Как да избегнем образуването на кръвни съсиреци по време на бременност

Здравно образование майчините въпроси

Няма нищо подобно на усещането, че не можете да си поемете дъх. Когато бях на 22 години, имах проблеми с дишането. В крайна сметка отидох в болницата, където ми поставиха диагноза белодробна емболия - кръвен съсирек в белия дроб, рядко състояние за човек на моята възраст. По-късно научих, че имам генетично заболяване, което увеличава вероятността ми да развия кръвен съсирек.

Съсирекът ми беше счупен и известно време след това бях лекуван с разредители на кръвта. Но знаех, че в бъдеще ще трябва да предприема проактивни мерки, ако трябва да забременея или да се оперирам. Кръвните съсиреци по време на бременност са притеснение за много бъдещи майки, но както разбрах, то е възможно да управлявате своя висок риск.

Причината за образуването на кръвни съсиреци по време на бременност

Съсирването на кръвта е естествен процес, който се случва, когато кръвта се натрупва, образувайки желатинова маса. Този процес предпазва тялото ви от прекалено кървене, когато сте били ранени, тъй като съсирването може да запечата раната. По време на бременност тялото е подготвено да се съсирва, за да се предотврати загубата на кръв по време на раждането. Въпреки че това е важно, съсирването на кръвта (наречено тромбоза) също може да причини усложнения, особено когато се случва вътрешно в кръвоносните съдове.

Това може да се случи във всеки кръвоносен съд в тялото. Въпреки това, най-често срещаното място за поява на ненормални кръвни съсиреци е в дълбоките вени на краката ви. Това се нарича дълбока венозна тромбоза (ДВТ). Основната грижа е, че съсирекът може да се освободи и да пътува до други части на тялото (белите дробове са най-често срещани), което може да доведе до сериозни усложнения или дори смърт.

Изчислено е, че бременните жени може да са до пет пъти по-вероятно да изпитват кръвни съсиреци, отколкото небременните жени. Хормоналните промени по време на бременност, както и повишеното налягане върху вените, ограничаващи притока на кръв, могат да причинят образуване на кръвни съсиреци.

Кръвният съсирек в белия дроб, известен също като белодробна емболия, е водеща причина за майчината смърт за бременни жени в САЩ, според UNC център за хемофилия и тромбоза . И рискът от развитие на кръвни съсиреци не е само по време на бременността - той продължава да предизвиква безпокойство приблизително шест седмици след раждането. Доставката чрез цезарово сечение (c-section) почти удвоява риска след раждането.

Кой е изложен на кръвни съсиреци по време на бременност?

Всеки може да развие кръвен съсирек по време на бременност, но е по-вероятно при определени условия или за тези, които вече имат някои рискови фактори.

Бременните жени са изложени на по-висок риск от DVT поради няколко причини, казва Ниша Бунке, д-р , венозен специалист и дипломат на Американския съвет по венозна и лимфна медицина, хиперкоагулируемо състояние (протеините в кръвта я правят по-плътна и по-вероятно да образува съсиреци), разширената матка може да окаже натиск върху вените в долната част на корема, и хормоните намаляват венозния тонус.

Д-р Бунке добавя, че някои жени имат рискови фактори, които увеличават риска от DVT още по-голям по време на бременност, като наследствени нарушения на съсирването на кръвта, медицински състояния като лупус и сърповидно-клетъчна болест, затлъстяване, обездвижване и възраст над 35 години.

Други фактори, които могат да увеличат риска от съсирване, са:

• Фамилна анамнеза за кръвни съсиреци
• Многоплодна бременност (близнаци или повече)
• Пътуване на дълги разстояния (седене за дълги периоди от време)
• Продължителна неподвижност, като почивка в леглото по време на бременност
• Други медицински състояния

Освен това някои хора могат да бъдат предразположени към получаване на кръвни съсиреци, ако имат тромбофилии, група от нарушения, които повишават риска на човек от тромбоза (анормално съсирване на кръвта). Това беше моят случай със състояние, известно като дефицит на протеин С.

Симптоми на DVT по време на бременност

Най-очевидният симптом на DVT е подуване и силна болка или изключителна нежност в единия от краката ви, казва Д-р Кендра Сегура , MD, сертифициран от борда OBGYN в Южна Калифорния. Други симптоми включват:

• Болки в краката, докато са в движение
• Кожата се чувства топла или нежна
• Зачервяване, обикновено зад коляното
• Подуване
• Тежко, болезнено усещане

Д-р Сегура казва, че ако изпитвате тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Вашият доставчик на здравни грижи може да изиска допълнителни тестове, тъй като не винаги е лесно да се диагностицира ДВТ по време на бременност само по симптоми, според д-р Сегура.

Въпреки че развитието на кръвни съсиреци по време на бременност може да бъде опасно, те все още са доста необичайни и лечими. Антикоагулантни лекарства (известни също като разредители на кръвта) могат да бъдат предписани, за да помогнат за разграждането на съсирека и задвижването на кръвта отново. Д-р Сегура казва, че както хепарин, така и нискомолекулен хепарин са безопасни по време на бременност за майка и бебе . Основният страничен ефект от приема на разредители на кръвта е повишен риск от кървене, така че Вашият лекар ще Ви наблюдава с напредването на бременността.

Вземете картата за отстъпка с рецепта SingleCare

Вагинално кървене и кръвни съсиреци по време на бременност

Понякога по време на бременност жените вагинално преминават кръвни съсиреци, което е разбираема причина за безпокойство.

През първия триместър на бременността (първите три месеца), жените могат да кървят в резултат на имплантиране (където оплодената яйцеклетка се прикрепя към маточната стена) или поради ранна загуба на бременност (спонтанен аборт). Въпреки че не всички случаи на преминаване на съсиреци през първите 12 седмици от бременността са показателни за загуба, вагиналното кървене по време на бременност е причина за безпокойство, така че е най-добре да се свържете с вашия акушер, гинеколог или друг медицински специалист.

През втория и третия триместър, кървенето може да бъде причинено от различни фактори. Те могат да включват спонтанен аборт, преждевременно раждане или акушерски аномалии, включително предлежание на плацентата или отлепване на плацентата. Кървенето и особено преминаването на съсиреци по време на бременност може да е признак на спонтанен аборт, преждевременно раждане или други усложнения, така че не забравяйте да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги, ако имате кървене.

Как да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци по време на бременност

Що се отнася до DVT по време на бременност, превенцията е от ключово значение. В моя случай беше известно, че имам по-висок риск поради тромбофилно разстройство, както и анамнеза за предишни съсиреци. Това означаваше, че ми беше дадено инжекционно лекарство с ниско молекулно тегло хепарин (LMWH)(Fragmin купони | Fragmin подробности)по време на бременността ми като превантивна мярка.

Има и други превантивни мерки, които могат да помогнат за намаляване на риска от съсиреци, казва д-р Сегура, включително:

• Носенето на компресионни чорапи
• Поддържане на добра хидратация
• Поддържане на активност (Редовното упражнение подобрява кръвообращението, отбелязва д-р Сегура.)
• Избягване на тютюнопушенето
• Съобщаване на други медицински състояния на Вашия лекар

Кръвните съсиреци са лечими, дори по време на бременност; обаче, поради свързаните рискове за вас и вашето развиващо се бебе, диагностицирането и лечението възможно най-скоро е от решаващо значение.