Wellbutrin срещу Chantix: Разлики, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Поздравления - вие сте решили Спри да пушиш ! Вземате страхотно решение за цялостното си здраве. Веднага кръвното Ви налягане и сърдечната честота ще намалеят. Само в рамките на един ден рискът от инфаркт ще намалее. Други ползи включват по-нисък холестерол, по-малък шанс за рак на белия дроб , и по-силни кости и имунна система.
Понякога е трудно да се откажете от пушенето сами и Вашият лекар може да е споменал, че използвате лекарства с рецепта, за да Ви помогне да станете без пушене. Wellbutrin (бупропион хидрохлорид) и Chantix (варениклин тартарат), произведени от Pfizer, са две популярни лекарства, използвани за подпомагане на пациентите да спрат тютюнопушенето, и са одобрени от FDA за спиране на тютюнопушенето. Въпреки че и двете се използват за една и съща цел, те имат много разлики.
Какви са основните разлики между Wellbutrin и Chantix?
Wellbutrin е антидепресант, който се предписва извън етикета за отказване от тютюнопушенето. Не е ясно как Wellbutrin действа при спиране на тютюнопушенето, но знаем, че помага за намаляване на апетита и намалява симптомите на отнемане. Предлага се в таблетка с незабавно освобождаване (генерична), както и таблетка със забавено освобождаване (SR) и удължено освобождаване (XL). Формулировките SR и XL се предлагат както с марка, така и с общи. SR се предписва два пъти на ден, а XL се предписва веднъж на ден.
Chantix е никотинов агонист - свързва се с никотиновите рецептори в мозъка, така че никотинът не може. Предлага се с търговска марка под формата на таблетки. Нито едно от лекарствата не съдържа никотин.
| Основни разлики между Wellbutrin срещу Chantix | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Chantix | |
| Клас на наркотици | Аминокетонов антидепресант | Помощ за спиране на тютюнопушенето на никотинов агонист |
| Марка / родово състояние | Марка и родово | Марка |
| Какво е родовото име? | Бупропион | Варениклин |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка SR таблетка (продължително освобождаване, дозиране два пъти дневно) XL таблетка (удължено освобождаване, дозиране веднъж дневно) | Таблетка |
| Каква е стандартната дозировка? | Започнете една седмица преди датата на отказване от тютюнопушенето: 150 mg SR дневно в продължение на 3 дни, след това 150 mg SR два пъти дневно | Започнете една седмица преди датата на отказване от тютюнопушенето: 0,5 mg дневно в продължение на 3 дни, след това 0,5 mg два пъти дневно в продължение на 4 дни, след това 1 mg два пъти дневно след това |
| Колко дълго е типичното лечение? | Варира | 12 седмици, може да продължи още 12 седмици |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни | Възрастни |
Състояния, лекувани от Wellbutrin срещу Chantix
Wellbutrin се предписва извън етикета като помощ за лечение на отказване от тютюнопушене. Wellbutrin може да се предписва със или без никотинова заместителна терапия (NRT). Никотиновият заместител може да се използва под формата на никотинов пластир или таблетка за смучене, например, и заедно с Wellbutrin, желанието ви за никотин трябва да намалее.
Wellbutrin (всички форми) е показан при голямо депресивно разстройство. Wellbutrin XL е показан и при сезонни афективни разстройства. Wellbutrin има различни нестандартни приложения, подробно описани в таблицата по-долу.
Може да сте чували и за Зибан , който съдържа същата активна съставка (бупропион) като Wellbutrin. Zyban е показан за употреба при лечение на отказване от тютюнопушене. Wellbutrin често се използва за спиране на тютюнопушенето, въпреки че не е официално посочен за тази цел. Информация за предписване държави , Wellbutrin SR не е одобрен за лечение на отказване от тютюнопушене; той обаче съдържа същата активна съставка като лекарството за отказване от тютюнопушене Zyban. Независимо от това, лекарите често предписват Wellbutrin за спиране на тютюнопушенето за целите на застрахователното покритие.
Chantix е показан за лечение на отказ от тютюнопушене. Chantix не трябва да се приема заедно с NRT, тъй като може да причини повишено гадене, повръщане, главоболие, замаяност, разстроен стомах и умора.
| Състояние | Wellbutrin | Chantix |
| Помощ за лечение на отказване от тютюнопушене | Извън етикета | Да |
| Основно депресивно разстройство (Wellbutrin незабавно освобождаване, SR, XL) | Да | Не |
| Сезонно афективно разстройство (Wellbutrin XL) | Да | Не |
| ADHD | Извън етикета | Не |
| Затлъстяване | Извън етикета | Не |
| Биполярно разстройство | Извън етикета | Не |
| ПТСР | Извън етикета | Не |
| Социална фобия | Извън етикета | Не |
| Сексуална дисфункция | Извън етикета | Не |
Wellbutrin или Chantix по-ефективни ли са?
Безопасността и ефикасността на бупропион са проучени при няколко изпитания , като се използва бупропион под формата на Zyban заедно с консултиране. В седемседмично проучване е показано, че бупропионът е значително по-ефективен от плацебо. На шест месеца пациентите се справяха по-добре с поддържането на абстиненция след лечение с бупропион. В друго проучване лечението с бупропион също е значително по-ефективно от плацебо, намалявайки желанието за пушене и намалявайки симптомите на отнемане (като раздразнителност, гняв и тревожност).
В клинични проучвания беше установено, че Chantix намалете желанието за пушене , намаляват симптомите на отнемане и помагат на пациентите да поддържат въздържание. Две проучвания сравняват Chantix с бупропион и плацебо в продължение на 12 седмици и пациентите са проследени в продължение на 40 седмици след лечението. В едно проучване 44% от пациентите, приемащи Chantix, са спрели да пушат през седмици 9 до 12, в сравнение с 30% от пациентите, приемащи бупропион и 17% от пациентите, приемащи плацебо. Друго проучване показа подобни резултати.
Проучванията установяват, че и двете лекарства са по-добри от плацебо, и стигат до заключението, че Chantix е малко по-ефективен от Zyban.
И двете лекарства могат да бъдат много ефективни за лечение на спиране на тютюнопушенето, но всеки е различен в това как реагира на определени лекарства. Най-ефективното лекарство за Вас може да бъде определено от Вашия лекар, който може да разгледа Вашето медицинско състояние (а) и анамнеза, както и всички други лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат с Wellbutrin или Chantix.
Сравнение на покритието и разходите за Wellbutrin срещу Chantix
Wellbutrin обикновено се покрива от застраховка и Medicare част D, в родовата форма на бупропион. Искането на марковия продукт ще бъде по-скъпо и може да не бъде покрито. Без застраховка марката Wellbutrin SR струва около 541 долара за едномесечна доставка, докато общите разходи са само 15 долара с купон SingleCare.
Chantix обикновено се покрива от застраховка, както и Medicare Част D. Без застраховка, пакет от начален месец на Chantix струва между 500 и 600 $, а пакетът за продължителен месец струва под $ 450 чрез карта за отстъпка SingleCare.
| Wellbutrin | Chantix | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да (родово; марката може да има по-високо доплащане или да изисква предварително разрешение) | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да (общо) | Да |
| Стандартна дозировка | # 60, 150 mg SR таблетки | 1 начален месец пакет или 1 продължителен месечен пакет |
| Типично доплащане по част D на Medicare | $ 0 - $ 47 | $ 25- $ 578 |
| Разходи за SingleCare | $ 15 - $ 40 | $ 450 + |
Чести нежелани реакции на Wellbutrin и Chantix
Най-честите нежелани реакции на Wellbutrin са главоболие, сухота в устата, гадене, безсъние, запек и световъртеж. Най-честите нежелани реакции на Chantix са главоболие, гадене, безсъние и ненормални сънища. Ще получите ръководство за лекарства, с информация за нежелани реакции, с нова или попълнете рецепта на Wellbutrin или Chantix. Могат да се появят и други нежелани ефекти. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за пълен списък на нежеланите реакции.
| Wellbutrin | Chantix | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Главоболие | Да | 26% | Да | 15-19% * |
| Суха уста | Да | 17% | Да | 4-6% |
| Гадене | Да | 13% | Да | 16-30% |
| Запек | Да | 10% | Да | 5-8% |
| Загуба на апетит | Да | 5% | Да | 1-2% |
| Безсъние / проблеми със съня | Да | единадесет% | Да | 18-19% |
| Ненормални / живи сънища | Не | Неприложимо | Да | 9-13% |
| Замайване | Да | 7% | Да | Отчита се като често |
| Тремор | Да | 6% | Да | Отчита се като рядкост |
| Безпокойство | Да | 5% | Да | % не се отчита |
| Изпотяване | Да | 6% | Не | Неприложимо |
| Обрив | Да | 5% | Да | 1-3% |
| Шум в ушите | Да | 6% | Да | Отчита се като рядкост |
* Варира според дозата Източник: DailyMed ( Wellbutrin ), DailyMed ( Chantix )
Лекарствени взаимодействия на Wellbutrin срещу Chantix
Въпреки че Wellbutrin може да се използва заедно с NRT, Chantix не трябва да се използва с никотин поради риск от повишени странични ефекти. Алкохолът не трябва да се използва с Wellbutrin или Chantix.
Wellbutrin има много други лекарствени взаимодействия. Wellbutrin не трябва да се използва заедно с МАО инхибитори - тяхната употреба трябва да бъде разделена на поне 14 дни. Wellbutrin може също да взаимодейства с различни антиконвулсанти, антидепресанти, антипсихотици, бензодиазепини, опиоиди или бета-блокери. Могат да се появят и други лекарствени взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Wellbutrin | Chantix |
| Никотин | Заместителна терапия с никотин | Не | Да |
| Алкохол | Алкохол | Да | Да |
| Карбамазепин Дивалпроекс натрий Габапентин Ламотрижин Оксарбазепин Фенобарбитал Фенитоин Топирамат | Антиконвулсанти | Да | Не |
| Клоназепам Диазепам Лоразепам | Бензодиазепини | Да | Не |
| Амитриптилин Циталопрам Дезипрамин Десвенлафаксин Дулоксетин Есциталопрам | Антидепресанти | Да | Не |
| Фенелзин Разагилин Селегилин Транилципромин | МАО инхибитори | Да | Не |
| Кодеин Фентанил Хидрокодон Хидроморфон Метадон Морфин Трамадол | Опиоиди | Да | Не |
| Халоперидол Рисперидон Тиоридазин | Антипсихотици | Да | Не |
| Атенолол Метопролол Пропранолол | Бета-блокери | Да | Не |
| Клопидогрел | Антитромбоцитни | Да | Не |
| Дигоксин | Сърдечен гликозид | Да | Не |
Предупреждения за Wellbutrin и Chantix
Предупреждения за Wellbutrin:
- Wellbutrin се предлага с предупреждение за черна кутия (най-силното предупреждение, изисквано от FDA) за самоубийство. Антидепресантите, като бупропион, могат да увеличат риска от мисли за самоубийство и поведение при пациенти на възраст 24 години и по-млади. Пациентите и техните болногледачи трябва да са наясно с всякакви промени в настроението, халюцинации, параноя, заблуди, убийствени идеи, агресия, враждебност, възбуда, тревожност и / или паника. Всеки пациент, приемащ Wellbutrin, независимо от възрастта, трябва да бъде внимателно наблюдаван за тези признаци и симптоми.
- Съществува риск от мания или психоза - рискът е по-висок при пациенти с биполярно разстройство.
- Wellbutrin може да причини гърчове. Рискът е свързан с дозата - дозата трябва да се увеличава бавно и да не надвишава 300 mg на ден. Други медицински състояния също могат да увеличат риска от гърчове. Консултирайте се с вашия медицински специалист за повече информация.
- Тъй като Wellbutrin може да причини високо кръвно налягане, трябва да се следи кръвното налягане, докато приемате Wellbutrin.
- Някои пациенти могат да бъдат изложени на риск от глаукома. Консултирайте се с вашия офталмолог за повече информация.
- Може да се появи синдром на Стивънс-Джонсън. Това е сериозна, потенциално животозастрашаваща кожна реакция. Свържете се незабавно с вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете кожен обрив.
Wellbutrin обикновено не се използва по време на бременност и трябва да се използва само ако потенциалната полза оправдава потенциалния риск за плода. Бременните пушачи трябва да бъдат насърчавани да спрат да пушат чрез поведенчески техники, преди да използват Wellbutrin. Консултирайте се с вашия OB-GYN за съвет.
Предупреждения на Chantix:
- Chantix има предупреждение за сериозни невропсихиатрични събития. Съобщава се за депресия, суицидни мисли, опит за самоубийство и завършено самоубийство при пациенти, приемащи Chantix. Трябва да спрете приема на Chantix и незабавно да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете възбуда, враждебност, депресивно настроение или промени в поведението или мисленето, които не са типични, или ако имате суицидни мисли. Пациентите на Chantix трябва да бъдат внимателно наблюдавани.
- Съществува риск от свръхчувствителност или ангиоедем, който представлява подуване на лицето, устата, крайниците и шията. Спрете Chantix и потърсете спешна медицинска помощ, ако се появят тези симптоми.
- Както при Wellbutrin, синдромът на Stevens-Johnson може незабавно да се свърже с вашия доставчик на здравни услуги, ако развиете кожен обрив.
- Възможно е да има леко увеличен шанс за сърдечно-съдови събития - уведомете вашия доставчик на здравни грижи за нови или влошаващи се симптоми на сърдечно-съдови заболявания.
- Внимавайте да шофирате, докато не разберете как Chantix ви влияе. Случайни наранявания са възникнали поради сънливост или световъртеж от Chantix.
Chantix може да причини вреда на плода, ако се използва по време на бременност и обикновено не трябва да се използва. При проучвания с животни Chantix причинява намалено тегло на плода и намалена плодовитост при потомството. Както при Wellbutrin, бременните пушачи трябва да бъдат насърчавани да спрат да пушат чрез поведенчески техники.
През 2016 г. FDA докладва че рискът от сериозни странични ефекти от психичното здраве от Zyban и Chantix може да бъде по-нисък от предполагания досега и че ползите от спирането на тютюнопушенето надвишават рисковете от употребата на тези лекарства. Въпреки че докладът се отнася до Zyban, Wellbutrin съдържа същата активна съставка, бупропион. Независимо от това, информацията за лекарството все още съдържа същите предупреждения и пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, докато са на Wellbutrin или Chantix.
Често задавани въпроси за Wellbutrin срещу Chantix
Какво е Wellbutrin?
Wellbutrin е лекарство с рецепта за антидепресант, което се използва извън етикета (със или без никотинова заместителна терапия), за да помогне на пациентите да спрат да пушат.
Какво е Chantix?
Chantix е лекарство с рецепта, което се използва, за да помогне на пациентите да спрат да пушат.
Wellbutrin и Chantix еднакви ли са?
Не, те не са еднакви. Wellbutrin е антидепресант, който помага за намаляване на апетита към никотин, докато Chantix действа специално върху никотиновите рецептори. Те имат и други разлики, посочени по-горе.
Wellbutrin или Chantix по-добре ли са?
И двете лекарства ефективно помагат на пациентите да спрат да пушат. Ако искате да използвате заместителна терапия с никотин в допълнение към лекарствата с рецепта, Wellbutrin би бил по-добър избор, тъй като може да се приема заедно с NRT, а Chantix не трябва да се приема заедно с NRT. Попитайте Вашия лекар дали Wellbutrin или Chantix може да са по-добри за Вас.
Мога ли да използвам Wellbutrin или Chantix, докато съм бременна?
Не. Ако сте бременна, консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи. Wellbutrin и Chantix обикновено не се използват при бременни жени. Ако вече приемате Wellbutrin или Chantix и установите, че сте бременна, незабавно се свържете с вашия OB-GYN за насоки.
Мога ли да използвам Wellbutrin или Chantix с алкохол?
Не. Wellbutrin с алкохол може да увеличи риска от гърчове.
Какво е по-добре да се откажете от пушенето, Chantix или Wellbutrin?
И двете лекарства са помогнали на пациентите да се откажат от пушенето, но най-добре е да говорите с Вашия лекар и да обсъдите дали Chantix или Wellbutrin може да са подходящо лекарство за Вас, като се вземат предвид Вашето медицинско състояние (а), история и други лекарства, които приемате.
Колко време отнема на Chantix да започне да работи?
Може да отнеме няколко седмици, докато Chantix започне да работи. Вашият лекар може да Ви каже да приемате Chantix за около 12 седмици. Ще започнете с началния пакет от месеци и след това ще продължите с продължаващия пакет с месеци. След 12 седмици Вашият лекар ще реши дали трябва да приемате Chantix още 12 седмици.
Колко бързо Wellbutrin започва да действа?
Може да отнеме няколко седмици прием на Wellbutrin (със или без NRT), докато забележите разлика. Консултирайте се с Вашия лекар, за да разберете колко дълго трябва да приемате Wellbutrin.
