humira, в сравнение с тези, които не са. Като протеин Humira преминава през плацентата към плода. Малко антитела преминават в плода през първия триместър, но преминаването на антитела непрекъснато се увеличава, докато се увеличи максимално през третия триместър. Бременните жени може да искат да обсъдят със своите лекари рисковете и ползите от приема на Humira по време на бременността.

Кърмене

Humira се счита за безопасно да се приема при кърмене на кърмачета. Изглежда, че Humira не влияе върху производството на мляко или уврежда кърмачетата. Humira присъства в майчиното мляко, но с процент или по-малко от концентрацията му в кръвта. Той също е протеин, така че ще се разгради в храносмилателната система на бебето.

Злоупотреба и зависимост

Humira не предизвиква физическа зависимост или симптоми на отнемане. Не са известни случаи на злоупотреба с Humira или други TNF блокери.

Humira взаимодействия

Някои биологични имуносупресиращи лекарства никога не трябва да се използват с Humira, тъй като в комбинация с Humira тези лекарства опасно потискат имунната система. Humira няма да се предписва в комбинация със следните имуносупресори:

• Orencia (абатацепт)
• Кинерет (анакинра)
• Remicade (инфликсимаб)
• Enbrel (етанерцепт)
• Cimzia (certolizumab pegol)
• Симпони (голимумаб)

Humira може да усили ефектите на други лекарства, потискащи имунната система или модулиращи имунната система, увеличавайки риска от инфекция и рак. Лекарят ще внимава, когато предписва Humira с:

• Имуран (азатиоприн)
• Пуринетол (6-меркаптопурин)
• Кладрибин
• Ритуксан (ритуксимаб)
• Xgeva (денозумаб)
• Ocrevus (окрелизумаб)
• Actemra (тоцилизумаб)
• Gilenya (финголимод)
• Майзент (сипонимод)
• Daliresp (рофлумиласт)

Humira увеличава токсичността и усилва страничните ефекти на някои лекарства, включително следното:

• Арава (лефлуномид)
• Иларис (канакинумаб)
• Tysabri (натализумаб)
• Entyvio (ведолизумаб)
• Програф (такролимус)
• Елидел (пимекролимус)
• Аркалист (рилонасепт)

Humira намалява терапевтичните ефекти на някои лекарства като варфарин, ваксини и ехинацея. Въпреки че няма опасност, медицинският екип може да се наложи да промени тези други предписания или тяхното дозиране.

Производителят на Humira не посочва, че алкохолът трябва да се избягва. Следователно е възможно пиенето на алкохол в умерени количества, докато приемате Humira, да е безопасно. Това обаче може да не е вярно за пациенти с чернодробни проблеми. Humira може да причини чернодробни проблеми и - в много редки случаи - чернодробна недостатъчност, затова се консултирайте с лекар относно употребата на алкохол, докато приемате Humira.

Как да избегнем нежеланите реакции на Humira

Повечето лекарства причиняват странични ефекти, така че няма гарантиран начин да се избегнат странични ефекти при прием на лекарства. Можете обаче да намалите риска и тежестта на нежеланите реакции с няколко съвета.

1. Кажете на Вашия лекар за всички ваши медицински състояния и лекарства

Поради риска от сериозни нежелани реакции, трябва да уведомите Вашия лекар за:

• Активни или предишни инфекции (особено хепатит В или туберкулоза)
• Анамнеза за рак, нарушения на нервната система (като множествена склероза или синдром на Guillain-Barre) или сърдечна недостатъчност
• Ако сте бременна или кърмите
• Всички лекарства или хранителни добавки, които може да приемате, включително лекарства без рецепта
• Скорошни или предстоящи ваксинации
• Изтръпване, изтръпване, проблеми със зрението или мускулна слабост
• Алергии към каучук или латекс

Когато приемате Humira, информирайте незабавно Вашия лекар, ако се разболеете или забременеете. Не започвайте да приемате каквито и да е лекарства или хранителни добавки, преди първо да говорите с Вашия лекар.

2. Пазете всички последващи медицински срещи

Пациентите на Humira ще бъдат наблюдавани, за да се предотвратят сериозни нежелани реакции. Това ще изисква редовни кръвни тестове и посещения в офиса за улавяне на проблеми, преди те да се превърнат в сериозни медицински проблеми.

3. Избягвайте инфекции

Humira прави пациентите по-уязвими към инфекции. За да сте в безопасност, практикувайте социално дистанциране, носете маска на обществени места, избягвайте хора с инфекции, мийте редовно ръцете си, редовно се къпете и носете и използвайте редовно дезинфектант за ръце.

4. Избягвайте живите ваксини

Можете да получавате ваксинации, докато приемате Humira, стига да не са живи ваксини. Когато се дават на имунокомпрометирани пациенти, живите ваксини не само крият риск да причинят инфекция, но инфекцията може да се разпространи в цялото тяло. Говорете с доставчик на здравни грижи, преди да вземете ваксина, докато приемате Humira. Най-добрата практика е да се запознаете напълно с ваксините, преди да започнете Humira или други лекарства, потискащи имунната система. Когато Humira се преустанови, изчакайте поне два месеца, преди да получите жива ваксина.

5. Съхранявайте списък на всичките си лекарства

За да намалите риска от странични ефекти и потенциално опасни лекарствени взаимодействия, винаги е добра идея да поддържате списък с всичките си лекарства актуализирани по всяко време. Включете всички лекарства без рецепта, витамини и билкови добавки, които приемате редовно. Винаги показвайте този списък, когато посещавате Вашия лекар или когато попълвате рецепта.

6. Редовно превключвайте мястото на инжектиране

Най-честите нежелани реакции на Humira са реакциите на мястото на инжектиране. Най-лесният начин за контролиране на реакциите на мястото на инжектиране е промяната на мястото на инжектиране с всяко инжектиране. Humira се инжектира подкожно веднъж на всеки две седмици в корема или бедрото, така че помислете за завъртане на инжекцията между всяко бедро и корема. Избягвайте да инжектирате в нежна, раздразнена, зачервена, подута, натъртена или сърбяща кожа.

Можете също така да намалите реакциите на мястото на инжектиране, като извадите предварително напълнената спринцовка или инжектор за писалка от хладилника преди инжектирането. Humira може да бъде в среда със стайна температура до 30 минути преди инжектирането. Уверете се обаче, че той не е изложен на слънчева светлина. Не се опитвайте да затопляте лекарството по друг начин.

7. Попитайте Вашия лекар за Humira без цитрат

Лимонената киселина е буфер, който помага да се поддържат инжекционните лекарства - особено протеини като Humira - стабилни в продължение на няколко месеца съхранение. Цитратните буфери обаче често причиняват значителна болка в продължение на няколко минути след инжектирането. Ако болката при инжектиране на Humira е твърде голяма, попитайте Вашия лекар за Humira без цитрат като алтернатива.

Свързани ресурси с Humira странични ефекти:

• Адалимумаб , StatPearls
• Модификатори на биологичен отговор , StatPearls
• Прекъсване на стари навици: отдалечаване от често използваните буфери във фармацевтичните продукти , Европейски фармацевтичен преглед
• Хумира , Епократ
• Humira за здравни специалисти , AbbVie
• Ръководство за лекарства Humira , AbbVie
• Информация за предписване на Humira , AbbVie
• Инхибитори на туморния фактор на некроза , StatPearls
• Инхибитори на туморния некротичен фактор: клиничен грунд , Практическо управление на болката