Ръководството на родителите за стомашни бъгове

Здравно образование Тези неприятни инфекции са често срещани, но обикновено децата се възстановяват бързо

Безкрайна кашлица и кихане, течащи носове и необясними сърбящи подутини - децата изглежда са магнит за микроби. В наръчника на нашите родители за детски болести, ние говорим за симптомите и лечението на най-често срещаните състояния. Прочетете цялата поредица тук .

Какво е стомашна грешка? | Симптоми | Диагноза | Лечения | Предотвратяване

Всеки родител знае този поглед - погледът, който детето получава точно преди да повърне. Ако имате късмет, ще имате момент, за да вземете нещо, което да съдържа юка. Ако не, със сигурност ще перате тази вечер (и може би малко почистване на килими). Стомашните грешки при децата са груби, но те са често срещани и обикновено децата се възстановяват бързо и напълно.

Какво е стомашна грешка?

Въпреки че често се нарича стомашен грип, стомашните бъгове нямат нищо общо с сезонен грипен вирус (известен още като грип), което е респираторно заболяване. Стомашните бъгове обикновено са вирусни заболявания, които могат да засегнат както стомаха, така и червата.

Стомашната грешка е гастроентерит, което означава възпаление на стомаха или червата, казва Аймин Делгадо-Борего , Доктор по медицина, сертифициран лекар по педиатрия, педиатрична гастроентерология и детска хепатология в KIDZ Medical Services във Флорида. Това възпаление може да бъде резултат от вирусна или бактериална инфекция.

Гастроентеритът е често срещан. Той е отговорен за приблизително 1,5 милиона посещения в офиса и 200 000 хоспитализации всяка година в САЩ.

Докато 90% от децата в САЩ ще имат лек случай, който не изисква медицинско лечение, има рискове от усложнения, особено от дехидратация. Приблизително 300 деца умират всяка година от гастроентерит в САЩ. Този брой е по-висок в развиващите се страни, особено там, където санитарните условия и достъпът до чиста вода и медицинските грижи са ограничени.

Какво причинява стомашни бъгове?

Причините за гастроентерит се разделят на три основни категории: вирусни, бактериални или паразитни.

1. Вирусен

Вирусните инфекции са най-честата причина за гастроентерит при американските деца и често се разпространяват в детските градини, класните стаи, круизните кораби и други претъпкани среди. Тези инфекции обикновено се причиняват от един от следните вируси:

• Норовирус
• Аденовируси
• Ентеровируси (през летните месеци)
• Астровируси
• Ротавируси

2. Бактериални

Бактериалният гастроентерит е по-рядка причина за стомашни бъгове при децата и обикновено е резултат от хранително отравяне от неправилно приготвени или съхранявани храни.

Някои видове агресивни бактерии - като Campylobacter, Salmonella или E. coli - могат да причинят тежко хранително отравяне и стомашно-чревни симптоми при деца.

3. Паразитни

Също така по-рядко чревните паразити могат да причинят стомашно-чревен дистрес при деца. Сред американските деца giardia lamblia (паразитът, който причинява лямблиоза), е най-честата паразитна причина за диария.

Чревните паразити могат да се разпространят по мръсни ръце, замърсени повърхности (като играчки и прибори за баня) и в замърсена вода или храна. Инфекциите, причинени от giardia lamblia, са по-чести за децата в детските заведения и тези, които ходят на къмпинг

Заразни ли са стомашните бъгове?

Гастроентеритът е доста заразен. Разпространява се чрез контакт с телесни течности (особено изпражнения и повръщане), които съдържат вирусни частици, бактерии или паразити.

Този контакт не винаги е толкова очевиден, колкото смяната на памперси или почистването на повръщаното. Тези частици могат да се прехвърлят чрез докосване на повърхности с немити ръце, споделяне на храна или прибори и други нехигиенични практики.

Колко дълго са стомашни бъгове заразни?

Въпросът за това колко дълго [стомашните бъгове са заразни] зависи от подлежащия организъм, независимо дали е вирус или бактерия, казва д-р Делгадо-Борего. Като обикновено правило детето е заразно, стига да има диария. Стомашните бъгове продължават няколко дни до няколко седмици.

Прекратяването на диарията е често срещан маркер, когато стомашна бъг вече не се счита за заразна. Докато повръщането няма да продължи по-дълго от 18 до 24 часа, диарията при кърмачета и малки деца, които имат стомашни бъгове, понякога може да продължи седем до 14 дни, казва Рашми Джайн , Доктор по медицина, педиатър и основател на BabiesMD в Калифорния. През цялото това време те все още могат да отделят вирусни частици в изпражненията си и да бъдат заразни. Като педиатри, ние предупреждаваме, че децата могат да бъдат заразни, докато диарията не бъде разрешена за добри 24 до 48 часа.

През това време децата трябва да се държат вкъщи от училище или детски заведения и далеч от други хора.

Симптоми на стомашни бъгове при деца

Чести симптоми на стомашен вирус при деца включват:

• Повръщане
• Лека диария
• Коремна болка или спазми
• Липса или намален апетит
• Раздразнителност
• Суетата при бебета и малки деца
• Ниска степен на треска (понякога)
• Главоболие (от време на време)

Обикновено вирусният гастроентерит започва с повръщане и след това може да еволюира до водниста (или експлозивна) диария в рамките на 12 до 24 часа. Вирусният гастроентерит обикновено е самоограничен и не включва кръв в повръщаното или изпражненията.

Бактериален гастроентерит е по-рядко, но по-сериозно от вирусен гастроентерит. Симптомите могат да включват:

• Гадене
• Повръщане
• Диария
• Висока температура
• Втрисане
• Коремна болка или спазми
• Кървави изпражнения
• Главоболие

Бактериалният гастроентерит се проявява с бързо повръщане и диария в рамките на часове след ядене на заразена храна. Някои бактериални инфекции водят до кървава диария.

Деца с най-честата паразитна стомашно-чревна инфекция, лямблиоза, може да показва следните симптоми :

• Тежка диария (Това обикновено е първият симптом. Диарията често плува, блестяща е и мирише много лошо)
• Коремни спазми
• Много чревни газове, които причиняват увеличен корем
• Ниска енергия
• Загуба на апетит
• Гадене
• Повръщане
• Нискостепенна треска
• Отслабване

Симптомите могат да продължат от пет до седем дни или повече. Лямблиоза може да бъде остра (краткосрочна) или може да стане хронична (дългосрочна). Възможно е децата да нямат симптоми първоначално. Паразитните инфекции обикновено се появяват седем до 14 дни след излагане и имат дълготрайни симптоми (до шест седмици) без лечение. Повръщането е рядко при паразитни инфекции.

Какво трябва да направя, ако детето ми има стомашна грешка?

През повечето време гастроентеритът не изисква посещение на педиатър. Ако детето ви може да приема и задържа течности, можете да го управлявате у дома. Най-голямата причина за безпокойство при вирусния гастроентерит е рискът от дехидратация, особено при бебета и малки деца.

Проблемът, който възниква при стомашните бъгове, е, че често, особено при кърмачета и малки деца, децата ще загубят повече от течността на тялото си в процеса на повръщане и диария, отколкото могат да изпият и усвоят, за да се напълнят, казва д-р Джейн. По този начин те са изложени на висок риск от дехидратация.

Д-р Джейн препоръчва родителите да посетят доставчик на здравни услуги, ако детето им показва признаци на дехидратация, като например:

• Сухи устни или език
• Липса на слюнка в устата им
• Без сълзи при плач
• Намалено уриниране
• Умора, летаргия или прекомерна сънливост
• Неутешима раздразнителност
• Потънал фонтан (меко петно) в горната част на главата на младо бебе
• Блед или болезнен външен вид

Трябва също да потърсите медицинска помощ, ако детето ви отговаря на някой от следните критерии:

• На възраст под 2 месеца
• Има висока температура над 102 градуса по Фаренхайт
• Показва кръв или гной в изпражненията или повръща или има повръщане в тъмно горско зелено
• Има силна коремна болка или подут корем
• Има жълтеникава кожа или бяло на очите
• Спира повръщането за няколко часа, но след това започва отново
• Повръща за повече от 18 до 24 часа
• Има диария, която продължава повече от 72 часа
• Има хронично медицинско състояние
• Не е в състояние да задържи необходимите лекарства

Ако наскоро сте завели детето си на пътуване в чужда държава, това също може да сигнализира за нужда от медицинска помощ. Ако симптомите са леки, детето може да се срещне с педиатър или доставчик на първична помощ. Ако симптомите са по-тежки, особено по отношение на дехидратацията, заведете детето си в спешното отделение. Обадете се на 911, ако детето има:

• Проблеми с дишането
• Объркване
• Силна сънливост или загуба на съзнание
• Проблем с ходенето
• Бърз сърдечен ритъм
• Схванат врат
• Припадък

Бактериалните инфекции на стомашно-чревния тракт обикновено могат да се разрешат сами. Трябва да потърсите медицинска помощ, ако детето има кървави изпражнения или не е в състояние да задържа нищо. Паразитният гастроентерит изисква медицинска помощ, за да помогне на детето ви да се възстанови. Доставчикът на здравни грижи вероятно ще поиска подробности относно продължителността на симптомите и описание на повръщаното и / или изпражненията. Гастроентеритът обикновено се диагностицира чрез изследване на симптомите и рядко изисква допълнителни изследвания, освен ако има необичайно тежки симптоми или има съмнения за бактериален или паразитен гастроентерит.

Лечения за стомашна бъг при деца

Няма лекарствен лек за вирусен гастроентерит. Тя ще изчезне сама, обикновено в рамките на няколко дни до седмица (въпреки че диарията може да продължи повече от седмица). Лечението е насочено към управление на симптомите.

Диетични лекарства

Най-важната част от управлението на стомашни грешки е да поддържате детето си хидратирано, казва д-р Джейн. Това обикновено означава да ги изчакате да спрат да повръщат и да предложите много малки количества (10–15 ml при кърмачета и не повече от 30 ml при малки деца) вода или Педиалит на чести интервали (на всеки 15–30 минути), така че стомахът да не се чувства претоварен или претоварен, докато се опитва да поддържа тялото хидратирано.

Повечето родители могат успешно хидрат детето им у дома с чаена лъжичка или спринцовка и най-добрата течност е разтвор за орална рехидратация (ORS), които можете да направите или закупите в пакети в аптеката. Pedialyte е приемлива алтернатива. Родителите не трябва да използват спортни напитки (като gatorade), сода, сок, чай или бира, тъй като те могат да влошат проблема и да бъдат опасни.

Кърмачетата и малките деца, които кърмят, трябва да възобновят това възможно най-скоро. Всъщност майчиното мляко е най-доброто нещо, което трябва да дадете на дете при тези обстоятелства. За бебета, хранени с адаптирано мляко, те могат да възобновят адаптираното мляко, след като толерират вода, ORS или Pedialyte, без да повръщат в продължение на два часа. Ако децата станат дехидратирани или не могат да приемат или задържат течности, те може да се нуждаят от течности, прилагани от интравенозно, обикновено в болнична обстановка.

След като малките деца и по-големите деца са в състояние да понасят течности, без да повръщат поне два часа, можете да започнете да предлагате малки хапки храна. Д-р Джейн препоръчва да започнете с нежни, нишестени храни като крекери, препечени филийки, ориз, юфка, картофено пюре, банани или ябълково пюре.

Д-р Джейн съветва да се избягват пържени мазни храни, концентрирани сладкиши (като плодови сокове, бисквитки и бонбони), пикантни храни, силно преработени храни и млечни продукти, докато стомахът на детето се успокои.

Лекарства с рецепта

Бактериалният гастроентерит може да бъде лекуван с антибиотици , но повечето бактериални инфекции могат да се разрешат без лечение. Антибиотиците няма да работят при вирусен гастроентерит.

Паразитният гастроентерит се лекува с лекарство (обикновено в течна форма), което убива паразитите. Лечението обикновено продължава около пет до седем дни. Тези лекарства могат да имат странични ефекти. Важно е да следвате указанията, дадени от доставчика на здравни услуги на вашето дете.

Лекарства без рецепта

Не давайте на детето лекарства без диария или против гадене / антиеметични лекарства, без първо да се консултирате с доставчик на здравни грижи. В повечето случаи тези лекарства не се препоръчват.

Ако детето ви има треска, Тиленол ( ацетаминофен ) или Адвил / Мотрин ( ибупрофен ) може да се използва според указанията. Ако детето ви повърне след приема на това лекарство, не давайте втора доза, свържете се с доставчика на вашето дете или фармацевт за указания.

Понякога антиеметичният ондансетрон с рецепта се дава със съвет от медицински специалист, обикновено в случаи на или риск от дехидратация.

СВЪРЗАНИ: Детска доза Motrin, форми и силни страни

Как да се предпазим от стомашни бъгове при деца

Добрата хигиена е най-добрият начин да се предотврати разпространението на гастроентерит. Ключът към предотвратяването на вирусни заболявания е измиването на ръцете и дезинфекцията, казва д-р Джейн. Това е особено важно, когато родителите, учителите, работниците в детските градини и детегледачките се грижат за деца, които се справят със стомашна бъг. Тези вируси са изключително упорити и могат да живеят на повърхности в продължение на дни. Начините за предотвратяване на всички форми на гастроентерит включват:

• Често мийте ръцете със сапун и вода
• Помогнете на децата да измиват ръцете си старателно и често със сапун и вода
• Практикувайте безопасността на храните, когато приготвяте сурово месо и охлаждате варени храни
• Следвайте инструкциите относно безопасното съхранение на бутилки с кърма или адаптирано мляко
• Бъдете внимателни, когато пътувате по отношение на питейната вода, суровите продукти и плуването
• Дезинфекцирайте играчките, замърсените повърхности и дрехите по подходящ начин с разреден разтвор на белина, когато е необходимо
• Внимавайте за паразитна инфекция при домашни любимци
• Предотвратете децата да споделят храна, прибори или други лични вещи
• Пазете болни деца извън училище или детска градина докато вече не са заразни

Ако детето ви посещава училище или детска градина, информирайте го незабавно, че детето ви има гастроентерит, за да може да вземе подходящи санитарни мерки.

Ваксинации

ДА СЕ ваксина за ротавирус рутинно се дава на кърмачета и значително намали честотата на (и усложненията) от гастроентерит, причинен от ротавирус при деца. В момента ваксина срещу норовирус е подложена на изпитания с обещаващи предварителни резултати.

Докато стомашните грешки са неудобни, груби и неудобни за всички, добрата новина е, че повечето стомашни грешки са причинени от често срещани вируси и изчезват сами с почивка, течности и много TLC.