Това, което знаем за последствията и продължителните симптоми на COVID-19

Здравно образование

Има много неща, които все още не разбираме по отношение на COVID-19, болестта, причинена от вируса SARS-CoV-2, стартирала в Ухан, Китай, през 2019 г. и превърнала се в световна пандемия. Тъй като този коронавирус е нов вирус (вирус, който не е бил идентифициран по-рано), учените и здравните работници все още са в началните етапи на разбиране на въздействието му върху организма. Но новите изследвания разкриват повече всеки ден.

Една област, която привлича повече внимание, са дългосрочните или продължителни симптоми (наречени последствия), които някои хора изпитват от COVID-19 след възстановяване от вируса. Колко загрижени трябва да сте за последствията от коронавирус? Първо, важно е да разберете класическите симптоми на COVID-19.

Какви са симптомите на COVID-19 и колко дълго те продължават?

Първоначално най-честите симптоми на COVID-19 включват:

• Висока температура
• Кашлица
• Задух

Оттогава експертите разшириха този списък да включите следните допълнителни възможни показатели:

• Болки в мускулите или тялото
• Главоболие
• Умора
• Загуба на вкус (агеузия)
• Загуба на обоняние (аносмия)
• Възпалено гърло
• Задръстване или хрема
• Гадене или повръщане
• Диария

Тези симптоми обикновено се появяват два до 14 дни след излагане на вируса , според Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Продължителността на симптомите може да бъде до две седмици за леки случаи и до шест седмици или повече за тежки случаи . Това, което става очевидно обаче, е, че някои пациенти също могат да получат последствия от коронавирус или трайни усложнения, които продължават далеч след този период от време.

Какви са последствията от коронавирус?

Последствията са термин, използван за описване на последствията от заболяване, състояние или нараняване. Всяка вирусна инфекция може да причини следвирусен синдром, който включва продължителни симптоми (или последствия) дълго след като се преборите с инфекцията. Какви са тези симптоми - и дали изобщо ще ги изпитате - може да варира и може да зависи от рисковите фактори или имунния отговор на тялото ви.

Последствията могат да бъдат особено чести при коронавирусни инфекции. Например следтежък остър респираторен синдром (SARS) огнище от 2002-2003 г., установено е едно проучване че хората, заразени с вируса, съобщават, че чувстват умора, мускулна слабост и проблеми със съня до три години по-късно. Ранните доказателства сочат, че подобни симптоми могат да се задържат и при някои пациенти с COVID-19.

Д-р Антъни Фаучи, директор на Националния институт по алергия и инфекциозни болести на NIH, беше гласен за рисковете от пост-вирусен синдром с COVID-19. По време на пресконференция , той посочи, че много хора с тежък COVID-19 изпитват мозъчна мъгла, умора, затруднена концентрация, които ги засягат в продължение на много седмици след възстановяване от други симптоми.

Изследванията са ограничени за COVID-19 и пост-вирусен синдром, но според a писмо от Вестник на Американската медицинска асоциация , 87% от 143 по-рано хоспитализирани пациенти в Рим, Италия, съобщават, че са имали поне един постоянен симптом за два месеца или повече; особено умора или затруднено дишане.

Кой ще преживее последствията от коронавирус?

Може да е трудно да се предскаже кой ще изпитва продължителни симптоми и кой няма. Изследванията все още се появяват и няма консенсус сред лекарите, лекуващи пациенти с COVID-19.

Това, което научихме за SARS-CoV-2, досега е, че следвирусният синдром не е необичайно, особено за тези, които са били хоспитализирани поради тежестта на тяхната инфекция, тези с предварително съществуващи състояния (т.е. диабет, хипертония и др.) и потенциално тези от женски пол, казва д-р Робърт Куигли, имунолог и старши вицепрезидент и регионален медицински директор на Международен SOS .

Магдалена Кадет, д.м.н. ,базиран в Ню Йорк ревматолог и сътрудник, посещаващ медицинския център на Нюйоркския университет в Лангон, казва, че това надхвърля тези с тежки случаи. Дълготрайните усложнения не винаги са свързани с пациенти, които са имали сериозни инфекции или хоспитализация, казва д-р Кадет. Последствия от заболяването са наблюдавани при хора с леки случаи на COVID-19.

С други думи, все още не е доказано кой е засегнат от последствията.

Какви са симптомите на коронавирусните последствия?

Докато повечето хора ще се възстановят напълно от COVID-19, има някои продължителни симптоми, за които хората трябва да знаят. Първо и най-важното е, че е важно да заявим, че това е нов вирус (което никога не е виждано преди) и ние продължаваме да учим и имаме много повече да научим за него, казва д-р Куигли. Това, което научихме досега, могат да се появят продължителни симптоми и могат да варират от човек на човек.

Тези симптоми включват:

• Висока температура
• Умора
• Болки в мускулите или тялото
• Болки в ставите
• Слабост
• Задух
• Затруднено концентриране (или мозъчна мъгла)
• Невъзможност за фокусиране
• Намалена памет
• Гадене, киселини в стомаха или повръщане
• Главоболие
• Трудности със съня
• Продължителна загуба на вкус или мирис
• Косопад
• Еректилна дисфункция

Д-р Кадет е наблюдавал тези симптоми при някои пациенти с COVID-19.Те просто не са в състояние да възстановят предишното си състояние на заразяване преди COVID-19 с енергия или активност, казва тя. Има хора, които могат да имат дълготрайно увреждане на бъбреците, кръвни съсиреци или други проблеми на кръвоносните съдове и кожата, както и влошаваща се хипертония (високо кръвно налягане).

Аз В допълнение към пост-вирусен синдром, COVID-19 може да причини дълготрайно увреждане на органите. Според едно проучване , COVID-19 може да има трайни ефекти върху сърцето. В проучването от 100 души, които наскоро са се възстановили от COVID-19 и са получили ЯМР, 78 са показали сърдечно засягане, а 60 са имали признаци на миокардно възпаление; които бяха независими от съществуващите условия. Доказателствата също показват че COVID-19 може да доведе до трайно увреждане на белите дробове, включително пост-COVID фиброза.

Колко дълго ще продължат последствията от коронавирус?

Може да е твърде рано да се каже. За съжаление вероятността и сроковете за поява на продължителни симптоми сред тези, които са се заразили с COVID-19 и се възстановяват, е почти невъзможно да се предскаже, казва д-р Куигли. Той обаче казва, че при други вирусни инфекции тези, които придобиват [пост-вирусен синдром], обикновено се подобряват с течение на времето.

Какво причинява последствия от коронавирус?

Все още има много загадки около ефектите на новата коронавирусна болест, но изследователите и учените започват да правят някои прогнози защо SARS-COV-2 инфекцията може да засегне някои хора много по-зле от други и се появява там може да е връзка с възпаление, което COVID-19 може да предизвика.

Сега учените знаят, че SARS-COV-2 използва протеина на мембраната си, за да взаимодейства и да се свързва с ACE 2 рецепторите, които могат да се видят в белите дробове, сърцето и различните органи, за да предизвикат възпалителен отговор, казва д-р Кадет. . Тази възпалителна реакция може да предизвика много проблеми в тялото. Когато възпалителният отговор е прекалено силен, цитокиновата буря може да доведе до множество цитокини или химикали, които могат да накарат имунните клетки да се насочат към здрави тъкани и органи, което води до увреждане и понякога смърт.

Изглежда, че може да има връзка между последствията и това възпаление. Има предварителни доказателства, че продължаващите симптоми от инфекция с COVID-19 биха моглида бъде резултат от възпалителния отговор на организма, казва д-р Куигли.

Възпалението може да засегне и основни органи, като сърцето и белите дробове.Тъй като ACE 2 рецепторите в сърцето са засегнати от този вирус, може да възникне възпаление на сърдечния мускул, казва д-р Кадет. Някои хора описват сърцебиене, ускорен сърдечен ритъм (тахикардия), неравномерен сърдечен ритъм или гръдно налягане.

Остава неясно защо имунната система на някои хора реагира по този начин. Знаем, че този отговор е променлив в зависимост от множество фактори (домакин), казва д-р Куигли. Като цяло реакцията на тялото към чужд нашественик е да генерира възпалителен отговор. Част от каскадата от събития включва освобождаването на цитокини в кръвта, които медиират последващи имунни реакции срещу чуждия нашественик (вируса). В случай, че такива медиатори преминават кръвно-мозъчната бариера и се натрупват в централната нервна система, те могат да активират примитивните регулаторни части на мозъчния феномен, което води до много от симптомите, наблюдавани при пост-вирусен синдром. Това се наблюдава и при избрани пациенти, които са се разболели от ТОРС по време на огнището 2002-2003.

Какво трябва да направите, ако получите последствия от коронавирус?

Ако продължите да изпитвате продължителни симптоми от COVID-19, които ви засягат, има няколко стъпки, които можете да предприемете. При пост-вирусен синдром лечението се фокусира върху управлението на вашите симптоми и може да включва:

• Приемането на болкоуспокояващи без рецепта като Тиленол или ибупрофен
• Хранене по балансиран и здравословен начин на хранене
• Спете много и почивка през деня, ако е необходимо
• Практикуване на техники за релаксация като йога, масажна терапия и медитация

Поддържането на отворен диалог с вашия доставчик на здравни услуги е от решаващо значение, особено при по-сериозни продължителни симптоми на COVID-19. Важно е, ако имате инфекция с COVID-19, да поддържате последващи срещи с вашите интернисти, както и с други специалисти, включително кардиолог, пулмолог, невролог, хематолог и физиатър, съветва д-р Кадет.

Повечето хора, които имат положителен тест за COVID-19, ще се възстановят напълно и могат да очакват да се почувстват по-добре, след като вирусът изтече. Ако смятате, че изпитвате продължителни симптоми, проследете ги и ги докладвайте на Вашия лекар.