Основен >> Наркотик Vs. Приятел >> Celexa срещу Prozac: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Celexa срещу Prozac: Различия, прилики и кое е по-добро за вас

Наркотик Vs. Приятел

Ако изпитвате депресия, тревожност или други състояния, които засягат вашето психично здраве, вие сте сред милиони други в САЩ. Повече от 17 милиона Американските възрастни имат тежко депресивно разстройство (MDD или депресия), а близо 7 милиона възрастни имат генерализирано тревожно разстройство.

Celexa (циталопрам) и Prozac (флуоксетин) са две популярни лекарства, предписвани за депресия и други психологични състояния. Използването на лекарства с Celexa или Prozac често се използва заедно с психотерапия с психолог или доктор по психиатрия. И двете антидепресанти са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).

Тези лекарства са част от група лекарства, наречени SSRI, или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. SSRIs действат чрез повишаване нивата на серотонин, невротрансмитер, в мозъка. Това помага за подобряване на симптомите на депресия. Въпреки че и двете лекарства са SSRI, те имат някои разлики, които ще обсъдим по-долу.

Какви са основните разлики между Celexa и Prozac?

Celexa (циталопрам) е SSRI лекарство и се предлага под марка и общо. Celexa се предлага под формата на таблетки и перорален разтвор. Типичната доза е 20 mg дневно, но дозировката варира. Celexa е предназначен само за възрастни. Не е одобрен за употреба при деца.

Prozac (флуоксетин) е SSRI лекарство. Предлага се както в търговска, така и в обща форма. Prozac се предлага под формата на таблетки и капсули и перорален разтвор. Въпреки че дозата варира, типичната доза е 20 mg веднъж дневно. Prozac може да се използва при възрастни за всички показания в таблицата по-долу. Prozac може да се използва при деца на възраст над 8 години за депресия или над 7 години за OCD.

Основни разлики между Celexa и Prozac
	Celexa	Прозак
Клас на наркотици	Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI)	Селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI)
Марка / родово състояние	Марка и родово	Марка и родово
Какво е родовото име?	Циталопрам	Флуоксетин
В каква форма (и) влиза лекарството?	Таблетка, перорален разтвор	Таблетка, капсула, перорален разтвор, в комбинация с оланзапин като Symbyax
Каква е стандартната дозировка?	20 mg веднъж дневно (дозировката варира)	20 mg веднъж дневно (дозировката варира)
Колко дълго е типичното лечение?	Варира	Варира
Кой обикновено използва лекарството?	Възрастни	Възрастни и деца и юноши за депресия (над 8 години) или OCD (над 7 години)

Състояния, лекувани от Celexa и Prozac

Celexa (Какво е Celexa?) Е показан за лечение на голямо депресивно разстройство (MDD). Доставчиците на здравни услуги понякога предписват Celexa извън етикета и за други показания.

Prozac (Какво представлява Prozac?) Е показан за лечение на тежка депресия (MDD) и обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) при деца, юноши и възрастни. Prozac се използва също за лечение на булимия нерва, предменструално дисфорично разстройство и паническо разстройство. Prozac не е одобрен за употреба при деца под 7-годишна възраст.

Забележка: Symbyax е комбинирано лекарство, което съдържа съставката в Prozac, флуоксетин и друго лекарство, наречено оланзапин. Symbyax се използва за лечение на депресивни епизоди, свързани с биполярно разстройство I, и също така се използва за резистентна на лечение депресия.

Състояние	Celexa	Прозак
Основно депресивно разстройство (MDD)	Да	Да
Обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)	Извън етикета	Да
Нервна булимия	Извън етикета	Да
Паническо разстройство	Извън етикета	Да
Предменструално дисфорично разстройство	Извън етикета	Да
В комбинация с оланзапин (като Symbyax) за лечение на депресивни епизоди, свързани с биполярно разстройство	Не	Да
В комбинация с оланзапин (като Symbyax) за резистентна на лечение депресия	Не	Да

Celexa или Prozac по-ефективни ли са?

Изследване сравнява Celexa и Prozac и установява, че и двете лекарства се понасят добре. Изследването заключава, че Celexa е толкова ефективен, колкото Prozac за лечение на депресия, и пациентите, приемали Celexa, започват да се чувстват по-бързо от пациентите, които са приемали Prozac.

ДА СЕ 2018 проучване разгледа много различни клинични проучвания за преглед на 21 антидепресанти, включително Celexa и Prozac. Изследването заключава, че всички антидепресанти са по-ефективни от плацебо (неактивно хапче) и че Celexa и Prozac са сред по-поносимите антидепресанти. Те също така установиха, че Prozac е в група с по-малко ефективни антидепресанти.

Вашият доставчик на здравни грижи може да определи кое лекарство ще бъде по-добро за вас въз основа на вашето медицинско състояние (а) и история и всички лекарства, които приемате, които могат да взаимодействат с Celexa или Prozac.

Вземете картата за отстъпка в аптеката

Сравнение на покритието и разходите за Celexa срещу Prozac

Повечето застрахователни и Medicare планове покриват Celexa и Prozac. Изборът на генерик вероятно ще спести значителна сума пари. Продуктите с търговска марка имат много по-високо заплащане или може да не бъдат покрити.

Celexa може да струва до $ 65 за 30, 20 mg генерични таблетки. Можете да използвате безплатен купон за SingleCare Celexa, за да спестите пари - като цената намали до $ 4.

Цената на дребно за Prozac може да достигне 15 или повече долара за 30, 20 mg генерични капсули. С безплатен купон на Prozac от SingleCare цената е $ 4 за генеричната форма в участващите аптеки.

Свържете се с вашия застрахователен план за актуална информация за покритието на Celexa или Prozac.

	Celexa	Прозак
Обикновено се покрива от застраховка?	Да (общо)	Да (общо)
Обикновено се покрива от Medicare част D?	Да (общо)	Да (общо)
Стандартна дозировка	30, 20 mg таблетки	30, 20 mg капсули
Типично доплащане по Medicare	$ 0 - $ 15	$ 0 - $ 20
Разходи за SingleCare	$ 4- $ 20	$ 4- $ 20

Чести нежелани реакции на Celexa срещу Prozac

Най-честите нежелани реакции на Celexa са сухота в устата, изпотяване, гадене, диария, сънливост или безсъние и сексуални проблеми.

Най-честите нежелани реакции на Prozac са главоболие, гадене, сънливост, безсъние, загуба на апетит, сексуални странични ефекти и нервност, или безпокойство .

Когато попълните или попълните предписанието на Celexa или Prozac, ще получите ръководство за лекарства, което обсъжда странични ефекти, предупреждения и друга важна информация.

Това не е пълен списък на страничните ефекти. Могат да се появят и други сериозни нежелани реакции. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на нежеланите реакции.

	Celexa	Прозак
Страничен ефект	Приложимо?	Честота	Приложимо?	Честота
Главоболие	Да	> 2% (не се отчита точен процент)	Да	двадесет и едно%
Запек	Да	> 2% (не се отчита точен процент)	Да	5%
Гадене	Да	двадесет и едно%	Да	двадесет и едно%
Диария	Да	8%	Да	12%
Изпотяване	Да	единадесет%	Не	-
Нарушение на еякулацията / сексуална дисфункция	Да	3% -6%	Да	% не се отчита
Суха уста	Да	двадесет%	Да	10%
Сънливост	Да	18%	Да	13%
Безсъние	Да	петнадесет%	Да	16%
Загуба на апетит	Да	% не се отчита	Да	единадесет%
Нервност / тревожност	Да	4%	Да	12% -13%

Източник: DailyMed ( Celexa ), DailyMed ( Прозак )

Лекарствени взаимодействия на Celexa срещу Prozac

Тъй като и двете лекарства са в една и съща категория, те имат сходни лекарствени взаимодействия.

Не използвайте МАО инхибитор (МАОИ или инхибитор на моноаминооксидазата) в рамките на 14 дни след Celexa или Prozac. Комбинацията може да увеличи риска от серотонинов синдром , животозастрашаваща спешна медицинска помощ поради излишък на серотонин. Триптани - лекарства за мигрена, като Imitrex (суматриптан), както и други антидепресанти, като Elavil или Cymbalta, не трябва да се използват в комбинация с Celexa или Prozac поради риск от серотонинов синдром. Също така трябва да се избягва потискащият кашлицата декстрометорфан, който се съдържа в Robitussin-DM и много други продукти за кашлица и настинка, тъй като може да причини и серотонинов синдром в комбинация с Celexa или Prozac

Други лекарства, които могат да взаимодействат с Celexa или Prozac, включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или болкоуспокояващи като Ultram (трамадол). Избягвайте алкохола, когато приемате Celexa или Prozac.

Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за пълен списък на лекарствените взаимодействия.

Лекарство	Клас на наркотици	Celexa	Прозак
Разагилин Селегилин Транилципромин	MAOI	Да (отделно използване най-малко 14 дни)	Да (отделно използване най-малко 14 дни)
Алкохол	Алкохол	Да	Да
Ризатриптан Суматриптан Золмитриптан	Триптани	Да	Да
Жълт кантарион	Допълнение	Да	Да
Варфарин	Антикоагулант	Да	Да
Кодеин Хидрокодон Морфин Оксикодон Трамадол	Опиоидни болкоуспокояващи	Да	Да
Декстрометорфан (в много продукти за кашлица и настинка)	Потискащо кашлицата	Да	Да
Азитромицин Кларитромицин Еритромицин	Макролидни антибиотици	Да	Да
Аспирин Ибупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен	НСПВС	Да	Да
Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин	SNRI антидепресанти	Да	Да
Амитриптилин Дезипрамин Имипрамин Нортриптилин	Трициклични антидепресанти	Да	Да
Флекаинид Пропафенон Тиоридазин Винбластин	Лекарства, метаболизирани от ензима CYP2D6	Да	Да
Алпразолам Клоназепам Диазепам	Бензодиазепини	Да	Да

Предупреждения на Celexa и Prozac

Всички SSRI, включително Celexa и Prozac, имат предупреждение за черна кутия на самоубийството. Предупреждението за черна кутия е най-силното предупреждение, изисквано от FDA. Децата, юношите и младите възрастни (до 24 години), които приемат антидепресанти, имат повишен риск от суицидни мисли и поведение. Всички пациенти на антидепресанти трябва да бъдат внимателно наблюдавани.

Други предупреждения:

Серотониновият синдром е животозастрашаваща спешна ситуация, причинена от твърде много серотонин. Пациентите, приемащи Celexa или Prozac, трябва да бъдат наблюдавани за признаци и симптоми на серотонинов синдром, като халюцинации, гърчове, сърдечен ритъм или промени в кръвното налягане и възбуда. Пациентите трябва да потърсят спешно медицинско лечение, ако се появи някой от тези симптоми. Пациентите, които приемат други лекарства, които повишават нивата на серотонин (триптани, трициклични антидепресанти, фентанил, литий, трамадол, триптофан, буспирон, декстрометорфан, амфетамини, жълт кантарион и МАО), са изложени на по-висок риск от серотонинов синдром.
При спиране на Celexa или Prozac могат да се появят симптоми на отнемане като възбуда. Лекарството трябва да се стеснява бавно и никога да не спира внезапно. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва за най-добрия начин за спиране на Celexa или Prozac.
Celexa или Prozac трябва да се използват с повишено внимание при пациенти с гърчове.
Може да се появи хипонатриемия (ниско съдържание на натрий) поради синдрома на неподходяща секреция на антидиуретичен хормон (SIADH) и може да бъде тежка. Симптомите могат да включват главоболие, затруднена концентрация, увреждане на паметта, объркване, слабост и нестабилност, което може да доведе до падания. Пациентите трябва да потърсят спешно лечение, ако се появят симптоми и SSRI трябва да бъде спрян.
Избягвайте SSRIs при пациенти с нелекувани анатомично тесни ъгли (закритоъгълна глаукома).
SSRIs могат да увеличат риска от кървене. Рискът от кървене се увеличава при едновременната употреба на аспирин, НСПВС или варфарин.
Не шофирайте и не работете с машини, докато не разберете как Celexa или Prozac ви влияят.
Използвайте Celexa или Prozac с повишено внимание при пациенти с бъбречни проблеми.
В редки случаи има съобщения за обрив и алергични реакции / системни реакции на анафилаксия, които са били фатални. Ако получите обрив или алергични симптоми, спрете приема на Celexa или Prozac и незабавно потърсете медицинско лечение.
Celexa или Prozac могат да причинят удължаване на QT интервала и камерна аритмия, което може да бъде животозастрашаващо. Някои пациенти са изложени на по-висок риск поради медицински състояния или други лекарства. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали Celexa или Prozac са безопасни за вас.

Celexa или Prozac трябва да се използват по време на бременност само ако ползата за майката е по-голяма от риска за бебето. Спирането на лекарството може да причини рецидив на депресия или тревожност. Пациентите трябва да се оценяват за всеки отделен случай. Вашият доставчик на здравни грижи може да прецени риска спрямо ползите от използването на SSRI по време на бременност. Новородените, изложени на SSRIs през третия триместър, са развили усложнения, изискващи продължителна хоспитализация, дихателна подкрепа и хранене в сонда. Ако вече приемате Celexa или Prozac и установите, че сте бременна, незабавно се свържете с вашия доставчик на здравни грижи за насоки.

Свързани ресурси:

Често задавани въпроси за Celexa срещу Prozac

Какво е Celexa?

Celexa е SSRI (селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин). Celexa лекува депресия при възрастни. Родовото име на Celexa е циталопрам.

Какво представлява Prozac?

Prozac е SSRI или селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин. Prozac лекува депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, булимия нерва, предменструално дисфорично разстройство и паническо разстройство. Prozac се предлага в търговска марка и в общ вид. Общото наименование на Prozac е флуоксетин.

Celexa и Prozac еднакви ли са?

Celexa и Prozac са и двете SSRI лекарства. Като такива те си приличат, но не са абсолютно еднакви. Те имат някои разлики, както е посочено по-горе. Други лекарства за SSRI, за които може би сте чували, включват Lexapro (есциталопрам), Luvox (флувоксамин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин).

Друг клас антидепресанти, за които може би сте чували, са инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRI), който включва Cymbalta (дулоксетин), Effexor (венлафаксин) и Pristiq (десвенлафаксин).

Celexa или Prozac по-добри ли са? / Прозак по-ефективен ли е от Celexa?

Според клиничните проучвания (вж. Горния раздел) и двете лекарства са ефективни и се понасят добре. Тъй като хората реагират по различен начин на различни лекарства, вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да определите дали Celexa или Prozac може да е подходящо лекарство за вас.

Мога ли да използвам Celexa или Prozac по време на бременност?

Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за медицински съвети. Той или тя ще прецени ползите от антидепресант срещу риска за бебето . Новородените, изложени на някои антидепресанти, включително SSRIs, през третия триместър на бременността, са развили сериозни усложнения.

Ако вече приемате Celexa или Prozac и установите, че сте бременна, незабавно се консултирайте с вашия OB-GYN за съвет. Ако вие сте кърмене , консултирайте се и с вашия OB-GYN.

Мога ли да използвам Celexa или Prozac с алкохол?

Не. Celexa или Prozac не трябва да се комбинират с алкохол. Комбинацията може да увеличи риска от респираторна депресия - забавено дишане, недостиг на достатъчно кислород - и да увеличи седацията и сънливостта и да наруши бдителността. Комбинацията може също да влоши безпокойството и / или депресията.

Циталопрам и флуоксетин едно и също ли са?

Циталопрам е родовата форма на Celexa, а флуоксетинът е родовата форма на Prozac. И двете лекарства са в категорията SSRI на лекарства с рецепта. Те са сходни, но не съвсем еднакви. Те имат някои разлики, както е посочено по-горе.

Кой антидепресант има най-малко странични ефекти?

Всички антидепресанти имат потенциални странични ефекти. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни грижи за медицински съвети. Някои пациенти се чувстват отлично с Celexa, докато други се справят по-добре с Prozac. Всеки има различен отговор на лечението, така че вашият доставчик на здравни услуги може да ви насочи.

Полезна ли е Celexa за тревожност?

Понастоящем Celexa е одобрен за употреба само при депресия. Много доставчици на здравни грижи обаче предписват Celexa извън етикета за тревожност. Попитайте вашия доставчик на здравни грижи дали Celexa е подходяща за вас.

По-добре ли е да приемате Celexa през нощта?

Според информацията за предписване, можете да приемате Celexa сутрин или вечер. Най-добре е да изберете час, за който ще запомните да приемате лекарството си приблизително по едно и също време всеки ден. Ако лекарството ви уморява, може да опитате да го приемате през нощта.

Може ли Celexa да ви засегне сексуално?

Да, възможно. Celexa (и SSRI, включително Prozac също) има сексуални странични ефекти . Celexa може да повлияе на либидото при мъжете и жените и еякулацията при мъжете. SSRIs също могат да причинят приапизъм (нежелана, болезнена, продължителна ерекция). Не всички пациенти, които приемат SSRI, обаче са засегнати по полов път. Поддържайте отворен разговор с вашия доставчик на здравни грижи, така че ако имате сексуални странични ефекти, докато приемате SSRI, той или тя може да промени вашите лекарства, ако е необходимо.