Eliquis срещу Xarelto: Различия, прилики и кое е по-добро за вас
Наркотик Vs. ПриятелПреглед на лекарствата и основни разлики | Лекувани състояния | Ефикасност | Застрахователно покритие и сравнение на разходите | Странични ефекти | Лекарствени взаимодействия | Предупреждения | ЧЗВ
Eliquis и Xarelto са две маркови лекарства, използвани за лечение на различни нарушения на съсирването. И двете лекарства са перорални антикоагуланти, класифицирани в група лекарства, наречени инхибитори на фактор Ха. Те действат чрез блокиране на фактор Ха, който произвежда тромбин, необходима съставка в производството на съсиреци. Чрез блокиране на фактор Ха лекарствата намаляват производството на съсиреци. Продължете да четете по-долу, за да научите повече за Eliquis и Xarelto.
Какви са основните разлики между Eliquis и Xarelto?
Eliquis (апиксабан) и Xarelto (ривароксабан) са NOAC (нови перорални антикоагуланти), които са група от по-нови разредители на кръвта. Те са известни също като DOAC (директни перорални антикоагуланти). За разлика от Coumadin (варфарин), популярен и по-стар антикоагулант, пациентите, приемащи Eliquis или Xarelto, не се нуждаят от редовни кръвни изследвания за проследяване на нивата. И Eliquis, и Xarelto са известни като инхибитори на фактор Ха, но имат някои разлики.
Eliquis и Xarelto са одобрени от FDA за употреба по лекарско предписание и се предлагат само с търговска марка. Все още няма налични генерични лекарства за нито едно лекарство; обаче трябва да бъде родов Eliquis налични скоро . Eliquis се прави от Bristol-Myers Squibb. Xarelto се произвежда от Janssen Pharmaceuticals. И двете лекарства се използват от възрастни и дозировката варира според показанията.
| Основни разлики между Eliquis и Xarelto | ||
|---|---|---|
| Eliquis | Ксарелто | |
| Клас на наркотици | Инхибитор на фактор Ха | Инхибитор на фактор Ха |
| Марка / родово състояние | Марка | Марка |
| Какво е родовото име? | Апиксабан | Ривароксабан |
| В каква форма (и) влиза лекарството? | Таблетка, стартов пакет | Таблетка, стартов пакет |
| Каква е стандартната дозировка? | 2,5 mg или 5 mg два пъти дневно Дозировката варира според индикацията | 10 mg до 20 mg веднъж дневно Дозировката варира според индикацията |
| Колко дълго е типичното лечение? | Варира | Варира |
| Кой обикновено използва лекарството? | Възрастни | Възрастни |
Искате най-добрата цена на Eliquis?
Регистрирайте се за предупреждения за цените на Eliquis и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Състояния, лекувани от Eliquis и Xarelto
Eliquis и Xarelto имат няколко индикации, които са еднакви - за намаляване на риска от инсулт и емболия при пациенти с неклапно предсърдно мъждене (AFib или неправилен сърдечен ритъм), предотвратяване на дълбока венозна тромбоза (DVT) при пациенти, които са имали подмяна на тазобедрената става или коляното лекувайте DVT, лекувайте PE и за да намалите риска от повторни DVT или PE след начална терапия.
Освен това Xarelto има още две индикации. Xarelto може да предотврати венозна тромбоемболия (VTE) и свързана с VTE смърт. Xarelto може да бъде предписан по време на хоспитализация и след изписване при възрастни пациенти, които са изложени на риск от усложнения поради ограничена подвижност и други рискови фактори. Въпреки това, Xarelto не трябва да се предписва на пациенти, които са изложени на висок риск от кървене. Xarelto се използва също с аспирин за намаляване на риска от големи сърдечно-съдови събития като смърт, инфаркт и инсулт при пациенти с хронична коронарна артериална болест (CAD) или периферна артериална болест (PAD).
| Състояние | Eliquis | Ксарелто |
| Намалете риска от инсулт и емболия при пациенти с неклапално предсърдно мъждене | Да | Да |
| Профилактика на дълбока венозна тромбоза (DVT), която може да доведе до белодробна емболия (PE), при пациенти, които са претърпели операция за заместване на тазобедрената става или коляното | Да | Да |
| Лечение на ДВТ | Да | Да |
| Лечение на ПЕ | Да | Да |
| Намалете риска от повтарящи се ДВТ и ПЕ след начална терапия | Да | Да |
| Профилактика на венозна тромбоемболия (VTE) и свързана с VTE смърт по време на хоспитализация и следболнично изписване при възрастни пациенти, приети за остро медицинско заболяване, които са изложени на риск от тромбоемболични усложнения поради ограничена подвижност / други рискови фактори и без висок риск от кървене | Не | Да |
| В комбинация с аспирин, за намаляване на риска от големи сърдечно-съдови събития: сърдечно-съдова смърт, инфаркт на миокарда (ИМ) и инсулт при пациенти с хронична коронарна артериална болест (CAD) или периферна артериална болест (PAD) | Не | Да |
Eliquis или Xarelto по-ефективни ли са?
ДА СЕ преглед и мета-анализ на Eliquis и Xarelto за остра венозна тромбоемболия (ВТЕ) стигна до заключението, че и двете лекарства са еднакво ефективни, но че Eliquis може да е по-безопасно. Пациентите, лекувани с Xarelto, са имали повече кървене - както големи, така и леки.
Друго проучване прегледа Eliquis и Xarelto, както и Pradaxa (друг по-нов антикоагулант) и Coumadin (варфарин, по-стар антикоагулант). Авторите заключават, че Eliquis има най-благоприятната ефикасност, безопасност и съответствие с пациентите.
Най-доброто лекарство за вас може да бъде определено само от вашия доставчик на здравни услуги, който може да вземе предвид пълната картина на вашето медицинско състояние (а), медицинска история и други лекарства, които приемате, които биха могли да взаимодействат с Eliquis или Xarelto.
Искате най-добрата цена на Xarelto?
Регистрирайте се за ценови предупреждения за Xarelto и разберете кога цената се променя!
Получавайте сигнали за цените
Сравнение на покритието и разходите за Eliquis срещу Xarelto
Eliquis обикновено се покрива от застраховка и Medicare част D, но доплащанията варират значително. Типична рецепта на Eliquis за едномесечна доставка (60 таблетки от 5 mg) би струвала близо 700 долара, ако плащате от джоба си. Можете да използвате Eliquis за покупка на карта SingleCare за по-малко от $ 450.
Ксарелто обикновено се покрива от застраховка и Medicare част D, но доплащанията варират. Типична рецепта за Xarelto за едномесечна доставка (30 таблетки от 20 mg) ще струва около 620 $ на дребно. Можете да използвате купон SingleCare, за да закупите Xarelto за около $ 430.
| Eliquis | Ксарелто | |
| Обикновено се покрива от застраховка? | Да | Да |
| Обикновено се покрива от Medicare част D? | Да | Да |
| Стандартна дозировка | # 60, 5 mg таблетки | # 30, 20 mg таблетки |
| Типично доплащане по част D на Medicare | $ 19- $ 541 | $ 19 - $ 508 |
| Разходи за SingleCare | $ 447- $ 483 | $ 428- $ 471 |
Чести нежелани реакции на Eliquis срещу Xarelto
Най-честите нежелани реакции и на двете лекарства са свързани с кървене, като кървене от носа, контузии (синини), кръв в урината или кървене на венците. Честотата на нежеланите реакции при кървене може да варира. В редки случаи кървенето може да бъде сериозно или дори животозастрашаващо.
Други нежелани реакции, които могат да се появят при Eliquis, включват умора, загуба на енергия, слабост, задух и гадене.
Други нежелани реакции, които могат да се появят при Xarelto, включват болки в корема или гърба, умора, световъртеж, сърбеж, тревожност, депресия и / или безсъние.
Това не е пълен списък на страничните ефекти. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация относно нежеланите реакции на Eliquis и Xarelto.
| Eliquis | Ксарелто | |||
| Страничен ефект | Приложимо? | Честота | Приложимо? | Честота |
| Кървене | Да | Варира | Да | Варира |
| Болка в корема | Да | Нечести | Да | 2,7% |
| Умора | Да | често срещани | Да | 1,7% |
| Загуба на енергия | Да | често срещани | Не | - |
| Слабост | Да | често срещани | Не | - |
| Задух | Да | често срещани | Не | - |
| Болка в гърба | Не | - | Да | 2,9% |
| Замайване | Да | Нечести | Да | 2,2% |
| Безпокойство | Не | - | Да | 1,4% |
| Гадене | Да | често срещани | Не | - |
| Депресия | Не | - | Да | 1,2% |
| Безсъние | Не | - | Да | 1,6% |
| Сърбеж | Да | <1% | Да | 2,2% |
Източник: DailyMed ( Eliquis ), Монография на продукта ( Eliquis ), DailyMed ( Ксарелто )
Лекарствени взаимодействия на Eliquis и Xarelto
Eliquis и Xarelto взаимодействат с определени лекарства, които се метаболизират от същия ензим. Когато се използват лекарства с ензимен инхибитор с Eliquis или Xarelto, нивата на Eliquis или Xarelto в тялото ви ще се увеличат, което ще Ви изложи на повишен риск от кървене. Ако трябва да приемате тази комбинация от лекарства, вероятно е Вашият лекар да намали дозата на Eliquis или Xarelto, докато приемате и двете лекарства.
От друга страна, когато ензимни индуктори се приемат с Eliquis или Xarelto, има взаимодействие, при което тези лекарства карат Eliquis или Xarelto да се метаболизират по-бързо и няма да получите достатъчно от дозата Eliquis или Xarelto.
Също така, използването на Eliquis или Xarelto с други антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) и някои антидепресанти може да увеличи риска от кървене.
Това не е пълен списък на лекарствените взаимодействия. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за повече информация.
| Лекарство | Клас на наркотиците | Eliquis | Ксарелто |
| Итраконазол Кетоконазол Ритонавир | Силни ензимни инхибитори (CYP3A4 и P-gp) | Да | Да |
| Карбамазепин Фенитоин Рифампин Жълт кантарион | Силни ензимни индуктори (CYP3A4 и P-gp) | Да | Да |
| Циталопрам Десвенлафаксин Дулоксетин Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамин Пароксетин Сертралин Венлафаксин | SSRI и SNRI антидепресанти | Да | Да |
| Клопидогрел Еноксапарин Хепарин НСПВС (дългосрочни) ● Аспирин ● Ибупрофен ● Мелоксикам ● Набуметон ● Напроксен Варфарин (кумадин) | Антикоагуланти и антитромбоцити | Да | Да |
Предупреждения на Eliquis и Xarelto
Eliquis и Xarelto имат предупреждение в кутия (черна кутия), което е най-силното предупреждение, изисквано от FDA. Други предупреждения включват:
- Прекратяването на Eliquis или Xarelto преждевременно увеличава риска от съсирване.
- Епидурален или спинален хематом може да се появи при пациенти, които получават невраксиална (между прешлени) анестезия или спинална пункция. Хематомът може да доведе до дългосрочна или постоянна парализа. Рискът е по-висок при пациенти с епидурални катетри, пациенти, приемащи други лекарства, които влияят на кръвния поток, пациенти с анамнеза за травматични / повтарящи се пункции и / или пациенти с анамнеза за гръбначна деформация или операция. Пациентите трябва да бъдат често наблюдавани за признаци / симптоми на неврологично увреждане (изтръпване / слабост на краката, проблеми с червата / пикочния мехур) и ако възникнат някакви проблеми, пациентът трябва да потърси спешна медицинска помощ.
- Може да се появи кървене, което може да бъде сериозно (голямо кървене) или потенциално фатално. Използването на Eliquis или Xarelto с някои лекарства (антикоагуланти, антитромбоцитни лекарства, НСПВС, SSRI и SNRI антидепресанти) увеличава риска от кървене. Пациентите с кървене трябва да потърсят спешна медицинска помощ. Лекарството трябва да се спре при пациенти с активен кръвоизлив.
- Предлага се средство за обръщане, за да се обърнат ефектите от инхибирането на фактор Ха.
- Eliquis или Xarelto не се препоръчват при пациенти с протезни сърдечни клапи.
- Eliquis или Xarelto не се препоръчват като алтернатива на хепарина за първоначално лечение на пациенти с ПЕ, които имат хемодинамична нестабилност (шок / сърдечна недостатъчност).
- Eliquis или Xarelto не трябва да се използват при пациенти с тройно положителен антифосфолипиден синдром (APS) поради повишен риск от съсирване.
- Ако имате проблеми с черния дроб или бъбреците, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да приемете Eliquis или Xarelto.
Употреба при бременност:
- Има ограничени данни за употребата на Eliquis или Xarelto по време на бременност. Лечението с Eliquis или Xarelto може да увеличи риска от кървене по време на бременност и раждане и да увеличи риска от кървене при плода / новороденото. Използването на Eliquis или Xarelto по време на раждане или раждане при жени, получаващи епидурална болест, може да причини епидурален или спинален хематом. При необходимост може да се използва по-кратко действащ антикоагулант. Консултирайте се с вашия OB-GYN относно употребата на Eliquis или Xarelto по време на бременност. Като цяло лекарството се използва само ако ползите надвишават рисковете (например при определени рискови бременности) и при внимателно проследяване. Ако вече използвате Eliquis или Xarelto и разберете, че използвате бременна , консултирайте се с вашия OB-GYN за насоки.
Често задавани въпроси за Eliquis срещу Xarelto
Какво е Eliquis?
Eliquis е марково антикоагулант (разредител на кръвта), използван за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци.
Какво е Xarelto?
Xarelto е марков антикоагулант и помага за предотвратяване или лечение на кръвни съсиреци.
Еликвис и Ксарелто еднакви ли са?
Eliquis и Xarelto са известни като инхибитори на фактор Ха. Те са много сходни, но не съвсем еднакви. Разликите са посочени по-горе. Други инхибитори на фактор Ха са Pradaxa (дабигатран), Arixtra (фондапаринукс), Savaysa (едоксабан) и Bevyxxa (бетриксабан).
Eliquis или Xarelto по-добре ли са?
Проучвания (вж. По-горе за подробности) показват, че Eliquis и Xarelto са с подобна ефективност или че Eliquis може да е малко по-ефективна. Изглежда, че Eliquis има по-малък риск от кървене от Xarelto. Посъветвайте се с Вашия лекар дали Eliquis или Xarelto са подходящи за Вас.
Мога ли да използвам Eliquis или Xarelto по време на бременност?
Обикновено Eliquis и Xarelto не се използват по време на бременност. Въпреки това, някои изключения могат да възникнат при определени пациенти, които са изложени на висок риск от съсиреци. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.
Мога ли да използвам Eliquis или Xarelto с алкохол?
Алкохолът може да разрежда кръвта. Ако приемате Eliquis или Xarelto и пиете алкохол, това може да увеличи риска от кървене. Също така алкохолът може да влоши определени медицински състояния. Можете да попитате вашия доставчик на здравни грижи дали е безопасно да се пие и колко, с лекарствата, които приемате, и медицинското състояние (а), което имате.
Xarelto по-евтин ли е от Eliquis?
За едномесечно предлагане цената на Xarelto и цената на Eliquis са много сходни. Цената на Eliquis и Xarelto с купон SingleCare започва от $ 447 и $ 428. Скоро трябва да се появи общ за Eliquis.
Кой е най-безопасният разредител на кръвта за използване?
Разредителите на кръвта са безопасни, когато се използват, както е предписано. Въпреки това, при всяко средство за разреждане на кръвта съществува риск от кървене, дори голямо или животозастрашаващо кървене. Разредителите на кръвта също могат да взаимодействат с определени лекарства. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги, за да разберете кой разредител на кръвта е най-подходящ за вас.
Eliquis влияе ли на черния дроб?
По-малко от 1% от пациентите на Eliquis в клинични изпитвания са имали анормални чернодробни тестове. Трябва да уведомите Вашия лекар преди да приемете Eliquis или Xarelto, ако имате чернодробни проблеми.
