Тревожността причинява ли IBS?

Здравно образование

Чувствате се притеснени да учите за важен тест, подготвяте се да поискате от работодателя си повишение или се готвите да седнете и да проведете тежък разговор със съпруга / та. След това, това познато усещане за кълкане ви връхлита: Стомахът ви е твърд и болен и може би трябва бързо да се втурнете към банята. Разстроен стомах е често срещана реакция на ситуации, предизвикващи безпокойство. Нервите и храносмилателните проблеми често вървят ръка за ръка. Но има ли връзка между житейски събития или психиатрични разстройства и синдром на раздразненото черво (IBS)? Сложно е.

Какво е синдром на раздразненото черво (IBS)?

Според Службата за здраве на жените синдромът на раздразнените черва (IBS) е комбинация от симптоми които продължават най-малко три месеца. Честите симптоми на IBS включват:

• Болки в стомаха или спазми
• Болка в корема
• Подуване на корема
• Диария
• Запек

Други състояния могат да причинят подобни симптоми, така че е важно да имате медицинска оценка, за да сте сигурни, че нищо от тях не е налице, казва Дейвид Д. Кларк , Доктор по медицина, професор по гастроентерология и президент на Асоциация за психофизиологични разстройства .

Например вашият доставчик на здравни грижи може да иска да изключи целиакия, възпалително заболяване на червата, болест на Crohn, непоносимост към лактоза или рак на дебелото черво. IBS често е диагностика чрез елиминиране, процес, който гарантира, че симптомите Ви не са причинени от други подобни на болести.

Какво причинява IBS?

Няма нито една ясна причина за IBS, според Клиника в Кливланд . Има обаче някои рискови фактори:

• Пол: IBS е по-често при жените, отколкото при мъжете. относно 2 в 3 хората с IBS са жени.
• Стрес: Можете да започнете да имате IBS, докато преминавате през значителен психически стрес, обяснява Ашкан Фархади, д-р , гастроентеролог в Медицински център MemorialCare Orange Coast във Фонтан Вали, Калифорния.
• Психични разстройства: Условия като посттравматично стресово разстройство, паническо разстройство, депресия, тревожност и неблагоприятни детски преживявания (ACE) могат да бъдат свързани с IBS, според д-р Кларк.
• Нарушения в чревния биом: Около един или двама на всеки пет пациенти с IBS ще имат бактериален свръхрастеж в тънките черва. В червата има условия, които могат да ви предразположат. Може да имате лош епизод на гастроентерит ... когато инфекцията изчезне, свръхчувствителността, която остава след това, може да доведе до симптоми на IBS, казва д-р Farhadi.

За щастие, IBS не съкращава живота на пациента, потвърдиха д-р Farhadi и д-р Clarke. Това също не води до рак. Има ефективни лечения, които могат да възстановят качеството ви на живот, независимо дали имате само IBS или тревожност също.

Как са свързани IBS и безпокойството?

Вашият мозък и вашите стомашно-чревни (GI) симптоми са свързани чрез комуникационна система в тялото ви, наречена ос на червата и мозъка. С други думи, когато вашата нервна система (която контролира вашите емоции и мисли) изпитва стрес, тази реакция влияе върху стомашно-чревния тракт - и обратно.

Когато се чувствате тревожни, хормоните на стреса, които ви карат да се чувствате по този начин, могат да се предадат на червата ви - предизвиквайки физическите симптоми, които хората често наричат нервен стомах , онези внезапни движения на червата, когато сте разстроени. Или, когато редовните стомашни спазми ви карат да се чувствате така, сякаш може да се наложи да бързате към банята по всяко време, настроението ви вероятно ще бъде засегнато. Простите неща като нощна разходка с приятели или продължително шофиране с кола могат да увеличат стреса и социалната тревожност. Трудно е да се разбере кое е на първо място - тревожността или симптомите на IBS.

Причината и следствието в медицината е наистина трудно да се установи, най-много това, което можем да установим, е асоциация, казва д-р Фархади. Тревожността е силно свързана с IBS, а IBS е силно свързана с тревожност. Все още не е доказано дали IBS причинява тревожност или тревожността причинява IBS. Това е като загадката на пилето и яйцата.

Тревожността и IBS могат да се изострят взаимно, казва д-р Кларк. Проучванията показват, че депресията и генерализираното тревожно разстройство са по-разпространени при пациенти с IBS в сравнение с общата популация.

Едно проучване заключава, че неблагоприятните детски преживявания (ACE) увеличават вероятността от IBS. Друго проучване казва, че 30% от пациентите с IBS съобщават, че изпитват депресия, в сравнение с 18% от общото население. По същия начин 16% от пациентите с IBS казват, че имат тревожност, докато 6% от общата популация съобщават за тревожност. В някои изследвания цифрите бяха още по-тревожни: 44% от пациентите с IBS съобщават за тревожност, а 84% съобщават за депресия. Общият консенсус е, че не можете да разделите психичното здраве и IBS.

Как да управлявате IBS, свързан със стреса

Лечение на IBS може да включва модификации на начина на живот и лекарства с рецепта, в зависимост от симптомите и тежестта на заболяването. Когато тревожността е в комбинацията, лечението трябва да включва и терапии за намаляване на стреса или справяне със симптомите на свързано психично разстройство.

Промени в начина на живот

Според Харвардско здраве , някои промени в начина на живот включват:

• Постепенно увеличаване на приема на фибри за регулиране на червата
• Проследяване на приема на храна, за да се идентифицират храните, които предизвикват IBS
• Яденето на по-малки ястия, за да се избегне подуване на корема и газове
• Осигуряване на подходящ прием на вода

Д-р Фархади казва, че вярва, че образованието е най-важният компонент за управление на IBS и насърчава пациентите си да разберат телата си и как да контролират пристъпите на IBS.

Лекарства

Някои лекарства, които според него могат да бъдат полезни за лечение на IBS, включват:

• Антибиотици , които убиват лошите бактерии в тънките черва. Най-често изследваният антибиотик за IBS е Ксифаксин ( рифаксимин ).
• Пробиотици , които увеличават добрите бактерии в червата и могат да помогнат за подобряване на настроението. Допълване на антибиотици с пробиотик може да облекчи стомашно-чревни странични ефекти, като подуване на корема и диария.
• Пребиотици , които хранят добрите бактерии (пробиотици) помагат да се създаде здравословен чревен биом.
• Антидепресанти ( извънредно предписание ), особено тези от трицикличното семейство на антидепресантите, могат да помогнат за контролиране на червата или да помогнат за разстройство на настроението.

Терапии

Следните терапии могат да помогнат за справяне със стреса и свързаните с него психиатрични състояния:

• Психотерапия: Получаването на професионална помощ за тревожност, депресия, травма или последици от минали АСЕ, които не се подобряват, е важно, казва д-р Кларк.
• Техники за релаксация: Международната фондация за стомашно-чревни разстройства (IFFGD) препоръчва дълбоко дишане или диафрагмално / коремно дишане; прогресивна мускулна релаксация, която изисква да се съсредоточите върху определени мускули, които сте напрегнали, и след това да се отпуснете; и положителни образи, което означава, че използвате ума си, за да си представите себе си в спокойна и спокойна обстановка.
• Когнитивно-поведенческа терапия (CBT): Тази техника може да помогне за промяна на мисленето и моделите на поведение. Полезно е за лечение на тревожност, депресия и IBS симптоми.
• Групи за подкрепа: Срещата с други хора, които изпитват IBS, свързана с тревожност, може да затвърди, че не сте сами.

Ако смятате, че стресът причинява избухване на IBS, предприемането на стъпки за справянето му може да намали тежестта на симптомите и тяхното дълголетие - за да можете да се върнете към нормалния живот.